Ideme na to od januára 2014

Stručné zhrnutie

• Páry plánujú začať snahať o otehotnenie od januára 2014 a diskutujú o predpôrodných vyšetreniach, sledovaní ovulácie (folikulometria, ovulačné testy, meranie bazálnej teploty) a o doplnkoch stravy pre podporu plodnosti.
• U žien s predchádzajúcou trombózou sa rieši preventívna antikoagulačná liečba injekčným nadroparínom Fraxiparine; v diskusii sú protichodné postupy, niektorí lekári odporúčajú začať injekcie až po potvrdení tehotenstva, iné pacientky ich pichali už pred alebo počas tehotenstva.
• Najčastejšie spomínané produkty a doplnky sú Inofolic (v diskusii uvádzané dávkovanie 1–2 sáčky denne a cena 18 € za 20 sáčkov), kyselina listová (v diskusii spomenutá hodnota 400 mg) a bylinky ako alchemilka užívané do ovulácie.

Najčastejšie otázky

Q: Ako riešiť preventívnu antikoaguláciu pri predchádzajúcej trombóze, ak plánujem otehotnieť?
A: Diskusia uvádza užívanie nadroparínu Fraxiparine injekčne ako preventívu; cievny lekár v jednom príklade odporučil začať pichanie až po potvrdení tehotenstva, iné ženy uvádzajú, že Fraxiparine pichali pred tehotenstvom alebo od 5. mesiaca, a hematologička Drakulova bola spomenutá ako odporúčaná špecialistka v Bratislave.

Q: Aké je dávkovanie a cena Inofolicu pred otehotnením?
A: V diskusii boli spomenuté dva prístupy: niektoré ženy užívali Inofolic 1 sáček denne, iné mali predpísané 2 sáčky denne; jedna užívateľka uviedla cenu 18 € za balenie 20 sáčkov (uvádzané ako zásoba na 10 dní) a lekárka spomínala, že v Inofoliku je aj kyselina listová.

Q: Treba začať brať kyselinu listovú ešte pred otehotnením a v akej dávke?
A: Viaceré príspevky odporúčajú brať kyselinu listovú pred plánovaným otehotnením a v 1. trimestri; v diskusii užívateľ spomenul hodnotu "kyselina listová 400 mg" a bolo tiež uvádzané, že kyselinu listovú je možné dopĺňať stravou (brokolica, špenát, celozrnné produkty).

Q: Môžem absolvovať zubné ošetrenie počas plánovania tehotenstva alebo počas tehotenstva?
A: Diskutujúce uviedli, že je vhodné dať zuby do poriadku pred otehotnením a že tehotné ženy majú podľa jedného príspevku nárok na 2 preventívne zubné prehliadky počas tehotenstva; tiež sa v diskusii uvádza, že ošetrenia s anestéziou a vyplňovanie zubov považujú niektorí zubári za bezpečné v tehotenstve.

Q: Ako sa má používať alchemilka pri príprave na tehotenstvo?
A: V diskusii ženy písali, že alchemilkový čaj pila jedna užívateľka trikrát denne do ovulácie (sypaný čaj), iná opisovala pitie 2–3 deci denne po potratoch; zároveň bolo uvedené, že alchemilka sa pije do ovulácie a v tehotenstve sa jej ďalšie užívanie zvyčajne neodporúča.

Q: Kedy poslať partnera na spermiogram, ak sa nedarí otehotnieť?
A: Jeden príspevok uviedol, že gynekológ odporučil poslať partnera na spermiogram po troch mesiacoch neúspešného snaženia.

Závery z diskusie

Zhoda

• Odporúča sa absolvovať predkoncepčnú prehliadku u gynekológa a konzultovať potrebné vyšetrenia (folikulometria, hormonálny profil, hematologia).
• Odporúča sa riešiť a liečiť kazivé alebo zahnisané zuby pred alebo počas tehotenstva, pretože neliečené ložiská môžu viesť k infekcii.
• Mnohé ženy považujú za užitočné dopĺňanie kyseliny listovej pred otehotnením a v 1. trimestri.

Sporné názory

• Niektorí odborníci v diskusii odporúčajú začať injekčnú profylaxiu Fraxiparine až po potvrdení tehotenstva, zatiaľ čo niektoré ženy a iní lekári uvažujú o začatí injekcií už pred otehotnením.
• Niektoré ženy v diskusii užívali Inofolic alebo kyselinu listovú pravidelne pred otehotnením, iné sa spoliehali na vyváženú stravu bez tabliet.

Otvorené otázky

• Ako dlho čakať po spontánnom potratení pred ďalším pokusom o otehotnenie vzhľadom na individuálne zdravotné nálezy?
• Kedy presne začať injekčnú antikoagulačnú profylaxiu u ženy s predchádzajúcou trombózou plánujúcej graviditu?
• Aké konkrétne vyšetrenia a ich sekvenciu (genetika, reprodukčná imunológia, hematológia, hormonálny profil) je najlepšie absolvovať pred opätovným snažením pri opakovaných stratách tehotenstva?

Spomenuté značky a firmy

Fraxiparine, Inofolic, Concord Fusion, Concord Neo, Jané Carrera, WOMEN SECRET baby, Inperial Vitamins, ISCARE BA, Centrum asist. rep., Modrykonik, Alteon (bylinky.alteon.sk), tee.sk

Spomenuté produkty a metódy

Fraxiparine, Inofolic, Famciclovir-Teva 500 mg, kyselina listová 400 mg, alchemilka (bylinkový čaj), pakost smradlavý, Duphaston, folikulometria, spermiogram, meranie bazálnej teploty, ovulačné testy, tehotenské testy (WOMEN SECRET baby), hormonálny profil, reprodukčná imunológia, hematologické vyšetrenie, MTHFR test, laparoskopická operácia

Miesta a osoby

Bratislava, Petržalka, Wolkrova (u Vlásteneckého nám.), Drakulova