Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@tinkatinulka Ahoj som doma z manželom sestra chodí aj mi navarila, po žehlila aj poriadila no teraz ide na týždeň preč to tak budem mať ťažké .....koľko musela ležať až do konca / teda celé tehotenstvo/ ??? Ja viem zlatko ako sa cítiš ja som šťastná, že je babuľka v brušku no teraz je to strach čo ma ovládol a únava ......je to ťažké i keď som si myslela, že to bude už dobré no máme to ťažké nie len otehotnieť , ale aj donosiť to bude ťažké. 😒
@olivia31
@tinkatinulka ahojte kocky moje, no ja konecne doma, ale musim povedat, ze mam viac nez dost 😝 , oli nebodaj si zas zakrvacala, ci????
tinka ved aj na nas dojde, nemaj strachu
@vafinka ja nemam len mam taku silnu mrchu ze ficim na Panadole cely den aj noc a aj tak citim bolesti, asi sa este cisti maternica po tom nezdrare.Ale vcera som aj cvičili a aj sme na dvore do vecera makalai a dneska dalse kilecko dole..do nastupu by som chcela este 4 dole...hihi som vtipna ze.ale aj vecer dam trening. 😀
@tinkatinulka Áno ty to teda riadne sleduješ 🙂 🙂 🙂 bože nech som už 38 to by bola paráda ....zlatko dúfam, že čoskoro budeme tebe počítať držím palce.
@olivia31 Ja chcem jarne babo takže musime počkať na "spravne" obdobie 😀 😀 😀 😀 😀
nič neplanujem, teda až po laparke budem vediet o co vlastne ide.ale mrchana ju súúúper ti poviem, tečem prúdom 😠
@tinkatinulka
@olivia31 ahojte kocky moje, ako???? no u nas sachysta riadna lejacka, no ze hmmmmmmm a vy ako???
@vafinka no sak kukam na tie vase strany a des a hruza, drahy išiel smerom k tebe kuk na zvery 🙂 hihi pekne zmokne.Rano ide na endokrynologiu tak sa isiel prevetrat. Ja si zoberiem iby vysledky do karty a idem zo ZA na anesteziologiu. 🙂
Kočky musim sa Vám pochváliť, moje telo je už totalne mimo, práve som dala višnový jogurt s kylou uhorkou.Uha to bola supek kombinaciaaaaa....a nie som tehotná! Určite nie som ! Dnes 2 DC a krvyzlievanie pokracuje.Ale asi po cviceni ..
@tinkatinulka turbidlo moje, to su kombinaciiiieeeeeeeeee 😀 to bude srajduska ista 😀
@vafinka sak musim moj metabolizmus este potrapit kým lahnem pod noz..mna nič nezničííí 😝 😝 😝
@tinkatinulka a to som si myslela, ze mna netrufne nik v chutiac, ale bohu zial mam v tebe tazkeho konkurenta 😀 , veru len si uzi domacej mastnej a zdravej stravy 😀 😀 😀 😀
@vafinka akej mastnej..sak ja už mesiac neviem co je bravcove, chcela, ryza, cestovina..ziadna muka..drina 😢
@olivia31 super správa,a aky je drobec veľký? A aky ti dal termín porodu?
@tinkatinulka Termín je zatiaľ 26.12 a rozmer malo 2, 1 cm rastie 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 babuľka malá 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@olivia31 ahoj moja, no ja dnes budem netrpezlivo cakat na mojho, kedy mi pride. ale ratam az tak na vecer. no pozehlim a chcela som ist umyt okna. len to nema zmysel. ked sa zas stroji na liatie. dufam, ze uz nebudu take burky ako vcera, padali riadne krupy, a zbylo vsetko co sa dalo 😠 , skoro som plakala, a ak sa bude dat tak sa pojdem prejst so psami aspon na chvilku, uz som im to vravela hned zbystrili, ze sa pojde von.
inak budete mat krasny darcek na vianoce, len krasne lezkaj nech nam drobciak rastie, dufam, ze sa nehnevas ze si ho takto prisvojujem, ale hadam mozeme ja aj tinka, ked sme vam tak drzali palce 😀 . ja som dufala ze by som si nasla 2// na buduci mesiac, mali by sme darcek k vyrociu svadby, ale asi tazko. po dlhych mesiacoch sa ozyva pms, tak nic nebude 😠 😠 😠 😠 😠 😠
@olivia31 ja viem ale si na najlepšej cestičke, kým my bojujeme o vajíčka a embryjka ty už más žubrienku krásnu.aj svagrova mala hematom a to riadny a prelezala a potom už do konca oki.nemysli na zlé.oki.a si sama doma alebo ta chodia kukat ?