KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
mima, ďakujem tebe aj všetkým za podporu. Rozhodla som sa,že si dám pauzu.Pôjdem do Martina na imuno,písala som tam jednému Dr.,odpísal mi,že sa mám objednať na pohovor.Tak to skúsim.
Čo sa týka IVF,ja už som po treťom,a tie moje embryjka sú posledné. Tak chcem urobiť všetko pre to,aby sa to už konečne podarilo. Bohužiaľ na ďalší cyklus už nemáme financie(150-200tisíc).Aspoň jedno bábo.......
Ahoj luly3 tak dnes som bola na krvi,cakam na vysledok, ale viem že negat. A ty, čiaročky vidno len sa drzkaj, vsetko dobre dopadne. 😉
andriss23 držím palce. 🙂
lulyk dik, vysledok negat. ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
už ani plakat nevládzem.
A ty sa držkáš? Čo máš nové.
luly 🙂 ahoooj.
kocky prepacte,ze vam sem leziem,len man info pre andriss: Existuje soft stimulacia (V Iscare) ktora stoji pre samoplatcov cca 30000sk.-tak nevesaj hlavu.
ale aj tak ti drzim palce nech ti to klapne uz teraz....
Andris, mrzí ma to!
Strašne ma to štve, keď sa to proste neporadí! Ach, prečo si musíme toho toľko preskákať, dali by sme prvé aj posledné, a neviem, čo ešte, aby sme mali zdravé bábätká!
Stále si hovorím, že musíme veriť, že to príde!!! Ja tomu verím, aj keď niekedy, mám tiež takého malého červíka, že čo ak......?
Ja som sa tiež objednala do Prahy na imuno, aj keď mám za sebou len 1. IVF, sme objednaní na jún, spravíme si malý výlet a uvidíme. Ešte chcem teraz skúsiť 1. KET.
Ach Ikanka, čo mám povedať, je mi to ľúto!!!! Musíme ísť ďalej!!!
Dakujem za podporu.
Idem skusit este raz IVF ale do Heliosu. Mam to bližšie a že vraj ma lepšie referencie ako Iscare. Ale hlavne mam to bližšie o 200 km.
Život ide dalej ale rana ostane.
😢
kacarinka budeme bojovat dokial nbudeme mat
drobečka v náruči 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Ikana, mrzi ma to. Neboj, nabuduce to uz vyjde, bol by v tom cert 😉
Ja predpokladam ten nas KET asi na jun. Asi najskor, lebo neviem, ako dlho trva, kym sa dostanem k vysledkom z Martina, potom, ci nejaky ten mesiac dva nebudem musiet uzivat prednison a az potom KET.
jaja vďaka za info.Ja som z ISCARu prešla po dvoch neúspešných IVF do GF.Asi by bolo blbé,keby som tam znova nabehla.
nanika,ako prebiehalo vyš.v Martine? Chystám sa tam.
Andriss, chystam sa aj ja len zatial, som na 27. objednana, manzel cely mesiac cez tyzden byva na sluzobke, vtedy by mal byt v BA, tak si snad vybavi volno... Inak by som bola asi panna zazracnica, keby som sa trepala do Martina z BA s krpcom v zadu loooooooooooooooool
Inak, ja by som keby som mala postupit dalsie IVF, skusila tiez najprv SR a az potom CR, dost uz najdu aj v Martine a da sa s tym operovat a myslim, ze nie su blbi, aby v pripade potreby neodporucili aj to Brno, ci Prahu...
Ahojte, ja som chcela skúsiť tiež Martin, ale sestričky a na recepcii povedali, že potrebujem odporúčanie od lekára a lekár v Martine mi povedal, že nepotrebujem. Keď som bola u svojho gynekológa, tak mi povedal, nech ešte skúšam, takže som zatiaľ odporúčanie od svojho gynekológa nedostala, tak som sa objednala v Prahe.
Mimuska, to je super pristup ☹ Ja ti to poviem takto, pokial uz mas za sebou neuspesne IVF, pripadne KET, tie vysetrenia su opodstatnene. Pokial nie, je asi na dobrej voli lekara ti napisat odporucanie, lebo neviem ako to je, ale muselo by byt nejake zdovodnenie, tie testy nie su pre zdravotnu poistovnu lacne a keby kazdeho tam lekar poslal, zbankrotovali by... asi 😠
luly ja sa moc v tych hcg nevyznam, ja som pri prvom mala dve ciarky, ziadne hcg mi nikto nemeral, rovno som sla na ultrazvuk a ak mi aj merali tak mi nikto nic nepovedal.ale dufam, že je to OK 🙂 .
ikana ešte nevieš?????