Hormonálny profil a vaše skúsenosti s jeho výsledkami
ahojte snazilky,
poradite mi?
urcite ste viacere absolvovali vysetrenie HP.V prvej faze mi brali krv na 5. den a v druhej faze na 23.den - kedze mam cyklus cca 30dnovy. Avsak ovu bola posunuta ( meriam BT) co znamena ze mi bral na 5.den od OVU. Nie je to skoro? Snazime sa uz rok a nedari sa ☹ mavam spinenie pred mrchou a preto mi robi HP ci nemam oslabenu funkciu zlteho telieska.Ale gyndos uz hned z HP z prvej fazi povedal, ze progesteron je OK. Dokonca ma nechcel poslat na odber po OVU ale som ho presvedcila...
inak prajem skore otehulkovanie 🙂
Stručné zhrnutie
- Hormonálny profil sa zvyčajne vyšetruje viackrát počas cyklu, najčastejšie okolo 3.–5. dňa (folikulárna fáza), v polovici cyklu (12.–14. deň) a v luteálnej fáze 20.–23. deň, aby sa overila ovulácia a funkcia žltého telieska.
- V rámci HP sa bežne merajú FSH, LH, estradiol, progesterón, prolaktín a hormóny štítnej žľazy (TSH/tyreotropín); doplnkové vyšetrenia zahŕňajú folikulometriu/UZ, meranie bazálnej teploty, ovulačné testy a spermiogram pre partnera.
- Terapie a ďaľšie kroky spomenuté v diskusii zahŕňajú medikamentóznu liečbu (Duphaston, Norprolac), suplementy (Inofolic, Femibion 400), dexametazónový test, laparoskopiu a liečbu v centrách asistovanej reprodukcie (CAR v BA, CAR KE).
Q: Kedy mám ísť na odbery pri hormonálnom profile?
A: Najčastejšie sa berie krv na 3.–5. deň cyklu (folikulárna fáza), potom okolo 12.–14. dňa (pre kontrolu ovulácie) a opäť v luteálnej fáze 20.–23. dňa; niektoré pracoviská používajú schému 4., 14. a 21. deň.
Q: Ktoré konkrétne hormóny sa v HP vyšetrujú?
A: Bežne sa zisťujú FSH, LH, estradiol, progesterón, prolaktín, TSH/tyreotropín, testosterón, dehydroepiandrosterón (DHEA) a kortizol; v diskusii boli uvedené aj merania kalcia, fosforu a elektrolytov.
Q: Ovlplyvní liečba výsledky HP a ako sa tomu vyhnúť?
A: Áno; užívanie progesterónových prípravkov ako Duphaston pred ovuláciou môže „skresliť“ výsledky a potenciálne zablokovať ovuláciu, preto sa odporúča robiť odbery bez aktuálnych hormónových liekov, ak to lekár umožní.
Q: Ako sa potvrdí, že ovulácia prebehla?
A: Ovuláciu potvrdí zvýšená hladina progesterónu v luteálnej fáze (meraná okolo 20.–23. dňa), folikulometria/UZV s nájdením prasknutého folikulu a záznam BT alebo pozitívny ovulačný test; v diskusii lekár uviedol, že v 22. dni by mala byť hladina progesterónu „aspoň 10“ (uvedené bez jednotiek).
Q: Čo znamená zvýšený prolaktín a čo sa s tým robí?
A: Zvýšený prolaktín môže byť spôsobený stresom, prolaktinómom alebo hypotyreózou; odporúča sa opakovať odber (prolaktín často merajú okolo 10:00), vyšetrenie endokrinológom a liečba agonistami dopamínu (v diskusii zmienka o prípravku Norprolac).
Q: Kedy poslať partnera na vyšetrenie?
A: Ak HP u ženy neprinesie príčinu neplodnosti, odporúča sa spermiogram alebo SPG u muža; niekoľko diskusných príspevkov navrhovalo vyšetriť partnera skôr než pristúpiť k laparoskopii.
Q: Môže obvodný lekár urobiť hormonálny profil, alebo treba špecialistu?
A: Prístup sa líši; niektoré účastníčky dostali HP od obvodnej lekárky po žiadosti alebo po odporúčaní CAR, ale bežnejšie HP vykonáva gynekológ alebo endokrinológ a pri pokročilejšom vyšetrovaní sa odporúča CAR.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hormonálny profil obyčajne zahŕňa meranie FSH, LH, estradiolu, progesterónu a prolaktínu a vyšetrenia sa robia v špecifických dňoch cyklu (folikulárna a luteálna fáza).
- Prolaktín môže krátkodobo stúpnuť v dôsledku stresu a čas odberu (diskusne uvádzané okolo 10:00) ovplyvňuje jeho hodnotu.
- Ak základné vyšetrenia neodhalia príčinu, ďalšie kroky sú folikulometria/UZ, spermiogram partnera a prípadne laparoskopické vyšetrenie alebo vyšetrenie v CAR.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská považujú za postačujúci jeden odber na konkrétny deň, iné trvajú na 2–3 odberoch (3.–5. DC, stred cyklu, 20.–23. DC).
- Niektorí lekári predpisujú Duphaston pre „uvedenie cyklu“ a znormalizovanie krvácania, zatiaľ čo iné názory varujú, že Duphaston pred ovuláciou môže potlačiť ovuláciu.
Otvorené otázky
- Ako presne sa prispôsobí časovanie odberov pri veľmi nepravidelných a veľmi dlhých cykloch (napr. 50–60 dní)?
- Kedy presne referovať pacienta do CAR alebo pristúpiť k laparoskopii, ak sú výsledky HP „v norme“ a prirodzené snaženie zlyháva?
- V akých prípadoch je primerané, aby HP realizovala obvodná lekárka namiesto gynekológa alebo endokrinológa?
Spomenuté značky a firmy
Ľubochňa, CAR v BA, CAR KE, Cyclotest (Cyclotest baby), endokrinologická ambulancia NR, dr. Herman
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Norprolac, Clostyl, Femibion 400, Inofolic, dexametazonový test, folikulometria, ultrazvuk (UZV), bazálna teplota (BT), ovulačné testy, spermiogram, SPG, PCT test, laparoskopia, HCG krvný test
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Nitra (NR), Ľubochňa, dr. Herman, Hecht
Ahojte. my mame uz jedneho trojrocneho chalana a teraz uz vyse roka sa nedari so surodencom. Tiez idem na HP hoci folikulometria je ok aj cyklus je pravidelny.
ahojte, myslite, ze by som s kludnym svedomim mohla dupat u gynekologa, nech mi da duphaston, ak na 24DC mam progesteron 23,74 (referencne hodnoty 5,3-86), s tym, ze 23-28DC som spinila (MS na 29DC)?
Ahojte, môžete mi poradiť?
Minulý cyklus ( výnimočne 39 dňový, zvyčajne mávam okolo 30 dní) ) som mala anovulačný, čo mi potrvrdil aj vyšetrenie HP.
Tento cyklus mi bol robený HP na 4 deň cyklu, všetko bolo v poriadku. Dnes mám už 17 deň cyklu a ovulácia zatiaľ nikde. Meriam si aj bazálnu teplotu aj robím ovulačné testy. Myslíte si, že keď vyšiel výsledok HP v poriadku, ovulácia bude, len posunutá? Predtým som mávala okolo 15 DC.
@riana12 ahoj, nejdem. Doktor mi povedal, že horóny sú tento mesiac poriadku, tak by mala byť aj ovulácia. A dal mi ešte užívaťo Duphaston, aby som užívala od 16-25DC. Čo si o tom myslíš? Nejako necítim ,že by ovulka mala prísť, vždy som mala ovu bolesti, aj graf BZ mi ukazoval, teraz zatiaľ nič...
@tlucka merias stale BT? neviem, no ked nasadis duphik pred ovu, tento ju moze uplne zablokovat a na MS mozes cakat este dlhsie 😒
aj ked zase asi gyndos rozmysla tak, ze ked ti takto skor zvysi hladinu progesteronu, ze ked duphik vysadis a progesteron klesne, ze tym telo donutis, aby sa spustila MS... 😒
a keby si nanho zatlacila, ze ten odber na HP chces ty sama?
@tlucka pises, ze mavas 30 dnove cykly... ale nie sme roboty, kludne sa moze vyskytnut ovulacny cyklus s tym, ze ovu pride neskor. teraz s tym nic nespravis, treba len vyckat, a nestresovat sa. nasledujuce dni ukazu.
ale jednu vec by som ti poradila. nejedz ten duphaston pokial nemas potvrdenu ovulaciu (co ti jednoznacne potvrdi len zvysena poovulacna BT). lebo ak budes pokracovat v jedeni duphastonu pokial ovu este nenastala (t.j. pred ovu), tak ovu mozno dokonca vobec nepride. duphaston jednoznacne LEN PO ovulacii. @soldi by o tom mozno vedela napisat viac a detailnejsie to vysvetlit, ak bude mat cas a chut, je v tejto problematike zbehla...
@riana12 dobre si vysvetlila uzovanie doktora, ktore je evidentne scestne. pre mnohych doktorov je zial dolezite, aby cykly boli 28 dnove 😠 to je jedno ci ovu bola, alebo nie, resp. ze ci dali sancu telu aby prebehla, alebo ju zablokuju duphastonom. hlavne, aby mal cyklus 28 dni... a pritom zena, ktora ma cely zivot pravidelne napriklad 40 dnove cykly,je na tom podla mna z hladiska fungovania tela uplne super. kazde telo je nastavene inak, ma iny rytmus. takato zadubenost doktorov ma vie fakt riadne nasr*t...
@acko dakujem 😅 😉
no ked sa clovek zacne orientovat viac v tychto "doktorskych" veciach, tak je fakt, ze rozum zastava, co niektori lekari dokazu zo seba vyprodukovat...
teraz znamemu na pohotovosti, ktory dosiel s opuchnutou, bolavou nohou, bo mu nan padla tazka zelezna konstrukcia, povedal lekar po vzhliadnuti na RTG snimok, ze "vyzera to byt prasknute, ale nie je to prasknute"... hlaska za 100bodov 😝 😝
@acko ešte k dĺžke cyklu - mávam každý iný... Jeden 28 dní, potom 39, 30,34, 30,32, a tak. všeliak. 😉
Čo sa týka merania BT, meriam si posledné 3 cykly, ale minulý cyklus mi vyšiel aj podľa merania aj podľa HP anovulačný.
Neviem, či má zmysel ísť ešte tento mesiac na HP, ja som len chcela zistiť, či vôbec ovulujem.
Inak koncom marca som objednaná na LSK kvôlu zisteniu priechodnosti zostávajúceho vajcovodu, nakoľko už jeden nemám.
Takže som si ešte myslela, že by to tento mesiac mohlo vyjsť a nemusela by som sa dávať operovať 😔
@tlucka a kde je napisane, ze to tento cyklus nevyjde? v kazdom cykle je sanca.
ja by som povedala, ze dalsi duphik si nedat. nic zleho sa ti nemoze stat ak si dalsi nedas. a myslim, ze ta jedna davka snad nesposobila este taku skodu na "pripravujucej sa ovulke" ze by sa ovulka nedostavila. treba dufat 🙂
ale nestretla som sa s takymto pripadom, tak hovorim len moj nazor. mozno soldi bude vediet poradit...
ak sa nepodari otehu, tak mudro robis, ze ides na LSK. ak je vajcovod nepriechodny, len by ste dalsim prirodzenym snazenim stracali cas.
aha a este k dlzke cyklu, podla mna ju mas v pohode, to nevadi ze variuje medzi 30-39 dnami. nie sme roboti. 😉 dolezite je, aby vo vacsine cyklov bola ovulka a aby lutealna faza bola minimalne 10-12 dni, aby sa v pripade oplodnenia stihlo embryjko uhniezdit.
@tlucka ahoj 🙂
na HP na zaciatku cyklu sa moc spoliehat neda, mne dopadol dobre a pri tom som nemala ziadnu ovulaciu alebo az okolo 40 dc.
na zaciatku sa zistuju rozne hormony, ktore mozu byt v poriadku, ale napr. na prasknutie folikulu potrebujes aby vzrastol luteizacny hormon a to sa deje tesne pred ovulaciou, cize ci Ti LH narastie, dok ziadno nezsiti z HP na zaciatku cyklu.
a ako radia baby, duphaston nejest, vacsinou ovulaciu zablokuje (ja som asi vynimka, ovulovala som pocas uzivania duphastonu 😀 )
totiz, duphaston je progesteron, takze ked ho zacnes uzivat, zacne Ti rast vystelka maternice. v normalnom cykle si telo produkuje progesteron az po ovulacii. cize ked ho do seba budes ladovat skor, tak si Tvoje telo bude mysliet, ze ovulacia uz prebehla.
to, ze mas dlhsie cykly nie je vobec ziadny problem, to len doktori neznesu pomyslenie, ze sa im niekto nevojde do tabuliek 🙄 preto predpisuju duphaston, pomocou ktoreho umelo vytvoria cyklus o dlzke 28 dni a to, ze nemas ovulaciu ich vobec nezaujima.
laparoskopie sa vobec bat nemusis, je to super vec, pekne Ta ocistia a pozru, mnoho kociek otehotnelo do troch mesiacov po laparke 🙂
su to len tri mini dierky v brusku, bolest a hospitalizacia minimalna 🙂
ahojte kocky, ked vam robili HP, na druhy cyklus ste nosili aj 24 h moc? a brali vam este aj potom krv?
@soldi ahoj, sledujem si aj hlien, ale nezdá sa mi, že by bol zatiať "plodný". Ja som už taký blázon, že sledujem všetko 😀 😀 Aj ovulačný mikroskop lížem, a nič... 😀
Dnes som zase mala teplotu 36,7, a teraz cítim, akoby ma bolel vaječník, tak snáď (ovulka) príde.
A keď nie ovulka, tak aspoň mrcha načas. Mám totiž už objednaný termín na LSK a nechcem, aby sa to už menilo a kvôli mrche odkladalo. Už si to posúvam od decembra, tak teraz by som to už rada mala za sebou. Ale ešte radšej by som bola, keby som na laparku vôbec nemusela ísť a zadarilo sa nám počas ovulky... 😵
@kacicqa no uz mam dnes lekarsku spravu z endokrinologie, tak mam vsetko uz v poriadku, v jeden mesiac som mala zvyseny nejaky kortizol a je tam napisane ze bol uskutocneny dexametazonovy test-negat. tak kontrola az o pol roka, trochu som sklamana , cakala som ze mi nieco najdu a zacnu nieco riesit, stale som na tom istom , vsetko je v poriadku a k ovulacii nedochadza ☹
ak mam znizene hodnoty hormonov ako dlho budem musiet brat tabletky?