KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
LULU107 dufám, ťže sa Vám to KET podarilo 🙂 a že bude opäť niekto z GF tehotný
ahoj slniečko krvičku má pozitívnu som tehu a za 2 týždne mám ísť do GF na kontrolný UTZ, len neviem, či to vydržím a nepôjdem k svojmu gyn. o týždeň skôr, hoc budem vyzerať, že stresujem. 😀
A ty ako sa máš?
ahoj lulu, blahoželám ti. Tentokrát to bude víťazné KET-ko 🙂 . Ešte k tomu Prednisonu. Začala si ho brať 1 deň poslednej MS pred KET-kom? Nevieš, ako sa má brať pri ET? Ja som ho brara pri 2 IVF, a bola som pozitívna, no v 7 tt MA. Idem už na 4 IVF a chcem ho tiež btať, lebo vidím, že sú s ním dobré výsledky. Náš doktor v CAR ho nepredpisuje nikomu, ani pri 3 IVF mi ho nedal, že načo, zbytočné ďalšie hormóny. Ale teraz si ho nasadím hoc sama 😠.
lulu diky dufam ze to tak aj bude lebo mam vseliake pocity neviem co si mam myslet bola som stoho vcera mimo uz som myslela na najhorsie ale ked dnes s nic nerozbehlo len ked idem na velku tak vtedy mam taky ruzovy vytok moze to tak byt??uz som 2den po mrche 😉
na krv idem v stredu11den po ket 😉
tinka - prednison som začala brať o mesiac skôr ako som išla na KET vtedy som brala 1 tabletku denne a od 1 dňa mršky som začala brať estrofém a od vtedy som začala brať1/2 tabletky, beriem ho ešte teraz , má sa brať až do 12tt
neboj bude to v poriadku, keď píšeš že to slabne, tak je to zlý poplach 😉
u nás v centre sa chodí až na 14 deň na krv, tak u vás sa chodí o niečo skôr
Takže dnes si 8deň po KET?
kliara - nechceš testnúť? ja som testla na 12 den a boli //.
Ty tam tiež nájdeš //
lulu 107 gratulejem, som rada že to vyšlo 🙂 , tak nás prídi pozrieť do tehotných pipin z GF 😀
Ahoj Kiara, gratulujem k dvom čiaročkám...zdvíhate gyngivu štatistiku s LULU...to je super, beriem si z vás príklad a chcem vás nasledovať a verím, že aj ostatné kočendy..držím palce🙂 Kiara, aj ty si brala prednison ako LULU?
sobka - čoskoro nám tu napíšeš aj ty že máš na teste //.
Neboj drobčekovia sú bojovníci pekne sa budú deliť a potom šup do bruška, len pekne potom odpočívaj v postieľke!
lulu diky moc 🙂
kacarinka 🙂 🙂 🙂
sobka prepac ale ja nechodim do gyngivu ja som sa len chcela lulu nieco spytat tak som sa tu ocitla dufam ze s nehnevate ja chodim do heliosu.a predison som nebrala 😉
kiara, vobec sa nehnevame, kazdy ziarivy tehotny priklad je velkym prinosom k nasej dobrej nalade 😉 😀
ahojte babenky, gratulujem tehulkam 🙂 chcem sa spytat, neviete nahodou ako je to s mrazenim embryjok ked ich tam uz budeme mat rok, ozvu sa nam z GF sami alebo mam zavolat ja ze chcem predlzit mrazenie?
mirka, na predchadzajucej strane som o tom pisala, nazri tam .. mne volala Harbulakova sama ...
mirka - ani sa nepochváliš ako si na tom: drobčekov máš už v brušku.
Aj mne sa pomalý končí doba mrazenia 😉 mám ju do marca
ahojte 🙂 baby chcem sa vas opytat tento mesiac som bola na prvom IVF. - neuspense, ale mame 11 mrazacikov, zaujima ma, ze dokedy mi trva to zmrazenie ked teraz v oktobri mi ich dali zmrazit, v zmluve som ziadny datum nevidela, ma mi to platit do buduceho roku t.j. 10/2010? dakujemmm, kedy je najlepsie ist na KET-ko? hned po dalsom cykle? neviem sa rozhodnut, ci teraz alebo to necham na januar.
nelly, myslim, ze to mrazenie je vzdy na rok, potom sa to predlzuje na dalsi rok, t.j. plati dalsi poplatok ...
dnes som si čítala letáčik z utrošu a je tam písané, že počas tehu sa ma dávať len vaginálne, tak neraz neviem ako si ho mám dať keď pôjdem na UTZ.
Vie mi niekto poradiť? Tehuľky vy ste to ako robili?
mne vzdy utros kazali vkladat, len keby nejake spinenie nastalo, tak zapijat ... tak ked potrebujes kvoli utz, tak jeden den zapijes, podla mna by nemal byt problem 😉
Ahoj Lulu,
ano v letaciku je pisane, ze vaginalne a nam aj sestricky hovorili, ze si ho mame davat vaginalne. No ja ked som isla na UTZ, tak som si ho nedala rano doma, ale az po UTZ s rozdielom max 45 min az hodiny, myslim, ze to az tak nevadi. Kedy ides na UTZ?
A kde sa schovava Tinka? Asi potichucky caka na // a potom pride oznamit dobru spravu, drzim palce.
Ahoj snežník už si tu dlho nebola ako sa máš? Ty si teraz pred KET?
Na UTZ idem 3.11, ach dúfam, že tam budú pozitívne správičky, pretože bruško rastie 😀
No ja utroš beriem o 7h, tak tam nabehneme asi prvý 😉 mne sa zdá, že sestrička mi povedala po punkcii, že ak zabudneš si ho dať, tak treba to spraviť do 2 hodín.
No budem musieť si ho dať trošku neskôr, pretože ako tehotná by som ho nemala zapíjať! Inak mne Harbulak povedal, že raz denne ho môžem kľudne zapiť, ale to bolo po punkcii, neviem ako je to keď som tehu, no riskovať to určite nebudem, radšej tam budem hneď prvá 😉
vidis lulu, to je sila, mne sestricka povedala, ked som tam v maji volala, ze som zacala spinit, ze ak moc spinim, tak utros zapijat, aby sa nevyplavoval ... zaujimave 😖
kedy máš ísť na krvičku?
nebudeš testovať?
aký si dnes deň po KET?