KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
@babulka555 bohužiaľ,som to musela stopnúť 😠 Dala som si spraviť výtery na kultiváciu,myslela som,že to bude len formalita,ale som sa sekla. 😠 som na ATB,tak sa musím najprv preliečiť,zopakovať odbery.... 😝 Dúfam,že to bude OK. Držím ti palce,nech sa to podarí, a budem ťa nasledovať 🙂 🙂 🙂
ahojte raKETky 😀
tak som druhy den po KET. vkladali dva mrazaciky, 4 a 3-bunkove 🙂 dufam, ze sa dobre zahryznu 😉
ahojte , mám termín konzultácie v GF na 15.apríla, máme 11 mrazáčikov, poradte mi ako to všetko prebieha celé to KET, či napríklad môžem chcieť, že napríklad už v máji by sme to chceli absolvovať, alebo to oni určia nejaký termín, pravda podľa menštruácie, alebo či sa berú nejaké tabletky, vlastne všetko možné okolo tohodakujem každej za odpoved. 🙂 🙂
@december všetko sa to začína konzultáciou.Dajú ti protokol,kde máš rozpísané odkedy aké lieky brať,kedy prísť na kontrolu...dostaneš recepty na lieky...tabletku a čípok,ktoré použiješ v deň KETu. Začína sa od prvého dňa menzesu.Môžeš ísť na to kedy len budeš chcieť,o mesiac,dva, tri... Ja mám doma protokol od augusta 😉 .Chcela som ísť v marci,ale musím sa preliečiť,kuk vyššie 😖 .
baby neviete poradit? dnes mi potvrdili ze po ET tehu nie som a v piatok by som mala ist este raz na krv... ja zacinam spinit. vobec neviem odkedy sa rata dalsi cyklus, lebo utrosom a estrofemom sa mi umelo drzi vysoko sliznica. a konzultaciu mam v stredu ked budem asi tak 5DC, myslite ze nie je neskoro zacat s estrofemom pred KET? ja som nejaka bezradna...
@pici myslim, ze nie je problem, ja som na jedno KET-ko zacala brat estrofem asi 4 DC ci tak nejak, drabek mi to vtedy tak kazal lebo sme nevedeli ci ideme to toho alebo nie a ja na tvojom mieste by som nechala jeden cyklus tak a na ten dalsi dala az KET 😉 ja viem, ze to boli ten neuspech ( 1.IVF negativne, 2 x KET negativne) a to som si myslela, ze uz si to nebudem tak pripustat, ale bohuzial ano 😢 vzdy ma to strasne zoberie, ale po case to prejde, moj liek nato je len cas to preboli 🙂 mam este 6 mrazacikov snad jeden sa uchyti aj nam, musim verit 🙂 pa
@pici ahoj,aj ja si myslím,že počkať na jednu mršku a potom na to hupsnúť by bolo rozumnejšie. 😉
@pici no rozmrazuju po tri aspon mne tak naposledy embryologicka pri poslednom KET co som mala hovorila, ze vlozime tri a ja na nu kukam ako puk, lebo ze dve su oki a to jedno je slabsie, ze ak nie tak ho znicia, tak som ho dala znicit, ale keby sa to zopakuje este raz uz si dam aj tri 😀 a estrofem sa berie 3x po dve tabletky 😉 urcite tri teraz si spominam lebo predtym KET tiez tri rozmrazovali a boli vsetky oki tak to jedno mi opat zmrazili 😵
@misi76
@annamary27
@nelly3 dakujem ste moc zlate. samozrejme konecne rozhodnutie o KET poviem po konzultacii s harbulakom...
caute holky 😀 od dnes ficim na estrofeme a o par dni si idem po posledne 3 mrazaciky 😎
drzme si palce 😅
Ahojte, idem teraz na UTZ do GF a nemám kam dať 2-r. dcéru. Neviete, ako to tam chodí, recepčné by mi ju postrážili? Brali ste si niekto dieťa na UTZ?
ja som po kyretáži, som volala do centra vraj v septembri mám prísť na konzultáciu a nastavia mi náhradný protokol, ideme na KET máme ešte 15 mrazáčikov tak dufame že sa podarí🙂 mám otázky po kolko su embrijká zmrazené a ako ich rozmrazuju to si poviem kolko chcem vložiť alebo rozmrazia iba dve? lieky sa pichaju v injekciách alebo su tabletky. mne zostal ustrogestan z predchádzajuceho cyklu.
@elise ahoj, ja som brala pred kazdym KET tabletky Estrofem od 1DC a Utrogestan od cca 10 DC, zalezalo na vysledku UTZ. vysetrenie na protilatky bolo ok, takze som nemusela brat Prednison, ktory sa zvykne davat pred KET.
ahojte keťačky 🙂 je tu niektorá,ktorá sa chystá aktuálne na KET ? Ja som v príprave,som 14 deň a vklad mám mať v utorok,dúfam ,že sa rozmrazia a prežijú... 😵 😵 😵
ahojte kočenky dnes som bola v centre mám náhradný protokol a v novembri ideme na to🙂 ešte 2 mršky a dufam že tehotenstvo vyjde🙂
AHOJTE,aký je prosím Vás priebeh Ket?kedy sa začínaju v cykle brať lieky a kolko kontrol sa absolvuje po vklad?
@annamary27 od prveho dna mas 3x2 alebo inu davku estrofemu ... kontrola je jedna medzi 10-14dc najlepsien 14ty... a vklad je medzi 16-18dc... od toho 14teho papas aj utrogestan.. alebo ako ti povie doky...
@pici aha,o.k,už som v obraze,tak sa tam objednám čo najskor,lebo práve mám ms a pekne v novembri by som mohla začať prípravu na Ket a dúfam,že sa mrazáčikovia dobre rozmrazia,lebo boli 100bunkoví a tí sú vraj na to zmrazenie a rozmrazenie najháklivejší.

@andriss23 ja idem na KET 15.3. 🙂 a drobcov mame este 5 😅 tak snad tentokrat motyka vystreli
😎