Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@tinkatinulka Nie ten prednisom nechcem jest pravidelne, aby si nan telo nezvyklo. Ak zistim ze som tehu alebo budem pred KET tak ho zacnem brat ale preventivne nie. To urobim aj s Fraxikom a anopyrinom. 😒
@lenocka004 prednison treba 6 tyzdnov a potom pauza a anopyrin mozes stale.
@olivia31 Naozaj je to najkrajsi darcek pod stromcek. 🙂 Kamaratke sa tiez minuly rok pred vianocami narodilo babo. Oni sa tiez dlho snazili a potom to bola fakt strasna radost. Tak nech uz len vsetko dobre dopadne.
No ja som musela zaujat taky postoj, inak to nejde. Telo si musi oddychnut od toho vsetkeho a potom to vyjde. Mozno na buduci rok mozno neskor. Uvidime, necham sa prekvapit. 🙂
@tinkatinulka Diky mne ste vsetky chybali tiez. Sice som obcas sem nakukla ale uz som nebola schopna nieco napisat. Domov som chodila taka vyzmykana ze som po hodine zaspala. Teraz sa to trochu ukludnilo a tak mam viac casu, tak to hned vyuzivam 🙂
@lenocka004 super pretože aj psychika je mocná a máš to mať stále pred očami tie lieky tak si dobre urobila. Neboj budeš však sa to aj teraz podarilo to znamená, že ty môžeš otehotnieť to je dobré ....a tento krát sa mu bude u teba páčiť. 😉
@tinkatinulka Viem pred KET budem ten Prednison jest tych 6 tyzdnov. Ale dovtedy som zahajila ocistnu kuru od liekov.
@vafinka Zijem, zijem Prekvapime ta, to budes pozerat na tie pocty 🙂 Aj Makovicka sa k nam prida. Len musi prist ten spravny cas 🙂
@lenocka004
@olivia31
@tinkatinulka ahojte kocky, no uz som doma, zatial je vsetko ok, pohlavie nevieme, zatial, ale nabuduce nam povie, no a za posledny mesiac a cosi som nepribrala nic, ani sa necudujem, ked furt sablujem. 😒 inak oli, dostala si prenatal box? taky v tom fialovom obale? lebo ja som ho dneska dostala a mala som v nom len jednu pampersku, a vlhcene a to je vsetko.
@olivia31 ved ani nebudem toho moc kupovat, ved aj podostavame. vies, ked som to dneska v tescu videla, tak ma prsty svrbeli, chcela som kupit aspon dajake pindurky, a mali len bud pre chlapca alebo pre dievca, ziaden neutral. ale mali tak taku krasnu bundicku, za 7e, bezovou, aj s kapuckou. juj.
@vafinka ahoj aho no ako že nevidel ked ma take super sono??? hmmm sak o mesiac už pojdes na ten morfologický nie? to je cca 19-21tt??
@tinkatinulka no moja, on nechce, ze potom to bude presnejsie, ale ma dobre sono. to zas nemozem povedat nic. ano to uz bude morfo. teda aj so vsetkymi meraniami
@tinkatinulka divala som sa, ukazal m imale. ale bolo tak otocene,ze som nemala sancu vidiet, aj ked som sa kukla. vyzeralo, ze si tam lezi, a ma vegac.
@tinkatinulka aj a a dufam, ze je oki, ved dneska mi aj testy apf rbili, tak som zvedava
@vafinka takže ta cucali z krvy???? na mna leze asi daka choroba..boli ma hlava a aj teplota na mna ide..no des a hruza a to už nepapam prednison..
@tinkatinulka ano, ale iba jednu skumavku, ze no diky bohu. ale na buduci tyzden, ked idem na hemato, tak si to dozeniem, az 3 skumavky na mna cakaju. ej ha. liec sa moja, dajaky dobry cajik a sup ho do postele
@tinkatinulka chuda moje, riadne sa zabambus. no ja pojdem daco zhltnut. ale este neviem ze co. mam doma aj huspeninu, ale to nemozem, bo je mi z toho paradne zle, tak nieco musim vykumat.
@lenocka004 Ahoj no snažíme sa napredovať už čoskoro sa dočkáme a bude to pre nás najkrajší darček na svete 🙂 😉 😀 😲 po toľkých rokoch obrovského snaženia a trápenia.....super, že si zaujala takýto postoj chválim ťa treba trošku vypnúť. Držím Vám palce a určite budúci rok budeš mamina.