Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@lenocka004 neboj moja, to sa spravi, labky hore, a bude to oki, a liecky to spravia, nemaj strachu 😉
@lenocka004 Neboj sa pokiaľ je normálna tak ti ju dá pretože máš hroziaci potrat Diag. 020 a ty na to máš nárok si po KET povedz jej, že ti na tom záleží a necítiš sa dobre neviem , ale môj by ma vôbec nepustil do práce ani v tedy ani teraz . Musíš na tom trvať ak nie tak ti ju dá obvoďak 🙂 len sa nedaj. No nechápem, že v nemocnici nedokážu podať infúziu sakra kde idú naše peniaze čo si odvádzame asi na tie tmavšie osoby čo nikdy nerobili. 😠 Stále na teba myslím ....inaka to nevadí, že nevidel končatiny možno je ešte skoro, alebo bolo inak otočené . Držím palce opatruj sa. 😉
@lenocka004 To nevadí to som mala aj ja potom ešte aj pár dní...... to prejde len odpočívaj.
@olivia31
@vafinka
Ahojte tak sme uz po sone aj infuzii. V tej zilinskej nemocnici maju asi prehistoricke sono, ked tam nic nevideli. Dnes v CARe mi zas robili sono a babo zilo a bola akcia srdiecka. Vsetko bolo pekne vidiet 🙂 Aspon to ma tesi, len to spinenie je stale. ☹ Aj PN uz mam, tak son rada. Dalsiu kontrolu mam v pondelok, tak dufam ze sa krkanik bude drzat statocne. 🙂
@lenocka004 Zlatko to je dobre a teraz už len musíš ležať a bábo to zvládne...inak ešte jedna rada daj si pozor pri stolici netlač to je dôležité 🙂 ....Neboj sa bude to dobre žiadne prudké pohyby a ležkaj relaxuj spi a čítaj nejakú knihu a bude to dobré žiadne vychádzky no no no.🙂
@vafinka Iba zvysil davku Estrimaxu na 2x1 a gyndacka mi predpusala Etamsylat na zastavenie krvacania.
@olivia31 No ved hej, to je mi jasne. Len lezat budem. Ved ked som ho tam na sone videla aj to srdiecko ako bije tak uz urobim aj nemozne len nech zije. 🙂
@lenocka004 Je to super však ja som sa aj rozplakala keď mi ho ukázal 🙂 držím ti moc palce ak budeš v pohode tak to bude dobré a ver mu, že chce byť s tebou to je dôležité ono to cíti a hladkaj ho každý deň. Cmuk odpočívaj myslím na vás určite je to silná baba 😀 😉
@vafinka
Dnes dostal slivkove knedle, lebo ked som uz konecne prisla z doktorov tak som bola taka hladna, ze by som nestihla este cakat na pizzu. Ale ked som uz PN a nemam nic robit tak zajtra mu ju objednam 🙂
@olivia31 No bolo to krasne vidiet to srdiecko aj ako pracuje. Bolo to povzbudenie po tom vcerajsku, ked mi hovorili ze to ani zive neni a zamyslali sa nad kyretom. A doktor v Care sa smial na tom co tam hladali, ze v tomto tt vobec nemusi byt vidiet koncatiny, ze teraz je najdolezitejsie srdiecko a to aj je 🙂
@lenocka004 presne tak dôležité je srdiečko pokiaľ bije tak je všetko v poriadku teš sa a hladkaj to maličké v brušku....inak pre náš to bol neskutočný zážitok keď nám to pustil tak môj sa tak tešil . 😀
@vafinka Ja som mala od začiatku bruško jednak lieky, utroš a jednak som chudá tak to bolo hneď vidieť ....a keby si ma teraz videla ako pred pôrodom......no neskutočné čo to malé dnes robí v brušku má párty 😀 😀 😀 plienočky opraté na 90 a idem ich pokvačkať na balkón a potom po žehlím.
@vafinka Uz nekrvacam, ale mam take slabohnede spinenie stale. ☹