Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@olusam Ahoj prišli sme včera večer a mám už postieľku a kopec iných vecí ako plachty, paplónik, vankúšik, deku , rôzne úložné krabice, a veľa iných drobností no poviem ti ja už nikam nepôjdem len po doktoroch a koniec mám toho dosť .....kočík už nemienim nikam ísť pozerať aj tak sa mi nič nepáči a ten tvoj som tam tiež nenašla ja ostávam pri tom britax a nemienim to už riešiť. 😝 Počúvaj ten tvoj dúfam nieje čierny alebo?
@olivia31 ahoj,tak super ze uz mas vsetko,viem,je to behacka riadna....ved my este len s tym kocikom.Kde ste boli?Isli ste aj do Brendonu?Mala si nejaky zoznam??Posli🙂 ja sa na take veci chystam do PL.Tak kocik ides objednavat,ten nas maju v predeti,tam pojdeme aj pon a jasne ze nie je cierny,to som na ukazku poslala tinke,ale ten prvy,ten sportak aj vanicka bude taka😉 Kedy mas ten cukor?Podaj potom info ako si to prezila 😒
@olusam ahoj mám zoznam čo všetko potrebujeme pre bábo pošlem ti ho už som ho posielala aj komoške ....bola som aj v brendone no nenašla som tam ani ten tvoj ani môj kočík nemali 😒 pokukali sme hlavne som potrebovala popozerať Philips avent odsávačku a iné drobnosti lebo môj manžel mi to kúpy u nich na firme , len sme to chceli vidieť 🙂 však on mi to objedná za iné ceny tak to nebudem kupovať v obchode. 🙂 tak ten kočík budeš mať pekný páči sa mi farba ....v tej predajni predeti som nebola už som mala toho dosť .....na cukor idem až v piatok 20. 9 už sa teším 😀
@olivia31 Oli, pls chcem sa ta opytat. Ty ked si sla na KET resp ET tak si uzivala aj Estrimax a Ultrogestan? Ak ano uzivala si ich aj po KET ak ano tak az dokedy?
@lenocka004 ahoj moja no ja 😀 , ale to az poviem neskor. ze co. no ja sa pomalicky chystam na svadbu co ideme v sobotu, saty skoro usite, este zahnut spodok siat, a su hotove. dneska sa mi nejak extra nechce ale zehlicka mrchana po mne hladi, takze budem zehlit, cosi uparcem a hadam by som sla aj kuknut dneska na bylinky.
@vafinka Super no tak nech je dobra zabava na tej svadbe. A ake saty to sijes? Dufam ze potom das fotku nech zavidime 🙂
@lenocka004 no usila som si take tmavo modre, latka je taft, taka pololeskla. neboj foto poslem mailom 😀
@vafinka Sa tesim na ten vytvor 🙂 Budu isto krasne. 🙂 Ja sa chcem naucit hackovat a tak idem pohladat na internete nejaky manual, ale pri tej mojej trpezlivosti no neeeviem 😀
@lenocka004 vies co skus si aj kuknut na nete aj knizky o hackovani, su, aj som uz ich pozerala, co ty na to?
Ahojte kocky juhu som online...parada konecne po 3 dnoch..ste mi chýbali kočice..tak šup šup novinky..postupne mi napiste ktora ste v ktorom tt aby som bola v obraze.. 😀
@olivia31 ahoj moja, no ja som bola v meste, na up, a cosi som pokupila na svadbu, no moja, tak som sa poucila ako mala. som si myslela, ze jej mozem povedat vsetko a ona to vytrepala tej osobe co nemala. len keby aspon len so mna neurobila tu anjhorsiu, pritom sama je ten inciator vsetkeho. a na mna to hodila ale to je ejdno uz
@olivia31 vies co ale aj tak jej vypucujem zaludok, aby si nemyslela, ze jej to len tak prejde, nech vie co si myslim. no ja cakam, co mi zavola znama a ide mi vlasy nafarbit a ostrihat, potom mam aj ja este roboty na satach a tak, chcela som si kupit aj bolerko ale nemali nikde nic, tak musim ist zas sit. tak sa mi akosi nechce. 😖
@tinkatinulka 🙂 takze z toho vyplyva, ze ked sa nam to raz podari tak budeme mat posilovnu zadarmo. 🙂