Pri akej veľkosti folikulu aplikovať Gonasi?
Ahojte,
v CAR mi dnes namerali folikul 12-13 mm a v stredu mi kázali pichnúť si gonasi. Nie je to skoro? Mne folikuly nerastú 2 mm denne, ale tak 1-1,5 mm a mám obavu, aby som si ho nepichla skoro. Aká je minimálna veľkosť zrelého folikulu? Ešte budem chodiť na meranie k svojmu gynekológovi, tak to vieme načasovať operatívne pri správnej veľkosti.
Ďakujem za skúsenosti a rady
Stručné zhrnutie
- Bežné odporúčanie pre podanie injekcie hCG (Gonasi alebo Ovitrelle) je pri folikule približne 17–18 mm, pričom niektoré zdroje uvádzajú 16 mm ako prijateľné minimum.
- Po podaní injekcie hCG nastáva ovulácia zvyčajne za 24–48 hodín, v praxi sa často plánuje okolo 36 hodín (pri IVF sa odber oocytov vykonáva do 36 h od podania).
- Rozhodnutie o podaní hCG by malo byť podložené ultrazvukovým sledovaním (folikulometria) a podľa potreby krvným odberom, pretože rast folikulu a optimálny čas sú variabilné.
Q: Pri akej veľkosti folikulu sa obyčajne podáva Gonasi alebo Ovitrelle?
A: V diskusii a podľa praktikovaných postupov sa injekcia hCG podáva typicky pri folikule 17–18 mm; niektoré ženy a lekári považujú 16 mm za prijateľné a niektoré záznamy uvádzajú podanie pri 19–22 mm.
Q: Ako rýchlo nastane ovulácia po podaní hCG (Gonasi / Ovitrelle)?
A: Ovulácia nastáva zvyčajne za 24–48 hodín po podaní hCG; pri IVF sa plánuje odber oocytov do 36 hodín od injekcie.
Q: Je 16 mm dostatočná veľkosť folikulu na podanie injekcie?
A: Názory sa líšia: niektorí uvádzajú, že 16 mm je vhodné, zatiaľ čo iní odporúčajú počkať na 18 mm alebo viac; v papieroch jednej účastníčky bolo uvedené podanie pri aspoň 17 mm.
Q: Môže byť folikul „príliš prezretý“ ak dosiahne veľkosť nad 24 mm?
A: V diskusii jedna účastníčka spomenula, že folikul nad 24 mm môže byť považovaný za prezretý, a teda niektorí sa snažia podať injekciu skôr.
Q: Ako sa sleduje rast folikulov pred rozhodnutím o injekcii?
A: Sledovanie zahŕňa pravidelné folikulometrie (USG/sono) a podľa potreby krvné testy; v príkladoch rástli folikuly 1–2 mm denne a v jednom prípade 13 → 19 mm za dva dni.
Q: Čo injekcia hCG (Gonasi/Ovitrelle) robí s folikulom a oocytom?
A: Gonasi/Ovitrelle obsahujú hCG, ktoré simuluje LH a pomáha dozretiu a uvoľneniu oocytu; v diskusii bolo tiež uvedené, že injekcia môže „doťuknúť“ folikul a pomôcť prasknutiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekciu hCG (Gonasi/Ovitrelle) sa plánuje na základe ultrazvukového sledovania folikulov a podľa potreby krvných testov.
- Po podaní hCG sa ovulácia očakáva približne za 24–48 hodín, často okolo 36 hodín.
- Väčšina praktík považuje veľkosť ~17–18 mm za vhodnú na podanie injekcie.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú podanie injekcie už pri 16 mm; iní trvajú na 18 mm alebo viac.
- Názory na denné tempo rastu folikulu sa líšia: uvádzané sú prírastky 1–1,5 mm/deň, 2 mm/deň aj rýchlejšie príklady (13 → 19 mm za 2 dni).
- Jeden názor (nelekárska interpretácia) tvrdí, že pri ~15 mm folikul môže prasknúť bez oocytu alebo s horšou kvalitou oocytu; toto je sporné a nebolo medicínsky potvrdené v diskusii.
Otvorené otázky
- Je 16 mm klinicky dostatočné pre zrelý oocyt v konkrétnych protokoloch (bez rizika, že folikul praskne „prázdny“)?
- Ako individuálne faktory (napr. rýchlosť rastu folikulu, imunitné problémy) menia optimálny čas podania hCG?
- Do akej miery injekcia hCG zlepší kvalitu oocytu pri „hrančných“ veľkostiach folikulu (16–17 mm)?
Spomenuté značky a firmy
CAR,Ovitrelle,Gonasi
Spomenuté produkty a metódy
Gonasi,Ovitrelle,hCG,LH,folikulometria,USG/sono,odber krvi,ovulačný test,IVF,odběr oocytov,protilátky proti spermiám,anti-fosfatidyl
Miesta a osoby
CAR
A keby si pichla zajtra ? To bude mať cca 18mm ak ovulacia nastane za cca 36hodin to bude v nedeľu večer/v noci podľa toho kedy pichneš.
@jankasvo toto je hotová veda 😂 no rozmýšľam, že si ho pichnem zajtra ráno, na obed poistíme a potom v nedeľu večer. Ja tvorím protilátky proti spermiám, tak neviem, akú majú šancu 🙈
@jankasvo ďakujem, áno, už sme rozhodli, že veď ak mal včera 16 mm, tak je veľká pravdepodobnosť, že zajtra ráno už tých 18 mm najmenej mať bude. Nechceme riskovať do nedele...
@jankasvo no veď práve, lebo ja mám protilátky proti spermiám, akýsi anti-fosfatidyl a ešte aj neskoro mi vraj praskajú folikuly, tak uvidíme. Spolieham sa, že som chorá, tak snáď majú šancu 😂
@jankasvo no mám taký pocit, že možno ju ani nebude treba... Viem, že mu ešte chýba, ale takýto test mávam deň pred pozitívnym 😂
@xxemma no dnes sme poistili bez nej pre istotu, lebo takto stmavol test a v nedeľu ráno pichnem keď tak. Už by sme to teraz nestihli. Nevadí, nejako to dopadne, nechcem na to tlačiť.
@adka998 ahoj, no bohužiaľ nezadarilo ani vtedy, ani tento mesiac. Riešime už imuno a vyzerá, že sme adepti na IVF, takže gonasi zbytočné 😓
@xxemma jj, ja viem, preto som povedala, že zjednodušene. Ale máš pravdu, netuším, ako sa to bude správať a keďže si to zrejme pichnem v nedeľu ráno, tak v pondelok už len uvidíme, či praskol alebo nie. Veď zajtra povie, aký je veľký...