KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
@annamary27 ahoooj...aj ja som smutna...ale musime bojovat dalej mam este 9 zmrzliniek...neviem co ma tie moje deti nechcu...chcem sa opytat ci sa nedaju este urobit nejake vysetrenia a co vlastne moze byt pricina, ze sa neuhniezdia...len ja chodim k Dr,Drabekovi a jeho sa nic nemozem opytat lebo je hned nervozny...a ty ako sa mas?
@adija13 drzim ti palce...v kazdom pripade chod... 😉
ahoj,a brala si prednison?čo keby ti ho len tak preventívne dal,ved ublížiť to nemôže.je to vo hviezdach,že prečo to niekomu vyjde na prvý pokus a inému na siedmy.a ja sa mám ako?snažím sa byť v poho,ale sem-tam ma už chytajú nervy,ked sa okolo mna zasa rozširuju tehotenské brušká a ja stále nič.s mm užívame homeopatiu a dala som si záväzok,že tento mesiac to vyjde 😀 dobrý plán,že? 😀
@dadaba Ahoj. Mrzi ma, ze sa to nepodarilo. Sme na tom rovnako. Ani nam to nevyslo a mame 8 mrazenych. Ja hned ako dostanem menzes zacinam brat estrfem a ide sa na KET. A za toho Drabeka uz fakt nechapem, vela bab tu pise, ze je neprijemny. A nechces skusit ist k inemu, sak ked si neni spokojna a za tie peniaze co platime mas narok. Drzim palce!
@dadaba ahoj,a brala si prednison?čo keby ti ho len tak preventívne dal,ved ublížiť to nemôže.je to vo hviezdach,že prečo to niekomu vyjde na prvý pokus a inému na siedmy.a ja sa mám ako?snažím sa byť v poho,ale sem-tam ma už chytajú nervy,ked sa okolo mna zasa rozširuju tehotenské brušká a ja stále nič.s mm užívame homeopatiu a dala som si záväzok,že tento mesiac to vyjde emoticon dobrý plán,že? emoticon
@annamary27 ahoj...na ten prednison sa musim opytat...berem len estrofem,,,aj mna obcas chytaju nervy...ze uz ich tam vlozia a preco sa neuhniezdia ked su uz tam co sa im nepaci,,,,a stve ma aj to, ze neviem pricinu!!!
Plany mas dobreeeeeeeeeeee nech sa ti to podariiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii!!!!!!!
@katla tak ideme bojovat spolu...no uvidim s tou vymenou...vzdy nad tym rozmyslam a potom ma to prejde 😉 ...ja by som chcela ist na KET uz tento mesiac berem aj estrofem a pisala som dr, drabekovi este neodpisal ci by som nemohla ist aj bez konzultacie na KET...zijem v taliansku tak by to bolo jednoduchsie...16.3 by som mala ist na prve sono...pockam do zajtra ak nenapise zavolam do GF....a pri tej prilezitosti ich poprosim ci nemozem ist k dr.Harbulakovi...on je skvely par krat som u neho bola..vzdy mi vsetko vysvetli aj ked sa nepytam a opyta sa aj ako sa mam co je dost mile...tak by to asi malo byt vztah lekar pacient,,,nie..
ty uz mas menzes??? ja mam uz 4 DC a dost bolestivy asi po tych hormonoch...drz sa a daj vediet co a ako!!!!😉
@dadaba Ja tiez chodim Harbulakovi a som spokojna. Ked som minule dosla smutna z neuspechu IVF, tak ma dokazal tak povzbudit, ze som sla super naladena od neho 🙂 Ja este menzes nemam, mala by som dostat 14.3, ale neviem ako pride kedze tie vsetky lieky minuly mesiac mi to mozu aj posunut. Ale dufam, ze nebude meskat, lebo 7.4 chceme ist na dovolenku (zhodou okolnosti do Talianska 🙂 ), tak by som to chcela stihnut.
@katla podla mna lekar je velmi dolezity...aj mne Harbulak velmi pomohol...napr. pred ivf mi meskala menst. 5 dni a manzel uz musel odist mu skoncila dovolenka..drabek mi povedal, ze musi cakat (kvoli spermiam) nastastie na sono som isla k Harb, a ten hned to nie je problem hned volal do labaku a manzel isiel na spermogram a spermie zamrazili a bolo po strese...on nema s nicim problem...inac Drabekovi som pisala v nedelu este neodpovedal,,,asi je zaneprazdneny alebo sere na mna...a kam idete na dovolenku?????
@dadaba Juj tak to je nemyle, ze je taky. Urcite tam zavolaj dnes a popytaj sa. A ndaj sa odbit, kurnik, sak by nam okolo zadku mali skakat a nie toto. Ja ked som pisala Harbulakovi, tak tiez mi hned neodpisal, ale o par dni mi volal a sa mi aj ospravedlnil, ze bol busy. Dufam, ze to dobre doriesis. My ideme do Livigna lyzovat na tyzden, ale ja lyzovat nebudem lebo som neni dobry lyziar a mohla by som byt v strese z toho a po vklade nechcem byt, tak si budem uzivat slniecko a bude mi fajn.
@dadaba Dakujem, dufam, ze vsetko pojde ako ma a dotiahneme to do uspesneho a zdraveho konca.
Inak ja som sa Harbulaka pytala na to ci nemozem vytvarat protilaky a ci netreba ten PREDNISON a povedal, ze to nebudeme riesit teraz, ale az ked by sa ziaden KET nepodaril a sla by som na druhe IVF. Ze aj tak to treba brat dlhodobejsie a ze ci si chcem do seba tolku dobu kortikoidy davat. Tak neviem.
@dadaba ahoj, citala som si tvoje spravy, skus napisat na recepciu, niektory z lekarov ti urcite odpovie. mne tiez tak odpisala Harbulakova, ked sme boli na Filipinach, aj mi poslala tlaciva, co boli treba a tiez mam Drabeka. ja som s nim ale spokojna, vzdy je slusny, usmiaty, odpovie mi, na co sa pytam a celkovo mu verim 🙂 dufam, ze tiez najdes lekara, ktory ti bude vyhovovat, dost si chvalia z GF Harbulaka, aj kamoska sa k nemu nechala prehodit 🙂
ahojte baby, ja uz beriem estrofem, zajtra idem akurat na sono, lebo bude 10 DC, tak dufam, ze to bude ok. my mame len dve zmrzlinky, tak dufame, ze sa aspon jedna dobre rozmrazi. drzim vam vsetkym paste! 😉
ahojte, prosim skuste mi poradit. tento mesiac som mala zacat so stimulkou, ale akosi mi to uz 7 dni meska, neviem ci mam volat svojmu gyn alebo do centra. robila som si aj testy, 3ks, ze ci sa nahodou nepodarilo prirodzene ale vysli negativne. ale ak zavolam svojmu dok asi sa mi nic nestatne, ze? urcite som sa zas sustredila na to, ze ideme na vec a teraz mi meska preto ☹