Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@vafinka mna orbitrack tiez zkludnuje ale musim pomale tempo teraz davat a ziadna jazda do kopca
@tinkatinulka no tak to by si sa divila, 😀 😀 😀 , az ked budem spokojna so svojim pekacom, potom budem happy 😀 😀 , inac aj ja by som chclea ten orbitrek, hadam by ten pekac siel rychlejsie dole,
@tinkatinulka no duiky aj by sa zisiel, vies ja si tym cvicenim vybijam moju nervozitu ale sa mi zapacilo cvicit, vidim na bruchu zmeny ale ta rit!!!!! ta ma fascinuje
@tinkatinulka uj ha, zeby som si ho pozicala?? do leta chcem byt fit fi rit, ale to musim riadne makosit na sebe.
@vafinka uha ty kocka..mat tak tvoju chut..mna to nejak opustili lebo som sa citila slaba z tlaku..skace mi dost horedole
@tinkatinulka no neboj, aby som sa aspon vybujacila, no ja zas obdivujem tu tvoju chut do ivfka, juuuj, ja by som sa veru na to teraz necitila a asi ani dlho nebudem, vrrrrr
@vafinka No chut ako chut..proste som si dala dokopy vsetky moje diagnozy a bolo jasne kam to vedie..tento rok budem maminoou a basta! A ty tiež ! Ine si nepripustaj..
@tinkatinulka 😀 😀 😀 no ja iba tak po tichucku dufam, nic ine ani nerobim, snazim sa uz na to nemysliet,
@vafinka no ja sa snažím byť v klude, nestresovat a pozitívne myslieť 😉
@tinkatinulka mysli, ja tento krat dufam, ze to uz bude do stastneho konca, bodaj byyyy,
@vafinka
@tinkatinulka ako nechápem ako je možné že tu čítam otázky mimo témy už tomuto nechápem !!!!!!! 😠
@tinkatinulka aspoň sa pobavíme keď už nič iné 😀 .......ako sa ti darí kedy začínaš stimulovať ? Ja uvažujem že tiež začnem po tejto menštruácii stimulovať som to teraz rátala a bude aj marec keď bude vklad .....no nie som ešte na 100 percent rozhodnutá vlastne by som začala až vo februári tak by mi vyšiel 16 deň cyklu 😒 😕 😨
@olivia31 zacinam cca 2.2. pichat, mam kratky protokol.najskor som myslela že až v marci ale už nebudem čakať
@tinkatinulka tak to je už čoskoro bože ja som tiež pôvodne uvažovala až na marec ale teraz nejak často myslím na to že by to aj šlo skôr no neviem lebo ešte musím ísť na kontrolu k svojmu gynekol. a podľa toho čo mi povie sa rozhodne mala by som dostať budúci týždeň menzes a potom pôjdem na kontrolu a sa rozhodnem. 😉
@tinkatinulka Zlatko ja som na silvestra tekže je to veľká pravdepodobnosť , že to tak aj bude.
baby kde ste??? ja som KO nejak, mali sme ist plavat ale je taka poladovica ze nejdeme radsej nikam..
@tinkatinulka inac, ako je mozne ze mi mrcha nedosla?, sice som dufala, ze ked dufik odstavim o 2 dni skor, ze aj tak mrcha dojde, tak uz mala byt vcera a nic zatial. ufff, baby radte, co mam robit??
@vafinka No overena kombinácia-červené vínko, horúci kúpel a vášnivý sexííík 🙂
@vafinka kde ti mas aku rit???nemate nahodou doma dake divne zrkadlo???