Diskusia o skúsenostiach s manželmi a spermiogramom
cavte kocky! absolvoval manzel niektorej z Vas spermiogram?
Stručné zhrnutie
- Zlé hodnoty spermiogramu (nízka koncentrácia, zlá pohyblivosť, vysoké percento patologických spermií — v diskusii boli uvedené morfológie 1 % a 0,5 % a až 75 % patológie) často vedú k odporúčaniu asistovanej reprodukcie: IUI, IVF alebo ICSI v centrách ako GYN‑FIVE, ISCARE/CAR, Helios v Martine alebo Gyncar (KE).
- Príprava a odovzdanie vzorky ovplyvňuje výsledok: vo viacerých príspevkoch sa uvádza sexuálna abstinencia 3–5 dní, vzorku treba doručiť najneskôr do 30–60 minút, použiť sterilnú sklenenú nádobu alebo Petriho misu a nevzorkovať cez kondóm či nepasterizované obaly.
- Možné intervenčné kroky pri abnormálnom spermiograme z diskusie zahŕňajú operáciu varikokely, suplementáciu (Q10, vitamín E, L‑karnitín), „sperm‑wash“ (tria wash test), genetické vyšetrenia, hormonálny profil a liečbu/gonadotropíny; financovanie a preplácanie (najmä ICSI) poisťovňou bolo v diskusii spochybňované a nie je jednotné.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku alebo v ČR urobiť spermiogram a kde si dohodnúť konzultáciu?
A: V diskusii sú menované centrá ISCARE/CAR (Palisády, Sulekovej, Bratislava), GYN‑FIVE (BA), Helios v Martine, Gyncar (Košice) a tiež spomínané vyšetrenia v Brne; odporúčaný informačný zdroj z diskusie je web novedieta.sk.
Q: Ako sa pripraviť na odber vzorky pre spermiogram?
A: V diskusii odporúčali sexualnu abstinenciu 3–5 dní (niekto písal 3 dni ako optimálne), vzorku doniesť do laboratória do 30–60 minút, nepoužívať kondóm ako zberný prostriedok a použiť sterilnú sklenenú/prevarenú nádobu alebo Petriho misku.
Q: Aké parametre sa hodnotia v spermiograme a aké referenčné hodnoty uviedla diskusia (WHO 1998)?
A: Diskusia citovala kategórie WHO (1998): normospermia — viac ako 20 miliónov spermií/ml a „viac ako 8 miliónov progresívne sa pohybujúcich spermií“ (text z diskusie), menšie percentá progresívne pohyblivých spermií definovali asthenozoospermiu a teratozoospermiu; hodnotené sú objem, počet na ml, motilita, morfológia, viskozita a čistota.
Q: Kedy vyšetriť muža u andrológa a kedy ísť do reprodukčného centra?
A: Podľa diskusie sa často začne vyšetrením muža hneď pri problémoch s počatím; mnohé páry riešia centrá po 6–12 mesiacoch neúspešného snaženia, pri jasnom patologickom spermiograme lekári v diskusii odporúčali skorší presun do reprodukčného centra.
Q: Aké liečby alebo zásahy odporúčajú pri zlom spermiograme?
A: Z diskusie: IUI (intrauterinná inseminácia), IVF, ICSI, chirurgická liečba varikokely, sperm‑wash (trieval wash), suplementy Q10, vitamín E, L‑karnitín, hormonálne vyšetrenia a prípadne gonadotropíny či genetické vyšetrenia.
Q: Ako je to s financovaním ICSI a IVF poisťovňou podľa skúseností v diskusii?
A: Diskusia uvádza nejednotné skúsenosti: niektoré príspevky tvrdia, že GYN‑FIVE má zmluvu s Všeobecnou ZP a poistenie prepláca niektoré úkony, iné príspevky uvádzali, že ICSI nemusí byť plne preplatená a posledné platby za lieky/injekcie si páry podľa diskusie často doplácajú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Muža je často efektívne vyšetriť ako prvého pri problémoch s počatím; základom je spermiogram a hormonálny profil.
- Pri výrazne abnormálnych výsledkoch spermiogramu reprodukčné centrá najčastejšie ponúkajú IUI, IVF alebo ICSI.
- Správna príprava vzorky (abstinencia 3–5 dní, doručenie do 30–60 minút, sterilná nádoba) je v diskusii považovaná za dôležitú pre spoľahlivosť výsledku.
Sporné názory
- Niektorí lekári/centrá odporúčajú ihneď UO (IUI/IVF/ICSI) pri vysokej patológii spermií, zatiaľ čo iní urológovia preferujú najprv liečbu (napr. lieky, operácia varikokely) a čakať niekoľko mesiacov.
- Niektoré príspevky uvádzajú, že ICSI je preplácaná len čiastočne alebo nie (poistovne), zatiaľ čo iné ženy tvrdia, že ich centrum má zmluvu s Všeobecnou ZP a neplatili za vybrané úkony.
Otvorené otázky
- Je ICSI na Slovensku jednotne hradené poisťovňou alebo závisí od konkrétneho centra a poistovne?
- Dokáže chirurgická korekcia varikokely vždy viesť k signifikantnému zlepšeniu spermiogramu a za aký čas?
- Ktoré laboratóriá/centrá poskytujú „hlbkové“ spermiogramy (morfologické štúdie, tria wash) a aké sú medzi nimi metodologické rozdiely?
- Aký je optimálny čas abstinencie pred odberom pre konkrétne laboratórium (3 vs 5 dní)?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR, Helios, GYN‑FIVE, Gyncar, Institute lekarskej sexuologie, GIN‑FIVE, NoveDieta (novedieta.sk), GYN FIVU, Všeobecná ZP
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, tria wash test, sperm‑wash, IUI, IVF, ICSI, Q10, vitamín E, L‑karnitín, Clostil (clomifén), Duphaston, hormonálny profil, genetické vyšetrenie, varikokela operácia, gonadotropíny, stimulácia (stimulácia v cykle), laparoskopía, amniocentéza, Petriho miska, kelimok, sklenená/prevarená fľaška, WHO 1998 kategórie kvality spermií, kultivácia
Miesta a osoby
Bratislava (Palisády, Sulekovej), Martin, Košice, Brno, Cyprus, MUDr. Harbuliak, MUDr. Herman, Drabek
Ahojte dievcata, vcera sme sa dozvedeli vysledky vysetreni v CAR a to, co nam zistili nas riadne sokovalo. Snad najhorsie je, ze moj manzel ma len 4% zdravych spermii (z hladiska morfologie). necakali sme to, pretoze spermiogram robeny pred 1,5rokom bol absolutne v poriadku. Takze teraz ja v dosledku vysokeho prolaktinu neovulujem - tiez velmi prekvapive, manzel ma zly spermiogram a navyse nam objavili ureaplazmu. Nestretli ste sa s tym, ci vyliecenim ureaplzamy sa zlepsila partnerova morfologia spermii? dakujem za odpoved
ensoleilee ak je ureaplazma nejaky zapal tak urcite sa po prelieceni atb za nejaku dobu spg zlepsi...inak i atb velmi vpyvaju na spg
janulka82 • Dnes o 15:13
Ahojte. Ja by som sa chcela len spýtať, doktorka ma s manželom poslala na spermiogram. Manžel s tým súhlasil, veď obidvaja chceme miminko, len sa troška obáva ako to celé prebieha. Neviete mi niekto poradiť, potrebujem ho troška ukľudniť. ďakujem
adulik76 • snž • Dnes o 15:22
ahoj, my sme s mužom absolvovali spermiogram 2x v dvoch rôznych nemocniciach. Myslím, že sú len dve možnosti, jedna sú elektródy (trocha bolestivé, ale len na okamih, takže sa nestihne spamätať, že to bolí) a tá druhá je ručne - buď on sám, alebo za pomoci svojej ženušky 😉 (to je zasa náročnejšie po psychickej stránke). Závisí to od toho, čím je tá ambulancia vybavená..
lusilia • snž • Dnes o 15:26
Ahoj Janulka. Tak asi je to vsade rovnake. Pride do centra, tam maju miestnost. Daju mu nadobu do ktorej sa musi spravit a je to, ale prijemne to urcite nie je. Aspon v Gynfive, moj mily vravel, ze ho dost rusilo ako stale niekto chodil po chodbe a ze ani ziadne casopisi tam neboli, az na druhy krat, ze tam bolo nejake tabu. Ale tak myslim, ze ziadny chlap s tym nema az taky problem, drzim palce 😉
janulka82 • Dnes o 15:28
Ďakujeme za radu, musím ho akosi upokojiť. Nevie si to predstaviť. A tie elektródy, koľko to trvá?
janulka82 • Dnes o 15:29
My sa máme objednať do Ba na Gyn-fiv, neviete koľko dopredu sa treba objednať?
adulik76 • snž • Dnes o 15:31
to je sekundová záležitosť - dostane šlahu prúdom a ono to vystrekne. Šoknutý bude až potom.
janulka82 • Dnes o 15:33
No, možno ho nahovorím ta toto. Veď ešte uvidíme. Ale aj tak ďakujeme
lusilia • snž • Dnes o 15:34
Myslim, ze s objednanim je to v pohode, ak tam zajtra zavolas, tak buduci tyzden asi hocikedy, my sme s tym nemali problem.
adulik76 • snž • Dnes o 15:35
No, ono ho asi nenahovoríš. Ide o to, čím bude vybavené to zariadenie, kam pôjdete a potom sa musíš už len prispôsobiť. Na výber nemáš. Len hovorím, že sú tieto dve možnosti, už ich obe máme za sebou 😀
vierka • snž • Dnes o 17:00
ahojte baby...
nas to tiez este len caka, osobnu skusenost s tym nemam - teda moj mangel... ale kolegynin priatel bol teraz a jemu dali nadobku domov a mal tam potom v presnom termine prinest vzorku... tak niekde to mozno funguje aj takto, treba sa asi priamo opytat v danom centre ako to u nich prebieha 😒 Nas to dufam bude cakat uz coskoro 😅
skybaby • snž • Dnes o 17:10
babulky moj mkanzel to absolvoval v iscare a povedal ze to bolo dost vtipne 😉 takze trosku stres, kedze je tam sestricka ktora uz caka na vzorku a dalsi zaujemcovia ktori cakaju na uvolnenie miestnosti a potom nasledne s odstupom casu sa mu to zda vtipne 😉 urcite to teda kazdy zvladne
smejka • 1d, snž • Dnes o 22:41
janulka neboj zvladnete to....aspon u nas v centre to funguje ze manzel ide do samostatnej miestnosti kde mozes ist s nim...ked je vzorka tak zazvoni a pride laborantka a odnesie to...chodime do heliosu 🙂 ...musis ho povzbudit...chlapi su na to haklivi niektori
ahojte, viete mi poradit kde v okoli zvolena, banskej bystrice prip. Lucenca robia spermiogram?
Katka444, v Banskej je Mudr. Kubiš ale neodporúčam podľa slov mojej kamarátky jej chlap povedal že tam bol prvy a posledný krát, takže sme sa snažili najsť niečo iné nakoniec sme sa rozhodli pre Helios Martin a ten môžem len a len odporučiť nielen pre Teba ale aj mužíka
snecka dakujem. nam ak sa do oktobra nezadari, mali by sme ist na prve vysetrenia. ale nie cez car, ale moj gyndos vypise manzelikovy listok a mna povysetruje. tak by som chcela vediet, ci mam hned hovorit kam chceme na spermiogram. a v bb uz inde spermio nerobia? ten kubis je v roosveltovej nem.? aj v meste je este jedno zdravotne centrum. nevies nahodou ci aj tam nerobia?
katuška, môj mužík si bol pýtať lístok od svojej doktorky ( obvodnej ), Kubiš je pri Novamede ale nie v Novamede, daj si ho vyhľadať do googla. Spermiogram by mali robiť aj v roosveltke myslím urológovia. Koľko sa snažíte? My už rok aj 4 mesiace, mňa moja doktorka dosť ignorovala, tak preto takáta voľba a som spokojná, po absolvovaných vyšetreniach mám potvrdený syndrom PCO.
ahojte ako znasali vasi xlapi to ze museli ist na spermiogram. moj sa toho boji a mozno mu je to trapne. ale xce to podstupit 😉
ahojte neviete kde v trencianskom okrese alebo nikde blizko robia sperniogram?
vdaka 🙂
snecka-toho Kubiša ti ani ja neodporučam.Radšej zajdite do nejakeho car-ja som u neho bola aj manželom a bola to hotova katastrofa.S car sa to neda ani z daleka porovnat/helios/ 😉
ahoj katka, odporucanie pre manzela na spg mi vystavil moj doktor, a manzel sa uz sam telefonicky objednal v niektorom z car-ov na vysetrenie
ano, moze - doki mi priamo vypisal odporucenie na manzelovo meno. Inak podla mna moze mangel ist na vysetrenie aj priamo bez odporucania - vo vlastnom zaujme. Tak ci tak sa za to plati tusim 250-300 Sk.
poleva
môj muž išiel nalačno, keď mu brali aj krv na stanovenie hormonálneho profilu
to vazne no ved uvidim
neviem ci to nie je aj koli tomu ci nema nejake ine choroby
ahojte porADíTE ?
MUž bol na spg. v nemocnici luisa pasteura v ke a ked tam došiel urobili mu odber krvi a sestrička povedala že o týžden má príst ešte raz .nevite načo 2 krát sa robí ten spg ?
dakujem
poleva, mojmu muzovi robili tiez kontrolny spg... ale neviem, co konkretne chcu o tyzden od tvojho M
ahojte, tak to je zaujímavé že môjmu nebrali krv ani raz keď šiel na spg, aj som sa čudovala..a ivf bolo(neg.)
mimusa, zavisi od vysledkov spg... krv sa berie na hormonalny profil pri tazkych poruchach spg
tak neviem.... chodis uz do splnu? ak ano, tam vam budu spg zasa robit a ked uznaju za vhodne, tak vas poslu k andrologovi na spec. vysetrenia... ale nerobi sa to vzdy......
tak uvidíme katy, ako to dopadne, predtým som bola u dr. toporcerky, ale už nemám chuť tam ísť tak čakám kedy dôjdem do splnu, v septembri to nevyšlo lebo mali dovču a ja som mala skôr mrchu
tak to drzim palce... ono to je zakon schvalnosti, ked ju najviac cakame, tak meska a ked ju netreba tak pride aj skor....
nie išiel 1 krát
a hned po odbere krvi mu sestrička povedala že o týzden príde ešte raz
čiže ako keby vyšetrovali ten ejakulát 2 krát
z 1 týždna a teraz v stredu ide zas
a potom nam dajú vysledky
ahojte mojmu muzovi robili spermiog. v nemocnici luisa pasteura u doktore Velka
vysledky su ok a aj hormony
ale nasli mu tam leukocity co vraj ynamena ye v tele je yapal
ma s tym niekto skusenosti ?
dakujem
nevadí ked zistíš tak daj vedieť, vieš mi sme na začiatku tak zbieram samé informácie z každej strany, ja som taká trochu strelená ja musím mať všetko naštudované ... už si zo mňa môj manžel robí prdel že budem vedieť viac ako lekári ... 😉