Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Jsem asi 11 km od HK. Směr Hořice.
Skočím do auta a za 10 min. jsem v centru. Takhle mi to vyhovuje 😉
artí jé Hořický trubičky 😀 My jsme jednou jeli přes Hradec teď už nevim kam a totálně jsme se tam zamotali a zastavili jsme u nějaký zastávky kde stála skupinka lidí a manža vytáhnul mapu a pořád jim tam něco vykládal a oni se dívali tak divně a pak až jsem si všimla že maj bílý hole a jsou slepý 😅 😅 😅 takže nám moc neporadili a mě bylo hoooodně trapně 😀
😀 😀 😀
Hořický trubičky máme zadáčo, teta pracuje ve firmě kde je vyrábějí.
V Hořicích a okolí mám skoro celé příbuzenstvo, ikdyž jsem se narodila u Havlbrodu 😉
moje kolegyně zase jezdí do Hradce na onkologii na kontroly a vždycky mi odtamtuď přiveze fůůůůru trubiček těch plněnejch i těch dutejch to my jako můžem doma 😀 Já jsem zase původem z Jičína to je asi 40 km od HK
Leny budem si volat okolo obeda,ale ma mi udajne volat mudr...ale to by som sa asi nacakala.....tak budem obvolavat,lebo som od vcera uz riadne nervozna......
Nastastie i ja chodim autom,ale svojim...vozim i dceru do skoly..tak to mame jednym vrzom..ale dnes to bola dost desna cesta..lebo ako vzdy,cestarov to snezenie prekvapilo 🙂 ako kazdu zimu,ako keby nasnezilo v juli-t.j.prvy prazdninovy mesiac,keby ste nevedeli 😉
artí je to strašně pěkný město teď zrovna tam budou co tejden vánoční trhy na ty jezdím ráda a mám tam babičku a tetu a kamarády jezdím tam tak 3x do měsíce
Jo?? No vidíš. My tam jezdíme na Jičín město pohádek a mají tam dobrý sekáče 😀
Na ty jsme se ségrou ujetý 😀
Jo na ten my jezdíme taky ale ltos teda byla pekelná zima tak jsme se zpumprlíkovali medovinou a ohňotroj už jsem viděla 2x 😀 😀 😀
sekáče vim akorát o jednom tam chodim s kámoškou pro věci na prtě
nechodíte do toho britskýho?? Kupovala jsem tam Aničce krásný věci, povlečení .. no prostě žužo
Musil jdu si na chvíli lehnout, píchá mě v bříšku tak se jdu natáhnout.
zatím pa pa 🙂
Jinak já jsem teď doma na PN, ale z důvodu že mě dostala chřipka. Jinak na Ket jdu těsně před vánoci. Teda snad.
Ahooj Jmisko - ještě ne. zatím čekám na další MS a pak zkusíme štěstí.
Holky jinak vám musím říct, že jsem si prošla depkama , asi jak ty hormony jsou z těla ven bylo mi pořád do breku.
Jmisko - jak ty jsi na tom?
Doufám, když na sebe máme takové štětsí, že se budeme i dál potkávat, třeba ve dvojčátkovém těhu 😀
Artep, no je vidět, že všude to mají jinak. U nás třeba krev normálně neberou, řekla jsem si, byla jsem zvědavá.
Saze, jasně, ještě chvilku vydrž, až moje plivance budou mít grády a až přijde ten správný čas, tak Tě poprskám 😀
Tak jo Jmiso přihlásím se hned jak to bude aktuální. Prosím jak probíhá Ket kdy se dělá atd?
Saze, 12DC jsem byla na ultrazvuku, dostala jsem na doma ovitrelle (obdoba pregnylu), ten jsem bodala 13DC a 17 DC jsem přišla na transfer. Ten proběhne úplně stejně jako normální ET, dostaneš obvyklé léky a pak čekáš.
Měla jsem KET v přirozeném cyklu, sliznice narostla jak měla, dokonce jsem měla dva své tradiční folíky.
Ahoj Saze,
taky si tě pamatuju, když jsem v červnu začínala s IVF. Já jsem při prvním KETU, to jsem měla v přirozeném cyklu, tak jsem měla Pregnyl, ale teď jsem brala Estrimax od prvního dne MS, jelikož mám já sama ovulaci až v druhé půlce cyklu, a teď jsem Pregnyl neměla.
artí a ty jsi přímo z Hradce nebo někde kolem ?