KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
Ahojteee vsetky odhodlane bojovnicky... sviatky v pohode, velmi sme to nevnimali a radsej sme sa trosku vyvencili 😀
A dnes som bola na kontrole v GF (ultrazvuk), vsetko je ok, KET nam Drabek naplanoval na pondelok, uz sa tesime, ze si pojdeme vyzdvihnut 2 eskimacikov 😅
Ahojte kočky !!
Ako sa pripravujete na KET? Teda okrem naordinovaných liekov beriete ešte niečo? vitamíny,al.niečo iné....
ja uz asi 2 mesiace beriem kyselinu listovu a vitaminy ziadne, ani zatial neplanujem ... snazim sa o pestru stravu...
luly ahoj, dakujem za drzanie palcov ... az teraz som si vsimla u teba v pase a docitala som aj v "pipinkovskej" teme, ze hcg kleslo ☹ je mi to luto, ale velmi ti drzim palce, aby si coskoro zase naskocila na ten tehu vlak, co sa tu celkom pekne rozbieha tuto jar 😉
ahoj andris, zatial ziadne, pisala som vyssie, ze idem v pondelok na KET ... ty si sa pytala na tu pripravu pred KETom, ty sa tiez chystas teraz niekedy?
Ja si dávam pauzu,pôjdem až po lete.Trošku sa dám dokopy,som objednaná na imuno do Martina,dnes som bola na endokrinológii,asi začnem užívať aloe,no chytám sa každej slamky.Mám posledných 9 zmrzláčikov,tak chcem zvýšiť šance na úspech.Ak sa to vôbec dá.Dnes som dostala od Dr.radu "treba myslieť pozitívne,alebo nemyslieť na to vôbec". Ale ako sa to dá???
kacarinka,držím palce,nech ti to vyjde 🙂
AHOJ BABY, KOLKO SA ODPORUCA PAUZA PO ivf KYM SA MOZE IST NA KET? DA SA IST NA TEN KET HNED, TREBARS O 2 MESIACE,ALEBO KAZU 3 MESIACE PAUZOVAT PREDTYM?
Nas presviedcali, ze sa da hned, ale radsej sme si dali pauzu a vybavili si aj imuno...
Ahojte som mala som ET 23.3.2009 a vyšli mi oba testiky pozitívne, taká šťastná som ešte nikdy nebola, no čo čert nechcel dostala som črevnú virózu, mala som veľké krče v brušku a horúčku, tú bolesť som ledva vydržala ja a nie je ešte bábätko a tento pondelok keď choroba ustúpila po 3 týždňoch ma babätko opustilo, veľmi zle to znášam. Mám v mrazáčiku ešte 8 embryjek, ale mám strach pretože čítala som na nete, že je tam úspešnosť 20%, viete mi povedať aká úspešnosť je v GF? a koľko embryek sa môže vložiť, môžu mi dať aj 3?
Ahoj Lulu, mrzí ma čo sa Ti stalo. Veľa babuľkám čo sú tu sa podaril aj KET. Tak nevešaj hlavu. Ja sa tiež chystám na KET, začiatkom mája idem na konzultáciu. Už vkladali aj 3 embryjká, (Luly3 je príkladom) ak sa Ti rozmrazia. Všetko to je o šťastí a musíš tomu veriť!
Držím palce!
Ja idem na konzultáciu tiež v máji, hneď keď som videla, čo sa som deje, tak som sa objednala na konzultáciu na 18.5 doki spomínal, že keď som mala potrat, tak ešte nejaké vyšet. zražanlivosti krvi a genetiku,tu mi robili pred 3 rokmi, tak dúfam, že to padne a v júni pôjdem na Ketko a dám si hneď 3 snehuliačikov, chcela by som si dať aj jedno z PK, dúfam, že si ho označili xixixi Tak je to super že dávajú aj 3🙂
Ideš na prvé KETKO?
Áno idem na prvý KET. Ja som mala prvú krv pozitívnu a druhú už negatívnu (HCG kleslo)myslíš, že ma doktor pošle na nejaké vyšetrenia, alebo asi nie.
teba nie, mňa áno pretože som potratila, pre istotu musia skontrolovať krv hoc je veľká pravdepodobnosť, že to bolo z tej bolesti, ktorú som nemohla vydržať ja a nie malinké, dostala som vírus od manžela, nuž smola.
Inak to muselo byť na porazenie, keď si mala prvý pozitívny a druhý negat. Najprv ťa potešia a potom takto☹ a aké si mala HCG? Koľko snehuliakov máš v mrazáku?
ja som mala prvé 66 a druhé mne sa zdá že 147, keď mi povedala, že som tehotná, tak som sa ani neopýtala na HCG na to som sa opýtala až keď mi išli druhý krát brať krv a to ma ani nenapadlo, že môže byť prvý pozitív. a druhý negat. a kedy ideš na konzultáciu koľkatého mája? dáš si teraz dve embryjka?
Na konzultáciu idem 11. mája a ak by sa podarilo, tak by som chcela 2 embryá, len aby sa rozmrazili.
nevieš ako to robia, mne to síce hovorila po narkóze embriologička, ale si už nenamätám, mohli by rozmraziť napr. 4 pre istotu ak by prežili 2 tak by mi dali 2 ak by prežili 3 tak by mi dali 3?
Myslím, že štyri nerozmrazujú, asi rozmrazujú najviac 3, nakoľko z tých troch môžu zostať len 2, alebo aj nič, ale môžu zostať aj všetky a vtedy dajú aj tri. Ale to sa asi veľmi nestáva, že vydržia 3 (majú asi skúsenosti).
tak to sú dobre nervy bože, to zavolajú domov? a ak sa nič nerozmrazí z prvých dvoch, tak sa zruší ket? alebo rozmrazia ďalšie?
na konzultácii všetko pozisťujem pôjdem tam s manželom, čo nenapadne mňa nech sa pýta, vždy na konzul. ho nechávam vonku na chodbe, ale rozmýšľam, že na konzultáciu kľudne môže ísť aj on. Už sa teším ale zdá sa mi to nekonečné čakanie, že mesiac potom budem spokojnejšie, keď sa presne dohodneme. A dúfam, že sa zbavím do vtedy toho vnútorného smútku
😕 oooooo druha strana 😝 😅 😅