Diskusia o skúsenostiach s manželmi a spermiogramom
cavte kocky! absolvoval manzel niektorej z Vas spermiogram?
Stručné zhrnutie
- Zlé hodnoty spermiogramu (nízka koncentrácia, zlá pohyblivosť, vysoké percento patologických spermií — v diskusii boli uvedené morfológie 1 % a 0,5 % a až 75 % patológie) často vedú k odporúčaniu asistovanej reprodukcie: IUI, IVF alebo ICSI v centrách ako GYN‑FIVE, ISCARE/CAR, Helios v Martine alebo Gyncar (KE).
- Príprava a odovzdanie vzorky ovplyvňuje výsledok: vo viacerých príspevkoch sa uvádza sexuálna abstinencia 3–5 dní, vzorku treba doručiť najneskôr do 30–60 minút, použiť sterilnú sklenenú nádobu alebo Petriho misu a nevzorkovať cez kondóm či nepasterizované obaly.
- Možné intervenčné kroky pri abnormálnom spermiograme z diskusie zahŕňajú operáciu varikokely, suplementáciu (Q10, vitamín E, L‑karnitín), „sperm‑wash“ (tria wash test), genetické vyšetrenia, hormonálny profil a liečbu/gonadotropíny; financovanie a preplácanie (najmä ICSI) poisťovňou bolo v diskusii spochybňované a nie je jednotné.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku alebo v ČR urobiť spermiogram a kde si dohodnúť konzultáciu?
A: V diskusii sú menované centrá ISCARE/CAR (Palisády, Sulekovej, Bratislava), GYN‑FIVE (BA), Helios v Martine, Gyncar (Košice) a tiež spomínané vyšetrenia v Brne; odporúčaný informačný zdroj z diskusie je web novedieta.sk.
Q: Ako sa pripraviť na odber vzorky pre spermiogram?
A: V diskusii odporúčali sexualnu abstinenciu 3–5 dní (niekto písal 3 dni ako optimálne), vzorku doniesť do laboratória do 30–60 minút, nepoužívať kondóm ako zberný prostriedok a použiť sterilnú sklenenú/prevarenú nádobu alebo Petriho misku.
Q: Aké parametre sa hodnotia v spermiograme a aké referenčné hodnoty uviedla diskusia (WHO 1998)?
A: Diskusia citovala kategórie WHO (1998): normospermia — viac ako 20 miliónov spermií/ml a „viac ako 8 miliónov progresívne sa pohybujúcich spermií“ (text z diskusie), menšie percentá progresívne pohyblivých spermií definovali asthenozoospermiu a teratozoospermiu; hodnotené sú objem, počet na ml, motilita, morfológia, viskozita a čistota.
Q: Kedy vyšetriť muža u andrológa a kedy ísť do reprodukčného centra?
A: Podľa diskusie sa často začne vyšetrením muža hneď pri problémoch s počatím; mnohé páry riešia centrá po 6–12 mesiacoch neúspešného snaženia, pri jasnom patologickom spermiograme lekári v diskusii odporúčali skorší presun do reprodukčného centra.
Q: Aké liečby alebo zásahy odporúčajú pri zlom spermiograme?
A: Z diskusie: IUI (intrauterinná inseminácia), IVF, ICSI, chirurgická liečba varikokely, sperm‑wash (trieval wash), suplementy Q10, vitamín E, L‑karnitín, hormonálne vyšetrenia a prípadne gonadotropíny či genetické vyšetrenia.
Q: Ako je to s financovaním ICSI a IVF poisťovňou podľa skúseností v diskusii?
A: Diskusia uvádza nejednotné skúsenosti: niektoré príspevky tvrdia, že GYN‑FIVE má zmluvu s Všeobecnou ZP a poistenie prepláca niektoré úkony, iné príspevky uvádzali, že ICSI nemusí byť plne preplatená a posledné platby za lieky/injekcie si páry podľa diskusie často doplácajú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Muža je často efektívne vyšetriť ako prvého pri problémoch s počatím; základom je spermiogram a hormonálny profil.
- Pri výrazne abnormálnych výsledkoch spermiogramu reprodukčné centrá najčastejšie ponúkajú IUI, IVF alebo ICSI.
- Správna príprava vzorky (abstinencia 3–5 dní, doručenie do 30–60 minút, sterilná nádoba) je v diskusii považovaná za dôležitú pre spoľahlivosť výsledku.
Sporné názory
- Niektorí lekári/centrá odporúčajú ihneď UO (IUI/IVF/ICSI) pri vysokej patológii spermií, zatiaľ čo iní urológovia preferujú najprv liečbu (napr. lieky, operácia varikokely) a čakať niekoľko mesiacov.
- Niektoré príspevky uvádzajú, že ICSI je preplácaná len čiastočne alebo nie (poistovne), zatiaľ čo iné ženy tvrdia, že ich centrum má zmluvu s Všeobecnou ZP a neplatili za vybrané úkony.
Otvorené otázky
- Je ICSI na Slovensku jednotne hradené poisťovňou alebo závisí od konkrétneho centra a poistovne?
- Dokáže chirurgická korekcia varikokely vždy viesť k signifikantnému zlepšeniu spermiogramu a za aký čas?
- Ktoré laboratóriá/centrá poskytujú „hlbkové“ spermiogramy (morfologické štúdie, tria wash) a aké sú medzi nimi metodologické rozdiely?
- Aký je optimálny čas abstinencie pred odberom pre konkrétne laboratórium (3 vs 5 dní)?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR, Helios, GYN‑FIVE, Gyncar, Institute lekarskej sexuologie, GIN‑FIVE, NoveDieta (novedieta.sk), GYN FIVU, Všeobecná ZP
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, tria wash test, sperm‑wash, IUI, IVF, ICSI, Q10, vitamín E, L‑karnitín, Clostil (clomifén), Duphaston, hormonálny profil, genetické vyšetrenie, varikokela operácia, gonadotropíny, stimulácia (stimulácia v cykle), laparoskopía, amniocentéza, Petriho miska, kelimok, sklenená/prevarená fľaška, WHO 1998 kategórie kvality spermií, kultivácia
Miesta a osoby
Bratislava (Palisády, Sulekovej), Martin, Košice, Brno, Cyprus, MUDr. Harbuliak, MUDr. Herman, Drabek
jj, chata nie je zly napad, len mna to uz na chatovacky moc nelaka... aj ked romanticky to znie, to je fakt... mozno keby som sa vratila o par rokov dozadu, tak by som padila hned 😀 vy ste ako dlho s manzelom spolu?
ahojte my sa snazime s manzelom len sice pol roka ale uz buduci tyzden ideme spolu na spermiogram. Bola som totiz u gynekologicky a ta mi povedala ze mam podla vsetkeho asi syndrom PCO - zobrala mi vzorky, ktore som zaniesla na gendiagnostiku a este do nemocnice na testy kvoli mykoze a kvasinkam a ze mame ist na ten spermiogram a podla vysledkov zacnu liecit aj mna - ze nam odporuci gyndoska stimulacizu ci co...no som z toho vsetkeho velmi zmatena - co myslite? dufam ze dopadneme dobre a ze aj nam sa podari babenko ☹
ahojky bambulky, poradíte mi????? Ako to prebieha????? Mne dnes doktor povedal, že ako prvé musí ísť môj priateľ na speriogram...... fajn, a ako to funguje???? My to tam prinesieme, alebo?????? 😀
Ahojte baby. Moj priatel bol na spermiograme uz 2x 🙂 a nie je to nic narocne. Daju mu kelimok, zavru do miestnosti a potom spermijky 😀 daju pod mikroskop a cca za pol hodku budu vysledky. Nesmiete vsak mat pred odberom min. 3dni styk....
U mojho draheho to na stastie dopadlo na vybornu, tym padom zistili ze problem je vo mne ☹ .
Keby sme my mali take jednoduche vysetrenia to by bolo super, no nie????? 😉
Sue to máš pravdu.....
A to Ti dal doktor nejaké odporučania na kliniku, alebo????? Bola si s ním? Mne dnes môj nový doktor, povedal, že to bude ako prvé čo spravíme a potom budeme pokračovať so mnou!!!! Fúúúúú tak uvidím čo ma čaká???? A Vy sa už koľko snažíte ????? 😒
Uz skoro 2 roky ☹ . Mojej polovicke to vysetrenie urobil moj gynekolog. To je ale sukromna ambulancia sterility a tam ma poslala moja gyekologicka. Bola som s nim ale vnutri radsej nie, aj ked je taka moznost 😉 . Tam vnutri bolo pustene dvd a dostal aj "zaujimave casopisy". 😅
S tebou sa potom (teda ak bude manzel OK) roztoci kolotoc vysetreni. To Ta nechcem strasit, ale aspon trosku pripravit na to..... Ale co by sme neurobili pre babatko 😵 . Uz dlho sa Vam nedari?
My sa snažíme už rok a 3/4 ☹ a nič ☹ , čiže asi rovnako ako Vy! A aj Ti na niečo prišli???? Alebo je všetko OK?
Na tom vyšetrení - spermiograme ste boli kde? Si z okolia BA, alebo????? To je len taká podotázočka 😅 😅 😅
.......možno už sme tehuľky.... 😀 😀
ahojte baby. tak moj muz je uz po druhom spermiograme. a neviem teraz ci vysiel tento druhy dobre alebo nie ☹
Ma sice cca 106 mil. pohyblivych ale len 1% tych zo spravnym tvarom hlavicky. Doktorka nam vysvetlovala, ze je treba aspon 3% a ze ked je takyto vysledok tak ze to bude vyzerat na inseminaciu. Akurat ze ja mam PCO a nemam ovulku.
ahojte babenky, tak som to tu trosku citala, aj my ideme v piatok na spermiogram, no "materiál" si mame doniest uz zo sebou, nesmie by vecerny ale ranny, a udrziavany v teple - Dr. povedal, ze najlepsie pod pazuchou, no a este 5 dnová pauza...a ze nas to bude stat 300,- Sk
som zvedava ako to dopadne 😅
Ahojte kocky na sermiogram moze ist chlap aj z vlasnej iniciativy ( teda po doporuceni od manzelky 😀 😀 ) alebo iba ked to odporuci iny lekar. Je mozne proste niekde kde to robia prist a povedat chcem kontrolu sermii, spravte mi spermiogram? Ak ano kde v BA a kolko to stoji. ( korun, nervov a presvecovania to bude stat asi viac 😀 )
asmk....to neviem, mne to teraz povedal nový doktor a do teraz to žiaden doktor nepovažoval za dôležité, že určite je všetko OK?! 😒 Tento dr. mi hneď povedal, že to je prvá vec ktorú spravíme a uvidíme potom čo somnou..... 😉 ale neviem ani ja kde to je v BA, ale musím to zistiť, na to som zabudla sa spýtať....ale keď tak dám vedieť 😉
napríklad???? ďakujem.... či sa tam treba objednať, alebo???? kde to je presne???? 😀
Ahojte baby 🙂 .
Albertova ja nie som z ba ale z TN. A nasli mi tam toho viac nez dost.
Na spermiogram nemusite mat odporucenie, teda aspon u mojeho dokyho to tak je 🙂
Andreya my sme neplatili vobec nic, to ste boli v nejakom sukromnom centre?
Inak v BA Vam to vysetria na poziadanie urcite napr. vo Ferticente.
😀 Nemas zacooooooo.... 😀 Vy sa uz skoro 2 roky snazite a doteraz Vas nikto neposlal na spermiogram??? 😲
Tak ryyyychlo by som vymenila lekara. To bolo prve co nam robili... aby mna netrapili 🙂 ....ale dlho im to nevydrzalo 😀
no preto som aj vymenila doktorku.... 🙂 nový doktor hneď ako som mu povedala, že sa tak dlho snažíme povedal, že ako prvé pôjde priateľ na speriogram a mne musí zmraziť ranku.... ☹ au au au.... stále len trpíme, každý mesiac bolesti brucha, mrcha,.... snažíš sa, snažíš .....
a vy sa koľko snažíte???? a čo ti všetko robili????
ešte mi vravel, aby som hneď začala merať teplotu 😅 a mám si zapisovať aj kedy sme sa snažilkovali 😀 😀 😅
Ako to myslis zmrazit ranku? Tomu nerozumiem 😅 .
Chapem ze trpite ☹ , ja mam tiez stale bolesti. 😠
Snazime sa skoro 2 roky....... 2 x laparka.....2x prefuk vajcovodov, 1 x odstranovanie zrastov. 1x vyoperovana cysta a nedavno 2x samovolne prasknuta cysta ☹ a dalsia cysta je este vo vajickovode ☹ . Po mrske idem na kontrolu 😠
Keby toto mali zvladnut nasi muzickovia..... 😀 .....neviem ci by nas bolo tolkoto 😀
Babulky my máme verdikt z prvého spermiogramu azoospermia - 0 spermií vo vzorke ☹ . Ešte nás čaká urológia, genetika a druhý spermiogram a uvidíme čo sa s tým dá robiť ... Máte to niekto tiež?
Gregy ja s azoospermiou nemam vobec ziadne skusenosti ☹ . A je mi to velmi luto ☹ . Na obrazku su 2 deticky, to teda nie su tvoje? ☹
Ahoj to sú mojej sestry - moje nádherné krsniatka 😵 ale túžim aj po vlastnom, no po tej dnešnej správe neviem či sa niekedy dočkáme 😢 dúfajme že máme šancu ...
Gregy sanca je vzdy, hlavne treba verit!!! A z coho to tvoj drahy ma? Aky dovod Vam povedaki? ☹
Ešte nič viac nevieme bolo to len prevé vyšetrenie, v pondelok nás ešte čaká druhé a tá urológia. To by malo ukázať či sa mu vôbec spermie tvoria a len nejdú von alebo sa netvoria vôbec čo by bola katastrofa 😢 😢 😢 Do pondelka veríme že sa tvoria len sa zašívajú a nechem ani pomyslieť že by to malo byť ináč! Veľmi túžim po našom dieťatku 😔
babenky trosku vam odpoviem
nas poslala moja dokyna - asi k svojmu kamaratovi - sympaticky doktor a dala mi aj vymenný listok - ktorý od noveho roku už treba. Platilo sa asi preto, lebo nas objednal na určitu hodinu.
Manželovi ešte skontroloval vajička sonom, a mal by ešte poslat spermie na biochemiu.
sukromne centrum? nie, obycajny urolog a sexuolog v Dolnom Kubine.
a k doktorovy som manžela objednavala telefonicky,
pri vyšetreni som nebola s manželom lebo som čakala u ineho doktora na kontrolu
Tak-tak.....Asi musia na niecom zarabat....Ta chata je lepsi napad 😉