Baby pomoc nedarí sa mi otehotnieť

Stručné zhrnutie

• Pri dvoch rokoch neúspešného snaženia sa je prvý krok diagnostiky vyšetrenie partnera spermiogramom a kompletný hormonálny profil ženy vrátane AMH, progesterónu, LH a testosterónu.
• Na zistenie ovulácie sa bežne používa trikrát odber krvi počas cyklu, folikulometria (sono sledovanie rastu folikulov) a meranie progesterónu v luteálnej fáze.
• V diskusii sa spomínali doplnky a lieky, ktoré ľudia skúšajú: Inofolic (v príspevku 2× denne), Gynex (v príspevku 3× denne, užívané približne 4 mesiace), Thiamin (2× denne), Pink Fertil, Femibion, Folandrol, zinok a vitamín E, pričom zároveň bola odporúčaná konzultácia s gynekológom a endokrinológom pred dlhodobým užívaním.

Najčastejšie otázky

Q: Ako a kde nechať partnera spraviť spermiogram?
A: Partner sa má objednať k urológovi na spermiogram; v diskusii sa uvádza, že vyšetrenie môže byť vykonané rýchlo a výsledok niekedy aj „za jeden deň na počkanie“.

Q: Aké konkrétne testy si vyžiadať od gynekológa pri nepravidelnej menštruácii?
A: Požiadajte o hormonálny profil s odberom krvi 3× počas cyklu (meranie progesterónu, LH, testosterónu a AMH) a naplánovanie folikulometrie (sono) na sledovanie rastu folikulov a ovulácie.

Q: Kedy je indikované vyšetrenie štítnej žľazy a návšteva endokrinológa?
A: Pri podozrení na zvýšenú alebo zníženú funkciu štítnej žľazy alebo pri pretrvávajúcich hormonálnych poruchách má obvodný lekár odporučiť vyšetrenie u endokrinológa; v diskusii odporúčali ísť na endokrinológiu kvôli možnosti PCO alebo iných hormonálnych príčin.

Q: Ktoré doplnky a lieky boli v diskusii spomenuté a v akých dávkach?
A: Spomínané boli Inofolic 2× denne, Gynex 3× denne (užívanie ~4 mesiace), Thiamin 2× denne, Alchimilkový/Alkemilka čaj 1× denne, zinok, vitamín E, Femibion, Pink Fertil a Folandrol; účinok týchto prípravkov v diskusii nebol jednotne potvrdený.

Q: Kedy môže gynekológ odporučiť IVF alebo referovať do špecializovaného centra?
A: Gynekológ môže odporučiť vyšetrenia a podľa výsledkov navrhnúť odborné pracovisko (v diskusii sa objavilo odporučenie na „gyn-fiv“/IVF) po dlhodobom neúspešnom snažení alebo po zistení konkrétnej príčiny neplodnosti.

Q: Ako sledovať plodné dni a ovuláciu prakticky?
A: V diskusii sa odporúčala symptotermálna metóda, sledovanie folikulov cez folikulometriu a meranie progesterónu; niektorí odporúčali cielene sústrediť pohlavný styk do plodného okna.

Závery z diskusie

Zhoda

• Partner má byť vyšetrený spermiogramom ako jeden z prvých krokov pri neúspešnom snažení sa o tehotenstvo.
• Žene sa odporúča kompletný hormonálny profil a folikulometria na potvrdenie alebo vylúčenie ovulácie.
• Pri podozrení na poruchy štítnej žľazy alebo hormonálneho pôvodu problému je indikovaná konzultácia s endokrinológom.

Sporné názory

• Niektorí odporúčajú, aby muž absolvoval spermiogram ako úplne prvé vyšetrenie, zatiaľ čo iní podporujú súbežné užívanie doplnkov pre oboch partnerov pred kompletnou diagnostikou.
• Rozdielne názory boli na frekvenciu pohlavného styku počas snaženia sa: „každý druhý deň“ vs. „každý deň v plodné dni“.

Otvorené otázky

• Nie je jednoznačne zodpovedané, ktoré z uvedených doplnkov (Inofolic, Gynex, Pink Fertil, Folandrol, vitamín E, zinok) skutočne zvyšujú šancu na počatie pri konkrétnych diagnózach.
• Kedy presne je optimálne prejsť od vyšetrení k asistovaným reprodukčným metódam (IVF) v jednotlivých prípadoch zostáva otázkou riešenou na základe výsledkov vyšetrení.

Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, gyn-fiv, Doc Toporcerová

Spomenuté produkty a metódy

Inofolic,Gynex,Thiamin,Alchimilkový čaj,Alkemilka,Alchemilka,Folandrol,zinok,vitamín E,Femibion,Pink Fertil,spermiogram,folikulometria,hormonálny profil,AMH,progesterón,LH,testosterón,symptotermálna metóda,sono,IVF,endokrinologické vyšetrenie

Miesta a osoby

Košice,Doc Toporcerová