KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
@annamary27
presne ako pise pici, ja si ale myslim, ze 100 bunkaci maju vacsiu sancu prezit ako ti,ktori boli hned po opu zmrazeni 😨 ja mam 6 ks( 4 hned po opu zmrazeni, 1 ks z nich uz aj raz rozmrazeni a opat zmrazeni-bojobnik 😵 a 2 ks mam tiez zmrazenych po PK a najskor davaju na ket tich malobunkacov, ze keby sa nerozmrazili, tak 100 bunkaci to snad zachrania, aspon ja som to niekde citala 😉 ja som chcela ist tento mesiac tiez na ket, ale pojdem asi az v novembri, uz to odkladam od februara.
Ahojte baby, pridávam sa k vám. Aj mňa čaká budúci týždeň KET, v pondelok idem na kontrolu sliznice a podľa toho potom na vklad. Dúfam, že nám jeseň bude priať ... , ja mám za sebou 1.IVF ET - neúspešne + 1. KET v 7 tt potrat, tak dúfam, že do tretice to už bude až do úspešného konca 🙂
@pici
@nelly3 večer som sa kukla do papierov z centra a čo som našla,protokol na Ket,recepty na Estrofem a Utrogestan,papier k notárovi,normálne som tak vypla z centra,že som aj zabudla,že po poslednom neuspechu mi hned vypísali aj toto.Takže mi stačí zavolať len ako dopadli testy na protilátky,či nemám brať aj prednison a v novembri by to šlo. 😀 😀 😀 😀 😀 Neviete ako dlho treba pred vkladom brať ten prednison?či mi to neposunie termín?
@annamary27
tak v tom ti ja neporadim, ale ten prednison no neviem,ja by som ho moc nebrala, takze mozno spolu budeme v novembri bojovat 😉 tesim sa 😵
@annamary27 mne sestrička v gynfive povedala, že odporúčajú užívať prednison 6 týždňov pred transferom ( ja mám v protokole predpísané 5 týždňov - 1 tabletka a potom do 10 tt - 1/2 tabletky ). Ja ho beriem tiež aj keď mi všetky výsledky dopadli OK, ale po tom potrate mi ho dali preventívne. Ale určite keď si budeš volať za tie výsledky, tak sa na to spýtaj
Ahojte, tak som bola dnes v gynfive, sliznica je už teraz pekná 11 mm, tak v piatok mám transfer. Vo štvrtok mi budú volať ako sa nám rozmrazili naše poklady, dúfam že bude všetko OK a ide sa do toho...
Ahojte, tak som už po transfere, vložili mi 3 embryá, tak teraz mám pred sebou dlhých 14 dní čakania ...
@annamary27 chodí sa medzi 10 - 14 DC, ja som bola na 13 a na 17 DC bol vklad. Ďakujem za podporu, dúfam že to tí malí v bruško registrujú 🙂
@pici vklad troch mi odporučila embryologička, pretože keď rozmrazovali tak z prvých dvoch zostalo len jedno, tak rozmrazili ešte ďalšie dve a tak už boli tri a sú pomalšie. Povedala mi, že je to viac teoretická šanca ako praktická že by sa uhniezdili všetky tri. Ja som mala aj pri 1.KETe vložené 3 embryá a tesne pred potratom bol viditeľný iba 1 gestačný vačok. Ale držím sa toho, že radšej 3 bábatká s možnými rizikami, ako žiadne. Ale sama určite dobre vieš, že v tom momente keď si ráno tam a tešíš sa, že konečne to hádam výjde by som im podpísala aj ortiel smrti, keby mi povedali že je to správne ...
@kika017 aj ja rozmýšľam,že by som šla na 13ti deň uvidím ako na čas príde ms a na ktoré dni to padne.
@pici mne robila KET Behúňová - strašne som z nej bola nesvoja, ale urobila mi ho dobre, a aj som ju odchytila na pohotovosti keď som začala krvácať a keď som jej povedala, že mi robila vklad, tak bola taká strašne milá a veľmi sa o mňa zaujímala a pekne povyšetrovala aj fotku dvojičiek mi dala - moju prvú že budú dve 😀
@pici Už som sa s tým zmierila, najhoršia je asi tá prvá hodina, keď hypnotizuješ ten test aby nabehla aj tá druhá čiarka, a keby môžeš tak ju tam dokreslíš. Potom sa vyplačeš a už je lepšie. Teraz som sa naštartovala na "oblbováky" ženskej psychiky a objednala som si nejaké čaje a cvičenie Ľ. Mojžišovej. Myslím, že mi to to trošku zabaví hlavu a myšlienky... Švagriná sa obetovala a bude to so mnou cvičiť....
caute raKETacky 😉 mali ste niektora po transfere Duphaston namiesto Utrogestanu?
Ahoj dievcata tak sa ku vam pridavam..po neuspesnom ET cakam na konzultaciu na KET!!!!! 😉

@annamary27 tak taketo info nemam.ale urcite sa rozmrazia, aj mne jedno n eprezilo naposledy.. tak v novembri idete na to? juuuuuuuuuj parada