Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@kostickabonnie mojko, chcem sa ta spytat, aj teba po laparke bolelo cele vnutro ako keby si mala ovu?? ja citim vsetko, a neviem ci je to po tej laparke, a ci mi harasi 😀
@vafinka ja som bola taká nafúknutá tým vzduchom (aspoň pri tom spôsobe, ako robili mne, naplnia brušnú dutinu vzduchom, aby sa im lepsie dostali nástroje do tela), že mňa otravovali skôr tieto neduhy, nepamätám si, že by som mala pocity ako pri ovulke, lebo ja som laparku podstúpila v druhej polovici cyklu). Ty máš tuším viac rezov, že ? Ja len jeden pod pupkom.
@kostickabonnie ja mam dva, aj mna napustali plynom, brusko uz mam takmer splasnute, len mam priserne bolesti, ako ked mas ovu ale fakt silnu, citim vsetko vo vnutri. to je hruza
@vafinka Ja som bola na laparke pred 5-timi rokmi ale si to pamatam, pretoze som kvoli bolestiam musela ist na moju prvu PN v zivote. Bolesti som mala asi tyzden a potom to uz bolo OK. Hlavne sa nenamahaj!!!
@vafinka Mne laparku robili rovnakym postupom ako tebe a mala som tiez dva rezy.
@lenocka004 uha, tak aspon viem, ze je to v norme, ze si to nenamyslam. ja sa snazim nenamahat, ale aspon chcem doma cosi porobit, a uz sa pomalicky rozcvicovat, teda aspon ritku a brusko po mrske. 😀
@tinkatinulka Ahoj Tinka tak ako dúfam, že je všetko v poriadku myslím na teba celý deň. Veľmi Vám to prajem držím palce a prežívam to s Vami . Prajem Vám to z celého srdiečka . 😲 😲
AHojte kočky, tak rano smer čechy a budeme sa modlit aby sme tam našli našho mrnusika a dostal sa maminke do bruška.Dneska sa embryjko pekne vyhrieva v sere, takže sa nepozorovalo.Bude to dlhá noc a aj cesta,ale za ten výsledok to stojí.Zajtra Vám napíšem ked prídeme domov.
@tinkatinulka zajtra ti drzim palce🙂)) ozvi sa ako ste dopadli,ked prides domov!!
@olivia31 uha a co sa stalo??? no asistentka do rk, tak ja dufam ze to klapne, aj ked uz mam obavy, ze asi nie. vies co, uz mi to tu lezie na nervy, ani ma uz niekedy nebavi upratat, a uz ani nic, len tak sa niekedy ponevieram a zas ma podakedy chyti upratovaci osial, a utieram, vsetko co vidim, vrrrrrrrr
@olivia31 jasne ako povies, ja jej poviem, ale ale ale. no budem moc rada. za hodinku idem objednat pizzu, sme sa s muzikom dohodli, ze si dame, a muzik dal odovodnenie- ked chceme babanko, musime aj papat riadne, hmmm, take chutne a kaloricke, ved co by nie. juuuj, ale tesim sa na nu ako mala 😀 😀 😀 😀 , ale este neviem aku si objednam.....
@vafinka ...ano ano presne ten 😀 sme sa rehotali s mužom, lebo vsetci sa tam medzi sebou bavia len ten na kraji co sedí je sam a v ruke ma flasu a to je slovak...slovak sa nezaprie, tomu staci flasa 😀