Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Nely tak to mě taky, ale už je to lepší a nafouknutá jsem byla taky pořádně, teď už to ustupuje. A ty větry 😅 😀 😀 😀 To se nedalo 😀 😀 😀
artep, o nas vedia len 5 ludia, rodicia nic absolutne netusia nechcem aby to vedeli..vedia to len 4kamaratky a manzel samozrejme ked nepocitam baby na koni 😀 😀
holky vite co? ja jsem jedla denne activie, probiofity, acid mleka jedla pate pres devate hlavne tekute a nic nepomohlo. tak jsem se tesila ze jako ze jsou to takove nejake priznaky snad. Ale doufat a verit a kdyz tak se vyprdinkat 😉 😉 😉 😉 😉 😉 to musi ven a neplati to najem 🙂
papa artep, ja si tiez idem lahnut, nejako sa mi uz drieme od rana..papa a dobru nocku...
Ahoj holky z prvního IVF máme chlapečka 10 měsíčního a příští rok bych chtěla druhé.Máme zamraženo.Jaká je úspěšnost?Otěhotněli jste některá při Ket?Děkuji
Ahoj holky,
tak se hlásím z pracovního poměru, ale vůbec mě to tady nebaví.
Dášo díky, hlavně aby bylo všechno dobrý na utz.
Onno,teď ses zrovna trefila do dobré doby, teď nám to tady hodně holkám vyšlo i z KETU.
Ahojda kočky,
ahojky Dáší 🙂
Tak jsem vypravila dítko na bus do školy, trošku to tu pofackovala. Půjdu vylézt z pyžama a skáknu do obchodu pro pečivo. Od té doby co jsem doma tak nějak máme pořád prázdnou lednici 😀 no asi není doma druhý blbec, který by utrácel a tahal se s taškama jídla.
Onno neboj, jak píše Leny, je tu teď přetěhulkováno 🙂
nazdárek artí 😉 Já když jsem byla těch 5 týdnů doma tak jsme taky neměli nic k žrádýlku 😀 taky jsme hned pak vyrazili do tesca a nechali tam přes 2000 aby jsme doplnili zásoby 😀
Musil ahojda,
no nám dochází takové věci jako mouka, mléka, cukr ... no ty základní který prostě potřeba jsou.
Ale tady na vesnici to má děsně předražený 😠 fakt síla. No ale chleba a rohlíky koupit musim no ... to se nedá nic dělat.
O víkendu asi budeme muset na nákup doplnit zásobičky. Ikdyž před KETem jsem nechala v HK 1700 no ale skoro nic jsem nepřivezla. Je to děs, jak je vše děsně drahý 😠
strašně drahý. Taky vždycky čučim když jdu na malej nákup v košíku skoro nic a vypláznu litra 😝
Viď??
člověk nic nedonese a tolik to stojí.
Tak já se jdu zkulturnit a razím pro to pečivo, aby mi ho babči nerozebraly 😀
Vyrašila mi na ksichtíku puberta, tak to musím zamaskovat 😀 😀 😀
no to mi povídej já jsem olezlá snad ještě víc než v tý pubertě. Mám na bradě něco naprosto šílenýho už nevím jakou kosmetiku na to napatlat nezabírá nic. Uvažovala jsem že bych začala žrát HA před KETem aby se mi to trochu srovnalo ale prdim na to. Make-up to jistí sice ho mám na ksichtě 20 deka ale kryje 😀
Dobre ranko kocenky....Leny obrovska gratulacia...dufamze sa k Tebe aspon zdialky priblizim 😉 ved dnes je tak krasne,zasnezeno,bolo by strasne tento den pokazit.....nepozerala si si tabulku,ako by to mohlo vyzerat?Myslim ze Artepka to posielala Macouskovi......
Zavidim vam kocenky,ze mozete byt doma...mna tu v praci ide porazit...tiez uz sa vidim niekde inde 😉 ale este nepredbieham.....
Mmono nesmutni 😉
Vy máte sníh?? Jé to se máte.
U nás je jen trošku namrznuto a teď začalo pršet 😖 takže pěkná čvachtanice 🙄
artí no to já už byla v plný polní a smetáčkovala auto abych nejela jak v ponorce 😀 a v 6 jsem už seděla na prdeli v práci. Na jednu stranu tohle nenávidim každej den vstávat před pátou ale zase jsem ve tři doma a mám skoro celý odpoledne pro sebe to je výhra.
Tak to ti teda nezávidim.
Když jsem do práce ješrě jezdila busem, tak to byl očistec. Jezdila jsem třeba ve 4:47 a to se mi fakt nechtělo.
A čekat ve vánici třeba 20 min když měl zpoždění ... dej mi pokoj. Zlaté služební auto 😀
artí já mám taky služebáčka na dojíždění a je to super nedovedu si dojíždění budem ani představit do toho našeho prdelákova jezdí tak asi dvakrát denně jinak bych musela dupat 4 km z nádraží do kopce pěšmo fujtajbl 😅
Leny je divný, že Mmonny musí čekat do druhého dne, vi´d?? U nás se volá na krev v 1 odpolko.
Musil jo jo, je to super. K nám sice jezdí vlak každou hoďku ale buse to je taky děs. V 11, pak v 15 a pak asi v 18 a v 19:30. Toť vše 😒
artep, mna zase pobolieva dole ako na mrchu a som pekne nafuknuta, dnes namna tak divne poskerovali ludia na poste 😀 😀 😀