Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@olusam nie 😀 😀 mne keď vkladali drobca, tak mi hovoria, že pozerajte, teraz sme ho vstrekli dnu....a ja že nič som nevidela....a ochvilu embryologička kričí z vedľajšej miestnosti, že ostal prilepený na hadičke, že musíme ešte raz vstreknúť....potom som to už na monitore videla....Tak vtedy dr. povedala, že keď je taký "lepivý" tak sa určite dobre prilepí aj v maternici a že to im vraj dosť často robia chlapci....tak mali pravdu 😉
@tinkatinulka no asi tak nejak zlatko moje, juj bude opekacka, aj u vas boli vcera take burky? tu sa zas steluje dalsia, vcera to bol brutal, bola bruka ako hrom, vypadla elektrika, ja sama doma a skoro som sa tu pokakala od strachu, uz toto bolo na mna viac nez dost, ochhhh, co sa t udialo. to bolo hrozne. 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢
Az vecer @vafinka
A teraz som v meste a prší a ja biele gate..juj koza stará
@tinkatinulka noooo budes potom ako dalmatinka 😀 , uz jedna burka poriadna tu presla a uz sa zas chysta na dalsiu, no kym pride moj, tak tu aj skolabujem 😀
@vafinka
@tinkatinulka Ahojte dievčatá aj u nás bola búrka a treslo nám do hromozvodu až ma vyhodilo a to som bola sama skoro som umrela od strachu sa strašne bojím tak som volala brata aby prišiel ta tu ostal do pol noci kým to neprešlo ja som bojko ......za hodinku má vklad olusam držím jej palce 🙂 .Tinuš biele nohavice no nie dobra voľba 🙂 . Ja sa idem nachystať k doktorovi o 11.30 odchádzam už mám strach čo bude už mi šiši.
Kocky kde ste??? cakate vsetky na olusam???
dnes u nas krasny aprilovy den raz slnko a potom dazd takze z nasej zajtrajsej brigady nic nebude ☹
@tinkatinulka Ahoj ja som už tiež kukala, že či nepíše no zatiaľ nič asi je unavená a oddychuje 🙂 no maličké je už určite v brušku .:-
@olivia31 asi ano tie prve dni po vklade su rozhodujuce, takze aby sa riadne kusaloooooo 🙂 mna dneska picha v boku som z toho nervozna neviem ci sa moje vajecniky rozhodli ovulovat ci co lebo nic zle som nezjedla aby mi bolo zle.Kuoila som dneska zasobu Inofoliku tak hor sa do boja 🙂 pondelok idem na gyndu juuj. A co ty dneksa na kontrole?co povedlai pane doktore na tehulku ? 🙂
@tinkatinulka Potešil sa no bol taký neviem aký tak som len to čo bolo treba a išla preč radšej som nič neriešila no sestrička mi povedala , že sme teraz dve čo po dlhej dobe otehotneli a že sú milo prekvapení 😀
@tinkatinulka jaaaa, ale sijem, teda uz to skoro mam hotove, nervy v keli, z toho. 4xsom parala. 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠 kurnaaaa. aj moj prisiel domov, a tak, 😀 a co ty?? dalmatinca nase, ako si dopadla v meste?
@olivia31 ahoj mojko, no kamaratke robim taku obliecku na sedacku do chodby, je to obdlznik hruby cca 5 cm, takze uz mi chybaju len vysit dierky na gombiky a je to hotove, a mozno jej budem este sit jednu ale obrovsku okruhlu, na papasan, takze 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 a budem ti vdacna za strih, a ako sa mas mamina nasa?
@tinkatinulka sikovnica nasa jedna, potom ti napisem do ip, chcela by som sa ta daco popytat, 😀
Pekny slnecny den dievcence,tak my sa mame dobre....oddychujeme,pijeme vela vody a vinko tiez 😀 Manzelik sa stara...som zvedava co dnes bude na obed 😀 Dakujem za podporu 🙂
@olusam super tesime sa len pekne vegetuj sa zaiadne domace prace..ved spagety mozes jest aj tyzden dokola 😀
@vafinka
@tinkatinulka Ahojte zatiaľ všetko v poriadku je mi ťažko od žalúdka a idem za chvíľku na obed k sestre poupratovala som a teraz odpočívam. 🙂 🙂 🙂 🙂
@olusam Držim ti palce a budem na teba myslieť tuj tuj tuj .