Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@vafinka
@tinkatinulka Haló kde ste zdochliny ani smrad po vás ...inak málo pijem ......v lete to išlo v pohode ale teraz nasilu ☹
@tinkatinulka Teraz som zjedla aj ja E 400 idem si aj tú alchemilku dať musím viac piť už aj ja občas cítim vaječn. no neviem či je to menštruačné alebo sa liahnu .....a čo to tvoje ranné skoro grckanie 😒
@olivia31 ved tuuu som, ja mam plastovku pred sebou a nutim sa , musim
@tinkatinulka dnes som si chcela kúpiť rifle super boli stáli 59€ no som nekupila lebo môjmu manželovi sa nechcelo ísť z auta kuknúť či sa mu páčia tak som nekúpila a rozhodla som , že už si vlastne budem musieť kúpiť tehu rifle tak som to nechala tak 😀
@tinkatinulka ved aj ja rajec pijem aj čaj no len nasilu sa aj ja nútim .....ráno idem o 5 . 30 hod skoro to bude zasa deň môj manžel si rád pospí to to je preňho ako za trest . 😀
@olivia31 cele leto budes leginy nosit a potom tehulkovske..a aj tricka volnejsie 🙂 hihi
@tinkatinulka Veď presne tak som si ani nič nekúpila ja už len tehu veci chcem nakupovať juj už aby tak bolo strašne chcem .
@lenocka004
@vafinka
@tinkatinulka No konečne lastovičky všetku ste tu no Vafi a ty sa kde flákaš ? 😠 ...... 😀
@lenocka004 naaaa a hned sprda som dostala. ale bola som tu, ale ked nikoho poriadne nikde, tak cooo, ja som skusala aj dnes trocha postrikovat, cosi som doma porobila a taaaak 😀
@tinkatinulka No tak to ti budem držať palce v nedeľu ......uvidím čo bude v nedeľu u nás neviem kedy asi bude odber neviem presne koľko som si dní pichala pred tým ? 😒
@olivia31 ja budem mat odber 15-16 DC, pichat budem asi 10-12 dni..teda dve už mam v brruchuuu 😉
@vafinka No ved, flakame to. No teda ty aj strikujes? Ja na to nemam nervy. Ja dnes maturujem z ovu testov 🙂 Neviem to moc dobre vyhodnotit, asi sa na to vykaslem. Vafi a co strikujes?
@lenocka004 ja len skusam, ze ked niektora bude tehu, tak ciapocku ako darcek 😀 , teda pre vas vsetky, bo ja isto dostanem marhuuu
@tinkatinulka No ja som kukla do papierov a asi som pichala aj ja 10 dní no tak to ja mám už dnes 4 deň čo pichám puregon .....tak ja budem mať asi odber začiatkom budúceho týždňa 😀
@vafinka Aka pesimistka po ranu 🙂 Nic nedostanes, prva budes a este aj prirodzene 🙂 Ked to ustrikujes tak daj foto. Nech zas zavidim 🙂
@lenocka004 truba neni co, ved moja mrcha uz strka kluce do zapalovania a si premysla, ze kedy nastartuje 😀 😀 😀 , no co, nevadiiii, tak niekedy nabuduce. ja ozaj len skusam to strikovanie, moc by som sa chcela naucit pliest tie osmicky ci ako sa to vola,
@olivia31 ved aj ja zlatko, doktorka mi kazala každý den E400 aby som nezabudla