Diskusia o skúsenostiach s manželmi a spermiogramom
cavte kocky! absolvoval manzel niektorej z Vas spermiogram?
Stručné zhrnutie
- Zlé hodnoty spermiogramu (nízka koncentrácia, zlá pohyblivosť, vysoké percento patologických spermií — v diskusii boli uvedené morfológie 1 % a 0,5 % a až 75 % patológie) často vedú k odporúčaniu asistovanej reprodukcie: IUI, IVF alebo ICSI v centrách ako GYN‑FIVE, ISCARE/CAR, Helios v Martine alebo Gyncar (KE).
- Príprava a odovzdanie vzorky ovplyvňuje výsledok: vo viacerých príspevkoch sa uvádza sexuálna abstinencia 3–5 dní, vzorku treba doručiť najneskôr do 30–60 minút, použiť sterilnú sklenenú nádobu alebo Petriho misu a nevzorkovať cez kondóm či nepasterizované obaly.
- Možné intervenčné kroky pri abnormálnom spermiograme z diskusie zahŕňajú operáciu varikokely, suplementáciu (Q10, vitamín E, L‑karnitín), „sperm‑wash“ (tria wash test), genetické vyšetrenia, hormonálny profil a liečbu/gonadotropíny; financovanie a preplácanie (najmä ICSI) poisťovňou bolo v diskusii spochybňované a nie je jednotné.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku alebo v ČR urobiť spermiogram a kde si dohodnúť konzultáciu?
A: V diskusii sú menované centrá ISCARE/CAR (Palisády, Sulekovej, Bratislava), GYN‑FIVE (BA), Helios v Martine, Gyncar (Košice) a tiež spomínané vyšetrenia v Brne; odporúčaný informačný zdroj z diskusie je web novedieta.sk.
Q: Ako sa pripraviť na odber vzorky pre spermiogram?
A: V diskusii odporúčali sexualnu abstinenciu 3–5 dní (niekto písal 3 dni ako optimálne), vzorku doniesť do laboratória do 30–60 minút, nepoužívať kondóm ako zberný prostriedok a použiť sterilnú sklenenú/prevarenú nádobu alebo Petriho misku.
Q: Aké parametre sa hodnotia v spermiograme a aké referenčné hodnoty uviedla diskusia (WHO 1998)?
A: Diskusia citovala kategórie WHO (1998): normospermia — viac ako 20 miliónov spermií/ml a „viac ako 8 miliónov progresívne sa pohybujúcich spermií“ (text z diskusie), menšie percentá progresívne pohyblivých spermií definovali asthenozoospermiu a teratozoospermiu; hodnotené sú objem, počet na ml, motilita, morfológia, viskozita a čistota.
Q: Kedy vyšetriť muža u andrológa a kedy ísť do reprodukčného centra?
A: Podľa diskusie sa často začne vyšetrením muža hneď pri problémoch s počatím; mnohé páry riešia centrá po 6–12 mesiacoch neúspešného snaženia, pri jasnom patologickom spermiograme lekári v diskusii odporúčali skorší presun do reprodukčného centra.
Q: Aké liečby alebo zásahy odporúčajú pri zlom spermiograme?
A: Z diskusie: IUI (intrauterinná inseminácia), IVF, ICSI, chirurgická liečba varikokely, sperm‑wash (trieval wash), suplementy Q10, vitamín E, L‑karnitín, hormonálne vyšetrenia a prípadne gonadotropíny či genetické vyšetrenia.
Q: Ako je to s financovaním ICSI a IVF poisťovňou podľa skúseností v diskusii?
A: Diskusia uvádza nejednotné skúsenosti: niektoré príspevky tvrdia, že GYN‑FIVE má zmluvu s Všeobecnou ZP a poistenie prepláca niektoré úkony, iné príspevky uvádzali, že ICSI nemusí byť plne preplatená a posledné platby za lieky/injekcie si páry podľa diskusie často doplácajú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Muža je často efektívne vyšetriť ako prvého pri problémoch s počatím; základom je spermiogram a hormonálny profil.
- Pri výrazne abnormálnych výsledkoch spermiogramu reprodukčné centrá najčastejšie ponúkajú IUI, IVF alebo ICSI.
- Správna príprava vzorky (abstinencia 3–5 dní, doručenie do 30–60 minút, sterilná nádoba) je v diskusii považovaná za dôležitú pre spoľahlivosť výsledku.
Sporné názory
- Niektorí lekári/centrá odporúčajú ihneď UO (IUI/IVF/ICSI) pri vysokej patológii spermií, zatiaľ čo iní urológovia preferujú najprv liečbu (napr. lieky, operácia varikokely) a čakať niekoľko mesiacov.
- Niektoré príspevky uvádzajú, že ICSI je preplácaná len čiastočne alebo nie (poistovne), zatiaľ čo iné ženy tvrdia, že ich centrum má zmluvu s Všeobecnou ZP a neplatili za vybrané úkony.
Otvorené otázky
- Je ICSI na Slovensku jednotne hradené poisťovňou alebo závisí od konkrétneho centra a poistovne?
- Dokáže chirurgická korekcia varikokely vždy viesť k signifikantnému zlepšeniu spermiogramu a za aký čas?
- Ktoré laboratóriá/centrá poskytujú „hlbkové“ spermiogramy (morfologické štúdie, tria wash) a aké sú medzi nimi metodologické rozdiely?
- Aký je optimálny čas abstinencie pred odberom pre konkrétne laboratórium (3 vs 5 dní)?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR, Helios, GYN‑FIVE, Gyncar, Institute lekarskej sexuologie, GIN‑FIVE, NoveDieta (novedieta.sk), GYN FIVU, Všeobecná ZP
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, tria wash test, sperm‑wash, IUI, IVF, ICSI, Q10, vitamín E, L‑karnitín, Clostil (clomifén), Duphaston, hormonálny profil, genetické vyšetrenie, varikokela operácia, gonadotropíny, stimulácia (stimulácia v cykle), laparoskopía, amniocentéza, Petriho miska, kelimok, sklenená/prevarená fľaška, WHO 1998 kategórie kvality spermií, kultivácia
Miesta a osoby
Bratislava (Palisády, Sulekovej), Martin, Košice, Brno, Cyprus, MUDr. Harbuliak, MUDr. Herman, Drabek
iva, tvojmu manzelovi robil SPG tvoj gynekolog? To je divne, mne ten moj povedal, ze manzel musi ist na SPG do centra alebo urologovi, lebo ze poistovna mu preplaca len zenske vysetrenia. Ze preto mi nemohol ani predpisat pre manzela vitaminy, lebo ze by to poistovna nepreplatila.
Veva55 dakujem za info, asi to budem musiet urobit tak ako pises. Ja som totiz niekde citala, ze v BA to nie je problem, ked sa to prinesie do 30min. a tak som mojho draheho informovala a jemu sa tato moznost zapacila ovela viac, ako musiet "to" robit u nich 😀
No a teraz sa neviem dopatrat, kde sa to da, takze zhanam info 🙂
Ozaj neviete, ci ma chripka a antibiotika vplyv na spermie? A aku dlhu dobu po uzivani?
veva - ja pôjdem k svojmu gynovi a on nech mu dá odporučenie alebo tak......lebo ja mám gyna rodinného známeho tak verím že mi pomôže a pevne v to dúfam......
ahojte kocky, tak my sme boli dnes na spermiograme. Museli sme to priniest do 2 hodin.
Vysledky su ok. Taky priemer, dr povedal ze vedu by z toho nerobil, tak teraz neviem 😒
ake vsetky vysetrenia ste absolovovali ako zeny? neviem co este by som mala mat?
Ahoj veva55, moj gynekolog mi to pozrel pod mikroskopom a zhruba skonstatoval, ze ten profil nie je optimalny. Specialnejsie vysetrenie robili manzelovi az v Banskej Bystrici a samozrejme aj tie vitaminy mu predpisal lekar v Banskej Bystrici. Tiez sme si uzili aj srandu aj stresy co sa tyka odberu a prinesenia vzorky na vysetrenie, ale dolezity je pristup partnera. No a ten moj to zvladol uplne super, pretoze obidvaja si zelame to iste.
Ved aj moj manzel to zvladol ukazkovo. A teraz ide na dalsi SPG, tak som zvedava, ci budu vysledky lepsie. Lebo tie prve boli zufale.
Summer, choroba, antibiotika, stres.....toto vsetko moze ovplyvnit vysledky SPG. Sam doktor povedal, ze niekedy ma chlap zly SPG, potom ide o mesiac na kontrolny a ten je dobry. Alebo opacne. Takze asi netreba hned robit urychlene zavery.
Presne, netreba robit urychlene zavery. Moj manzel ma tiez trochu stresove zamestnanie, ale aspon sa mu to snazim vynahradit doma, aby bol v pohode. A vitaminy tiez spravia svoje.
Uzivate aj vy nieco? Calibrum baby plan, alebo podobne vitaminy?
Asi zacnem preventivne uzivat kyselinu listovu + C + Zn.
bubli nam u urologa, ale povedal ze keby to robili zajtra boli by mozno lepsie, alebo horsie tak neviem 😉
taktiez povedal zeby mozno aj predpisal nejake vitaminy, ale tie by sa zacali vylucovat az za 3 mesiace. 😒 a ze este nemame robit ziadne unahlene zavery 😉
Tak to neviem, ci vitaminy pomahaju. Samozrejme, urcite nie su na skodu, ale nemyslim si, ze by nejak pomahali (myslim u chlapov). Moj drahy berie na skvalitnenie spermii 2 druhy liekov + nejake vitaminy a myslim si, ze to uziva skor pre "dobry pocit". V centre nam vcera tiez doktor povedal, ze ziadne vitaminy chlapovi vyraznejsie nepomozu. Proste, ze kvalita spermii sa moze nepatrne zlepsit, ale to je asi tak vsetko.
veva ja neviem, ale mozne je ze myslel nejake tabletky 😖 ten moj chlap bol v takom strese, ze mozne je vsetko
veva sa chcem opytat, ake vsetky vysetrenia si podstupila ty?
Bublinka, chcem sa ta opytat na bolesti pred mens....niekde som citala, ze mas bolesti. Ja mam tiez a neviem ich identifikovat... 😨
Popisem,som po 30-ke, to je asi dolezite...No a v poslednej dobe mam tyzden pred mens. a cca 7-10 po OVU hrozne bolesti. Citim to intenzivne od 15min-30 min v maternici a dole, skoro akoporod. Teda aspon si myslim, ze porod tak boli, a 5xviac 🙂 Lekar tejto info nevenoval zvlatnu pozornost, asi preto, ze riesime orsie veci, ale ultrazvuk mam v poriadku....
nevadí - ja mám skôr silné krvácanie, to som mala aj tento mesiac a bolo to váážne blbé ale hádam sa to zlepší, vraj nemám robiť paniku....tak nechcem sa stresovať, lenže ja som brala HAK a bolo to ok a po vysadení sa to zhoršilo
Andrea, ja som zatial podstupila klasicke vysetrenia u mojho gynekologa -kultivaciu, cytologiu, hormonalny profil. No a chodievam kazdy mesiac na UZV kontrolovat foliky, ci mi rastu. Beriem totiz uz druhy cyklus hormony na podporu ovulacie. Najvacsi problem je ale asi u mojho manzela, lebo mal velmi zle vysledky SPG. Preto nas moj gynekolog poslal do centra, lebo ze mame len malu sancu otehotniet. Vcera sme boli v Gyn-five na prvej konzultacii, musim ist na nejake dalsie vysetrenia - stery na chlamydie, mykoplazmy a ureaplazmy, inzulinovu rezistenciu + zopakovat kultivaciu, cytoonkologiu a hormonalny profil. Proste doktor chce mat cerstve vysledky. No a manzel si ide zopakovat SPG. Ak budu jeho vysledky rovnake, ideme na UO.
veva dakujem, ja mam tiez za sebou kultivaciu, a odber krvy na nejake 3 latky a to este neviem ake 😖 to bolo tak vsetko. Teraz s tymi vysledkami manzela budem musiet zajst k mojej a uvidi sa co bude dalej, Este musim ist na stizniu zlazu. tak uvidime.
Veva zelam vela stastia nech je sp lepsi a nech vas rychlo navstivi bocian 😵
Bublinka a Andrejka,
asi sa budete cudovat, ale ja nechcem, aby bol manzelov SPG lepsi. Lebo ak bude rovnako zly, ideme hned na UO. A ja uz nechcem dlhsie cakat. Proste na to UO chcem ist. Uz ma to nebavi nutit sa sexovat v plodne dni a nakoniec z toho aj tak nic nie je. Chcem sexovat vtedy, ked mam na to chut a nie na povel.
Ak by bol manzelov SPG vyrazne lepsi, asi nam povedia, ze sa mame nadalej snazit, ze mozno otehotnieme aj prirodzene. Lenze to moze byt dalsie mesiace, mozno aj rok a pri tejto predstave sa mi chce uz revat. Ziadne cakanie uz nechcem. Chcem byt do leta tehotna. A aj BUDEM! 🙂
veva - to ťa naozaj chápem.....vááážne a vlastne ti to želám, aby ste išli na UO lebo takto sa len zbytočne stresuješ....chcela by som vedieť - som zabudla prepáč koľko ste sa snažili o bábenko...a ešte v čom mal zlé tie výsledky??? lebo my sme robili zo srándy taký pokus domka s mikroskopom, dali sme tam spermie, že ako sa budú hýbať a oni sa hýbali dosť ale veľa ich len tak stálo bez pohybu tak sa stresujem či by to môhla byť neaká vada...preto hned teraz po menzese idem gynovi, poviem mu nech mi dá papier na zistenie toho spermiogramu....nech to máme za sebou..... a bojíííím....
No my sa snazime asi rok.
Zle vysledky SPG boli v tom, ze 75% spermii je patologickych a z tych zvysnych 25% je len malo progresivne pohybujucich sa, ostatne su pomale(lenive) a este k tomu idu do stran.
Neboj sa, aspon budete vediet na com ste.
No a ja teraz utekam na krv, kvoli hormonalnemu profilu. Tak zatial ahoj
veva pekný dník.....len som chcela vedieť ako majú isť ak nie do strán??? dakujem a pekný dník
No mali by napredovat dopredu a nie do stran. Ked idu do stran a este k tomu su aj pomale, v polke cesty sa unavia a skapu - cize do ciela nikdy nepridu ☹
veva este sa chcem opytat, moj mangel sa tiez na to pozeral a hovoril ze to behalo vsetkymi smermi, tak to je zle? ja nechapem... 😔 😕
Ahojte, zdravim vsetky snazilky.
Mojmu manzelovi kontroloval spermiogram moj gynekolog. No poslal nas aj na specialne vysetrenie do Banskej Bystrice, do centra asistovanej reprodukcie. Tam maju uz specialnejsie pristroje a vedia presnejsie zdiagnostikovat.