Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Lepší bude, když se asi podíváš na internetu a vyhledáš si IVF, tam se dočteš všechno podrobně.
Ahoj Ketacky 😉
je tu niektora z Vas ktora pred KET uzivala Estrofen? ja ho beriem 3x1 a ak otehotiem mam ho brat az do 2 mesiaca tehu... i ked v letaku pisu, ze sa nesmie uzivat pocas tehotenstva 😕 ...
Mate s tym niektora skusenosti a brali ste ho aj pocas tehu?
a ake ste mali priznaky? lebo mna tie lieky dost unavuju a nemam energy 😔
Ahoj Petronelo,
já beru Estrimax, to je podobné, taky 3x1. Měla jsem ze začátku nalité, citlivé prsa, taky trochu únava, ale přešlo to, a hodně mě začaly padat vlasy,ale řekla bych že to ustalo, zatím ho beru stále.
Holky,
dneska jsem 8.den po KETU, zvědavost mi nedala a testla jsem a //. 😵
Tak zatím žádné gratulace, v úterý to bude jistější, abych něco nezakřikla, bojím.
Leny.....Ty si mna predbehla 🙂 🙂 Akoze ziadne gratulacie?Ved je to iste....supeeeeer,takze snad aj mne sa to podari...tak ja testnem zajtra rano,ok?aby sme mali o com kecat,......
Dnes mi jedna holka povedala,ze v case uchytenia embrijka by sa malo trocha krvacat..krvacala si nieco?
Mmonny, tak zítra testni, já jsem nekrvacela zatím vůbec, tak ťuk, ťuk,ťuk. Budu držet palečky.
Můj pocit je nepopsatelný, když tam ráno naskočila asi do minuty, tak jsem nevěřila svým očím, vyhrkly mi slzy štěstí. Tak doufám, že to bude všechno dobrý i dále.
Až přijedu domů z práce odpoledne, tak hodím fotečku do alba, ráno jsem to nestíhala. Ale je krásně vidět, žádný stínek.
Dobré ránko holky,
Leny to je super, přesto i přes tvůj zákaz ti gratuluju 😵 😵 😵 Teda tady se nám to rozrůstá a koukám že jsme tak nějak všichni za sebou 😀
Fotku do alba hodím asi až o víkendu, večer je už tma, když přijedu z práce tak počkám až budu doma za světla 😀
Ahoj holky,
Leny - to je teda mocccc prima, gratulovat budu v úterý, to je jasňačka 😉 držím palce na sílící čárečky 😀 ten pocit jsem zažila před týdnem v úterý, taky mi vyhrkly slzičky 😵 a nevěděla jsem co mám dělat, tak jsem to řekla pejskovi a pak volala manžovi 😀
Ahojda holky 😀
Koukám dobré zprávičky poránu. Já také, ač nechceš Leny, malinko malilinko gratuluji 😀 😀 tak snad se nebudeš zlobit.
Petronelo já beru taky Estrofem, 2x denně 1 tabletu. Hodně mi pomohl, 12 DC jsem měla krásnou sliznici 12 mm, minule bez léků 7,7 15 DC - takže nic moc.
Holky, už se těším domů, až se na ten test znova podívám, ráno jsem se moc nenadívala, spěchala jsem do práce, ještě si musím 4 hodiny počkat, než skončím. Taky jsem ráno byla uplně mimo, zulíbala jsem synáčka, ten na mě koukal jak puk, co se mi stalo a psala jsem to manžovi, ten tomu nemohl uvěřit. tak ťuk,ťuk,ťuk, ať je vše ok.
Zítra se budem těšit na další dvě čárečky od Mmonny 🙂 🙂 🙂
Leny to se ti nedívím,že jsi byla mimo 😀
já bych byla taky a asi bych radostí vyskočila 2 metry vysoko 😀 😀
neboj, čárečky na tebe čekají a až přijdeš domů, tak se s manžílkem pokocháte znovu 🙂 😉
Leny,dufa,ze sa i ja zajtra budem tesit tak ako Ty.....mna to tam stale nejak sklbe v tom podbrusku....to sa mi nestava,tak snad..........
Ty mas syna?To som nevedela.....kolko ma rokov?
Petronela,ty si z BA,kam chodis?Ja do Gyn Fivu...a Estrofem beriem 3x2tablety...a mavam take tocaky,urcite s toho...ale da sa to prezit-....
Mmony, neboj, budou tam taky, mě včera taky chvílema poškubávalo v břiše, dneska zatím nic, prsa mám čím dál větší a citlivý. Jo, mám synka, v lednu mu bude 6, je to zlatíčko naše, toho jsme měli přirozeně a druhé nám nešlo.
Ja mam doma 7rocnu hviezdu🙂))uz druhacku....tiez je to zlaticko,ale uz riadne papulnate,a vymudrovane....
Aj mne nejak prsia narastli,a tiez pobolievaju..no naozaj to nemusi byt znamenie....mam panicky strach...ako si to dokazala?
Dasi dnes si mala ist na krv...ze?Tak ako?A aj Carodejnica ma mat UTZ dnes.....tak som zvedava,kolko sa jej ujalo....
Mmonny, řeknu ti, že jsem byla ráno docela v pohodě, říkala jsem si, že to jen zkusím a pak si budu říkat, že je třeba brzy, kdyby tam nic nebylo.
Zatím se loučím, zase až doma budu na příjmu, musím makat, mám toho tady hodně.
Tak pa Leny....ja to skusim teda tiez..mozno aj dnes vecer.....zajtra sa mi nepaci ten datum🙂))
Ahojky holky, tak jsem po ultrazvuku a nevím jestli mám být ráda nebo ne - chytly se mi všechy tři vajíčka a čekám trojčata. Dvě jsou krásná, přesně podle tabulek a jedno vajíčko má slaboučký srdeční rytmus, tak se mám modlit, aby odumřelo samo, jinak mě čeká redukce 😠
Ahoj 🙂
jééééééé tak gratulace 🙂
teda ty jsi vzorná maminka 🙂
neboj, ono nějak bude uvidíš 😉
ahojte byby aj som po KET , dnes mám 9-ty deň od KETu , menzes som mala dostať v nedeľu a chvala bohu nič...
vkladám si utrogestan , ale počula som , že menzes môže vraj meškať práve pre ten utrogestan
vy máte aké skúsenosti
ahojte 🙂
Ahoj Cilko 🙂
spoustě holek Utrouš MS brzdí a někomu nedělá nic. Já jsem po neúspěšném KETu a MS jsem dostala až po krvi po vysazení Utrouše 32 DC. Ale já i takhle dlouhé cykly mívám, takže nemůžu říci, zda mi MS zpozdil nebo ne.
Držím palec ať ti to vyjde. Ještě jsi odolala a netestovala??
co je to ket? 😖