Skúsenosti s otehotnením okolo 40. roku života
Ahojte, zaujímajú ma vaše skúsenosti s otehotnením okolo 40. Špeciálne, ak ste vedeli určiť, že ovulujete. Trvalo to aj tak dlhšie ako zamladi? Nepokúšam sa, ale napadlo mi, ako by to bolo. Ja sa totiž čisto pocitovo cítim plodnejšie ako pred 10 rokmi. Vtedy rôzne nepravidelnosti, podozrenie na polycistické, atď. Teraz mám po deťoch krásny pravidelný cyklus, plodný hlien, chuť na sex, presne viem, kedy ovulujem. Viem, že na toto odpoveď nikto nedá, ale je to zaujímavé.
Stručné zhrnutie
- Plodnosť žien klesá s vekom; podľa diskusie po 35. roku života kvalita vajíčok klesá a po 38. roku klesá rapídnejšie, čo znižuje šancu na otehotnenie a na úspešné donosenie.
- Pri aktívnom sexuálnom živote má 30‑ročná žena približne 20 % šancu na otehotnenie počas jedného cyklu, zatiaľ čo 40‑ročná žena má podľa jedného príspevku šancu približne 5–10 % počas cyklu.
- Pri problémoch s plodnosťou sú bežné vyšetrenia a postupy: vyšetrenie ovarálnej rezervy, spermiogram, endokrinologické vyšetrenia, hematologické testy, amniocentéza ako prenatálny screening, laparoskopické zákroky, stimulácia vajíčok, IVF a možnosť egg freezing.
Q: Aká je pravdepodobnosť otehotnenia za jeden cyklus vo veku 30 rokov a vo veku 40 rokov?
A: V diskusii sa uvádza, že 30‑ročná žena má pri aktívnom sexuálnom živote približne 20 % šancu na otehotnenie počas jedného cyklu, zatiaľ čo 40‑ročná žena má podľa jedného príspevku približne 5–10 % šancu.
Q: Aké vyšetrenia by mala žena po 35.–40. roku absolvovať pri podozrení na zníženú plodnosť?
A: Odporúčané vyšetrenia spomínané v diskusii zahŕňajú vyšetrenie ovariálnej rezervy, spermiogram partnera, endokrinologické testy, hematologické vyšetrenia a pri podozrení na mechanické prekážky aj laparoskopiu.
Q: Aké možnosti liečby sú dostupné pri problémoch zistených pri vyšetreniach?
A: V diskusii boli zmienené možnosti ako stimulácia vajíčok a IVF, laparoskopické odstránenie zrastov alebo mechanických prekážok, použitie darovaných vajíčok a v prípade trombózy použitá liečba „lieky na riedenie krvi“.
Q: Kedy lekári ponúkajú prenatálne vyšetrenia typu amniocentéza?
A: Podľa príspevkov je amniocentéza bežnou možnosťou, ktorú gynekológ môže ponúknuť ženám v pokročilejšom reprodukčnom veku, najmä ak je zvýšené riziko chromozomálnych abnormalít.
Q: Aké sú štatistické riziká chromozomálnych porúch s vekom matky?
A: V diskusii sa uvádza, že riziko Downovho syndrómu klesá z približne 1 : 1500 u žien okolo 20 rokov na približne 1 : 360 až 1 : 100 pri veku medzi 35 a 40 rokmi.
Q: Kedy gynekológ odporučí páru navštíviť centrum asistovanej reprodukcie (CAR)?
A: Podľa diskusie gynekológ často posiela páry okolo 40 rokov do CAR už po približne polroku snaženia, zatiaľ čo mladšie páry môžu čakať 1–2 roky pred odporúčaním do CAR.
Q: Čo je egg freezing a pre koho sa odporúča?
A: Egg freezing (odkladanie vajíčok) bolo v diskusii spomínané ako možnosť zachovania plodnosti pri odkladaní materstva a ako súčasť osvety o reprodukčnom plánovaní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Plodnosť klesá s vekom a po 35. roku je podľa diskutujúcich potrebné venovať väčšiu pozornosť vyšetreniam a monitoringu.
- Pri problémoch sú dostupné diagnostické postupy (ovariálna rezerva, spermiogram, endokrinológia) a intervenčné metódy (IVF, laparoskopie, liečba trombóz).
- Otehotnenie po 40. roku je bežné, ale rizikovejšie; niektoré ženy otehotnejú a donosia zdravé deti prirodzene.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že po 40. je „malá pravdepodobnosť“ donosiť zdravé dieťa, zatiaľ čo iní dôrazne tvrdia, že to nie je „minimálna šanca“ a majú skúsenosti s úspešnými tehotenstvami po 40.
- Niektorí pripisujú vysoký podiel pacientov v CAR tomu, že staršie páry idú skôr k lekárovi, zatiaľ čo iní tvrdia, že počet 40‑ročných v CAR rastie, lebo odkladajú materstvo a narastá potreba asistovanej reprodukcie.
Otvorené otázky
- Aká je presná pravdepodobnosť donosenia úplne zdravého dieťaťa po 40. roku pre konkrétnu ženu s pravidelnou ovuláciou?
- Do akej miery pravidelná ovulácia a „pocit plodnosti“ korelujú s reálnou kvalitou vajíčok a časom do počatia?
- Aký konkrétny vplyv má zhoršenie kvality spermy u partnera po 35–40 rokoch na šancu páru otehotnieť?
Spomenuté značky a firmy
BMJ, Unilabs, Escapelle, CAR, IVF centrum
Spomenuté produkty a metódy
escapelle, IVF, egg freezing, amniocentéza, laparka, spermiogram, ovariálna rezerva, stimulácia vajíčok, lieky na riedenie krvi, darované vajíčka, Downov syndróm, trizómia 21
Miesta a osoby
Čechy
To že sa cítiš dobre a že ovuluješ, neznamená, že aj môžeš automaticky otehotnieť. Tie vajíčka už sú nekvalitné. Plodnosť po 35 klesá a po 38 rapídne. Po 40 je už len malá pravdepodobnosť otehotnenia, ale hlavne donosenia zdravého dieťaťa.
@baskustek to je pravda, v tej kvalite vajíčok môže byť problém aj napriek ovulácii
Nic z toho co popisujes nie je smedojne. mala som vsetko z toho- aj vzdy chut na sex, aj cyklus ako hodinky, aj hlien, aj ovulaciu. a bez modernej mediciny by som neotehotnela. pri prvej dcere pred 15 rokmi som otehotnela tak, ze vlastne ani neviem ako. dokonca som uzila escapelle do par hodin.
Toto je rozne, tam zalezi ak na veku partnera a kvalite spermii. Sama to dieta nespravis z toho vajicka. Takze toto je dalsia tema, ze ci ten muz po 40tke je schopny mat deti. Vela z nich tiez ma velmi zle vysledky od 35 vyssie. Poukazuje sa na tie zeny, ale muzi tiez nemaju ten vek uz idealny.
@baskustek Mala pravdepodobnost donosenia zdraveho dietata po 40? Pridas sem prosim nejaku statistiku, lebo teda obehala som si nie jedneho lekara a s tymto vyrokom som sa u nikoho nestretla.
@danielahamar rozumiem tomu, preto by som rada tu statistiku. Ja som v 27 porodila predcasne a v 40 v termine.
@matkahelka myslela som úspešného tehotenstva, nie len otehotnenia. Úspešné tehotenstvo sa končí pôrodom zdravého dieťaťa. Po 40 je riziko vrodených vývojových vád a tiež potratov a to ti povie každý gynekológ
@kiki68 áno, o tomto sa tiež nehovorí. Niekedy dávno som dokonca čítala, že aj žena po 35, čiže v rizikovom veku z hľadiska genetických ochorení ma väčšiu šancu na zdravé dieťa s mladším partnerom. Ale link už nenájdem.
@matkahelka ja v 20 predčasne v 32tt a v 38 v 38tt stredného presne na deň terminu
@baskustek nejak by som to nehrotila zas... poznám x žien so zdravými deťmi, ktoré porodili po 40.
Konkrétne ja som otehotnela v 42 tzv. "ani neviem ako" v čase, kedy som ešte nemala mať plodné dni. Dieťa som donosila v poriadku, pôrod luxusný, malá je skvelá.
Druhá vec je, že to materstvo s malým bábom po 40-ke sa mne osobne už tak nepáči, jasne vidím na sebe úbytok síl (je to moje štvrté dieťa, takže mám s čím porovnať).
@baskustek rozumiem tomu, preto by som rada tu statistiku. Lebo si pisala citujem, ze je mala pravdepodobnost donosenia zdraveho dietata, co je, prepac, kolosalna hlupost.
@danielahamar 😀 v 27 som rodila v 38tt a teraz v 40ke presne na termin a museli mi porod vyvolavat 😀. Nepocula som o tom, zeby v 40ke zeny rodili predcasne.
@matkahelka takto presne to mám a hovorila som si, že teda by to malo byť teoreticky v pohode🙂 ale práve osobná skúsenosť ma zaujímala a zjavne teda nestačí, ak všetko navonok funguje..
@matkahelka odpísala som ti vyššie, viac ti nemám na to čo povedať, hádam tu nebudeme polemizovať o tom, či je rizikovejšie z pohľadu medicíny tehotenstvo v 20 alebo 40, keď už po 35 lekári označujú tehotenstvo ako geriatrickú graviditu, aby sa dával väčší pozor na poradniach, pretože z pohľadu veku je rizikové
teraz čítam štatistiku k pravdepodobnosti otehotnenia a pri aktívnom sexualnom živote 30 ročná žena má pravdepodobnosť 20 % počas cyklu, 40 ročná 5-10 %. To mi zase nepríde až taký dramatický rozdiel. Zjavne sa chcem utíšiť, že keby som sa zbláznila a ešte išla do toho, tak nič nie je stratené 😀
@baskustek je rozdiel vyssie riziko a minimalna sanca. obrovsky rozdiel. presne tak tak to popisuju lekari. po 40 je zvysene riziko a nie to, co si tu pisala ty, ze po 40 je MINIMALNA SANCA donosit zdrave dieta. bolo by fajn pouzivat relevantne vyjadrenia a nie pisat z prsta vycucane nezmysly.
Otehotniet a nepotratit su stale dve rozdielne statistiky.... kazdopadne chod do toho, ale s vedomim, ze priroda hra proti tebe a moze sa to pokafrat... my ked sme prisli o babo (po 4roch uplne bezproblemovych tehotenstvach) som bola volakde na pokraji zrutenia, nechapala som, ako sa to mohlo stat... navyse az v 14tom tyzdni zastalo srdiecko... babatko bolo zdrave, nakoniec zistili trombozu v pupocniku... dalsie tehotenstvo som pichala lieky na riedenie krvi... a trvalo to...trvalo to dalsieho 1,5 roka otehotniet... az laparka pomohla, odstranili zrasty, narovnali vajecnik, potom do 3 mesiacov od zakroku bol maly v brusku... len ja som naivna myslela, ze to bude "hned" ako ked som bola mladsia... teraz tu vedla mna spi 5 mesacny chlapcek, narodeny 3 dni pred mojou 40kou... stalo to za to, ale bola to dlha cesta a som fest rada, ze je to za nami... tehotenstvo bolo krasne, len som sa strasne bala kazdej kontroly... ci este srdiecko vobec bude bit... sa tu rozpisujem uf... Zajdi rovno do centra vsetko dat skontrolovat, ja som rok blbla u mojho gynekologa uplne zbytocne, neurobil poriadne vysetrenia, v centre hned poslali k hematologovi a bolo jasne, ktora bije, cyklu monitoring a ovarialnu rezervu (to bolo vsetko v poriadku), spermiogram muzovi (tiez super), potom endokrinolog, laparku dali spravit a problemy nasli, vyriesili...
@baskustek som uplne pokojna, ale priznavam, ze citliva na taketo bludne informacie
@matkahelka tak za to ti ja nemôžem, na mne si nemusíš vybíjať svoje frustrácie
@baskustek ja? chvalabohu ziadne nemam. naopak, to tie frustrovane zeny pisu take nezmysly ako ty.
@baskustek ja som v 37r nemala nijakú extra starostlivosť, nijakú poznámku v tehotenskej knižke, jediný rozdiel oproti predchádzajúcim tehotenstvám bol v tom, že mi ponúkli možnosť amniocentézy. V 43 tam už toho bolo viac, to je pravda, ale boli aj iné dôvody, než čisto môj vek.
V dnešnej dobe je naozaj celkom bežné rodiť okolo 40. A stále bežnejšie. Určite nie je minimálna šanca porodiť zdravé dieťa po 40r.
to je velmi individualne, niekto je v tom veku uz v prechode a niekto otehotnie uplne v pohode.