Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@olivia31 zlatko moje, no co ti poviem, normalne ma boli zaludok z nervov, ze som tu sama, tak idem aspon prezliect periny a daco porobit, inak som ti poslala fotku, 🙂 , juj ja kebyze som tehu, tak ja mam asi tak 5 favoritov z kocikov, ziaden nie jeten naj sam super kocik, kazdy ma cosi dajaku tu chybicku krasy, inak aj ja ti drzkam palce abyste boli oki, teda budete v poriadku, nemaj strachu
Ahojte kočky takže dnes 1DC a musim povedat že si idem lahnuť, bolesti ako davno už nie..folik bol, ovulka bola ale bohuzial..
@tinkatinulka Nesmieš na to myslieť i keď sama viem, že je to ťažké ono to príde uvidíš ja v to verím aj u nás sa stal zázrak a vidíš ...neboj sa telo sa musí ešte spamätať s toho všetkého a ono to príde nesmúť zlatko 😒
@tinkatinulka zlatko moje, neboj, to sa spravi casom, u mna zacala byt mrcha konecne normalna. aj ked ma tiez brusko bolieva ale konecne to nie je take ako po ivfku, ze som sa sla zblaznit, neboj to dame spolu aj keby tankace padali, budeme bruskane , isto uvidis, ze to aj my dve dame, ty budes cakat dvojky a ja jedno, jasan?
@vafinka haha u nas tanky padali..prsalo a bola burka 😀 😀 😀 😀 😀 ale dnes idem po recepty a o tyzden do TN 😝
@tinkatinulka och ty truba, a isto tanky nepadali, to by som musela pocut 😀 😀 😀 😀 😀 😀 tak ti vravim, ze to dame, jasne?????
@vafinka jasneee a ved aspon nemusime polievat zahradky nieeee to je fajn 😝 😝 😝 dame sa´k rok 2013 nieeee
@tinkatinulka fiha a u vas prsalo? tu nie, len hrmelo a uz som sa tesila, ze vecer nemusim polievat, inak som chytala bronz, a idem este cosi porobit a hadam aj cosi zjest, hmmm. jasan, ze to tento rok dame aspon s tym ze si najdeme riadnu dialnicu na teste, a hadam aj trojprudovku, jak bysa ten hore nad nami zlutoval, hm?modlit sa neviem, tak aspon ty to za mna daj, 😀
@vafinka
@tinkatinulka Dievčatá aj sa za vás modlím zlatíčka moje ....posielam ďalší tehu vírus 🙂
@olivia31 juj chytam chytam prinajhoršom pojdem k tebe osobne to bruško vyhladkať 🙂
@olivia31
@tinkatinulka dakujem kocky, oliv ty si isto flakala obtieranie o monitor 😀 ako som ti kazala. 😀 😀 😀 😀 😀
@tinkatinulka
@vafinka Ste u mňa vítané čakám vás dúfam, že ma prekvapíte bruško na hladkanie pripravene 😀 teším sa 😀 aj vám navarím niečo fajné 😉
@mauerka tak to hej,ked su aj ine moznosti,tak preco nie.Uz si v poriadku??Kolko uz mate??Zatial nam termin vychadza rovnako🙂
Kuk na linky:
www.prenatalzilina.sk
@olusam Uz som to medzicasom nasla - aj KOCH tu v BA robi odbery. Ja som jednoznacne za taketo riesenie, ked bude indikovane - co sa dozviem dnes vecer - budu vysledky z protrimestralneho skriningu. Vcera som bola na podrobny UZV u Cunderlika - bolo vsetko ok, NT 2.0 nosova kosticka 3mm, skombinuje to dnes s vysledkami BhCG a PAPPA a uvidime... Po krvacani v 10.tt sa uz nic podobne neopakovalo, velkost babatka sedi podla PM aj so sonom - dnes 12+2tt Ty ako?
Kočky dneska opat svokra uraduje, dokazala ma nasrat jednou vetou a riesi to cez draheho..je to MRCHA ja už iné slovo na nu nemám nepočuje, hlucha ako pen a potom si vytvara vlastnu teoriu, mam pocit že ked budem po vklade tak radsej budem u našich ved ona ma zničííí pomooooooooccc 😢 😢 😢
@tinkatinulka Tinka je cas sa asi odstahovat ak nie uplne tak aspon na nejaky cas ked budes po vklade. Ta tvoja svokra je fak poklad len kopat a kopat 🙂
@lenocka004 myslím že velmi budem zvažovať a aj drahemu som to oznámila pretože tam sice nemudem mať tolko priestoru ale budu sa o mna starat a nebudu ma vytacat do nepricetna, ani este nepicham hormony a už som rozhodená..juj ja tak lutujem že sme sa sem prestahovali.. 😖
@olivia31 Ako dve vylozene nohy na gauci juuuj sak by sme mali svalovku na ustach a licach 🙂
@tinkatinulka zabka moja, no mas pevne nervy, ja by som ju uz davno prihrdusila, 😀 , a poslala kamsi, 😀
@lenocka004 a riadne ju zakopat aby ani do pol pasa netrcala. 😀 , ved poznas ten vtip, ze preco sa svokry zakopavaju do pol pasa, aby si mohli aspon sami okopat hrob 😀
@vafinka Ahoj ako moja slameniačka aj ja som sama 😒 príde dnes neboj to zvládneš hlávku hore 🙂 ja každý deň kukám kočíky no nič ma neoslovilo hrôza ja si uviažem šatku ako indiánka a bude 😀