Ako prebieha spontánny potrat?
Ake su najcastejsie priciny spontannych potratov v rannom stadiu tehotenstva? Ako to prebieha?
Stručné zhrnutie
- Spontánny potrat v rannom štádiu sa prejavuje rôzne: od ľahkého špinenia cez silné krvácanie až po náhle kontrakcie a vylúčenie tkaniva, a jeho priebeh je veľmi individuálny.
- Lekárske zásahy používané pri potrate zahŕňajú konzervatívne sledovanie s ultrazvukom a monitorovaním hCG, medikamentóznu podporu (Duphaston, Utrogestan, injekcie na udržanie), tabletky na urýchlenie, a kyretáž pri pretrvávajúcom zvyšku tkaniva alebo infekcii.
- Po potrate sa bežne sleduje klesanie hladiny hCG a kontrolné ultrazvuky; v prípade vysokého CRP, pretrvávajúceho krvácania alebo zvyškov na sonografii sa v diskusii doporučovala kyretáž a antibiotická liečba.
Najčastejšie otázky
Q: Ako fyzicky prebieha spontánny potrat v prvom trimestri?
A: Ženy v diskusii popisovali začiatok špinením, potom jasným krvácaním, kontrakciami a vylúčením zrazenín alebo kusov sliznice; trvanie bolestí sa pohybovalo od niekoľkých hodín (približne 4 h) po niekoľko dní až týždňov a krvácanie po kyretáži môže pretrvávať cca 10 dní až 2 týždne.
Q: Kedy je potrebná kyretáž po potrate?
A: Kyretáž bola v diskusii vykonaná pri sonografickom zistení zvyškov v maternici, pri pretrvávajúcom vysokom CRP alebo pri silnom krvácaní a niektoré účastníčky uviedli, že zákrok prebehol v celkovej anaestézii; niektoré ženy však samovyčistenie prečkali bez kyretáže.
Q: Ako sa sleduje tehotenstvo po krvácaní alebo podozrení na potrat?
A: Lekári v príspevkoch brali krv na meranie hCG pravidelne (napríklad 1× týždenne) a robili kontrolné ultrazvuky; pokles hCG indikoval nevyvíjajúce sa tehotenstvo, stúpajúce alebo stabilné hodnoty si vyžadovali ďalšie vyšetrenia.
Q: Kedy môžem znovu začať plánovať ďalšie tehotenstvo po potrate?
A: V diskusii lekári a matky odporúčali dve prístupy: čakať tri mesiace po kyretáži, alebo začať po prvej menštruácii po samovyčistení; odporúčanie závisí od typu zákroku a odporúčania gynekológa.
Q: Aké lieky sa používajú pri hrozbe potratu alebo pri liečbe potratu?
A: V príspevkoch sa spomínali Duphaston a Utrogestan ako progestagény, Femibion a kyselina listová pri plánovaní, Ascorutin a injekcie na udržanie gravidity, tabletky na urýchlenie a antibiotiká podávané i.v., a analgetikum Paralen na teplotu a bolesť.
Q: Čo znamená "missed abortion" / zamlknutý potrat a ako prebieha?
A: Zamlknutý potrat (MA) bol v diskusii popísaný ako prípad, keď embryo prestane biť, žena nemusí mať bolesti, a potrat môže nastať postupným samovyplavením plodu alebo ukončením zákrokom (kyretáž), pričom ultrazvuk deteguje chýbajúce srdcové akcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spontánne potraty majú rôzne príčiny a často sa príčina nezistí aj po histologickom vyšetrení alebo testoch.
- Po potrate by sa mala sledovať hladina hCG a vykonávať kontrolné ultrazvuky, a pri podozrení na zostávajúce tkanivo alebo infekciu sa odporúča lekárska kontrola a prípadná kyretáž.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky preferovali nechať telo "samovyčistiť" bez kyretáže, iné tvrdili, že kyretáž je lepšia, aby sa predišlo zvyškom tkaniva a možným komplikáciám; sú prezentované obidve možnosti ako alternatívy.
- V jednej správe lekár v Rakúsku preferoval nechávať samovyčistenie, zatiaľ čo iné nemocnice postupovali aktívnejšie s vyčistením.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne čakať so zápalom/plánovaním nového tehotenstva pri rôznych scenároch (samovyčistenie vs kyretáž)?
- Prečo u niektorých žien hCG klesá pomaly alebo kolíše po potrate a čo to znamená pre ďalšie plánovanie?
Spomenuté značky a firmy
nemocnica v Ružinove, centrum v Brne, nemocnica v Sliaci, Ginpore
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Utrogestan, Femibion, Ascorutin, Paralen, kyselina listová, kyretáž, tabletky na urýchlenie, injekcia na udržanie, antibiotiká i.v., infúzie, vaginálny ultrazvuk, histológia, meranie hCG, umelé oplodnenie (IVF), missed abortion (MA), zamlknutý potrat, mimomaternicové tehotenstvo, mola
Miesta a osoby
Ružinov, Brno, Sliaci, Rakúsko
@pininka Dr. mi dnes zobrala krv v utorok idem pre vysledky a este povedala ze ma pozrie pre istotu. No zaroven ma uz aj objednala na zakrok. Ale fakt ani ja sama som za ten tyzdnovy odstup sona nevidela rozdiel na obrazovke len prazda bublinka. V kazdom pripade aj pred zakrokom robia svoje vysetrenia. Len sa bojim zakroku ktory by som najradsej obisla no neviem ci si to chcem vziat na triko keby som ti odmietla.
@darcas Ja som to isté prežívala v roku 2014, konečne po trojročnom čakaní na bábo sa nám zadarili rovno dve naraz a tiež sa nevyvíjali. No mňa kontrolovali dlhšie. Tiež mi to príde skoro. No mne klesalo HCG a to nie je dobré. Tento hormón klesať nesmie, iba stúpať, takže určite čaká na výsledky doktorka. A samozrejme aj na sone videli. Už v 7 - 8 tt by malo biť srdiečko. Ja som tiež nechcela na kyret, no bohužiaľ sa mi potrat sám nepustil, takže som ho musela podstúpiť. Určite je lepšie, keď ťa prečistia, budeš mať istotu, že tam neostane nič a že maternica bude čistá a pripravená pre bábänko. Neboj sa toho. Ja som tiež prežívala hrozné scénare, že je to niečo strašné a pohoda. Uspali ma a zobudila som sa už keď som bola von z operačky. Bolesti po zákroku, ako pri menštruácii, nič tragické, poobede ideš domov. Po troch mesiacoch sme otehotneli opäť a narodila sa nám krásna zdravá 5 kilová dcérka a teraz k nej pribudne sestrička v júni. Len si kúp hneď kyselinu listovú, je super na posilnenie maternice po zákroku a na zahojenie. Mne ju odporúčali aj v nemocke aj môj gynekológ. Veľa zdravíčka a držíme prsty.
Mne na sone nebolo vidno nic iba prazdnu "bublinku" a s tyzdnovym odstupom sona ani nenarastla (cca5-6tt nevedeli sme presne bo menzes si neznacim a ani nechraneny styk. Tak len co som sa priblizne rozpamatala) krv mi brali az teraz (1x)ako mi povedala ze sa nevyvija. Takze o hladine Hcg nemam sajnu. Ale zajtra idem k Dr. a povedala ze mi este urobi sono. A stredu na kyret ☹ dakujem za povzbudive slova.
Ahojte baby ja som zazila potrat zhruba asi v osmom tyzdni bola som v nemocnici lebo som den ptedtym zacala krvacat na druhy den rano som sa zobudila s prisernymi bolestami a stym ze krvacam sla som do sprchy a tam zo mna vyletela mala asi 4cm gulicka hned som vedela ze je koniec zobrali ma na sono a lekar len skonstatoval ze tam nic nieje potom ma zobrali na cistenie je to uz davno odvtedy mam uz dve krasne zdrave deti a momentalne cakam tretie tak dufam ze sa udrzi tam kde je A dobre dlho nech je vsetko v poriadku
Ahoj, pred dvoma týždňami som zistila že som tehotná, nestihla som ani sono u dr. v sobotu ráno veľké kŕče a slabšie krvácanie. Priateľ má vzal na pohotovosť. Urobyli sono a ostala som ležať, hneď infúzie a včera ráno kyretáž, poobede domou. Teraz zotavenie a hádam časom druhý pokus.
@20erika07 Ahoj,viem ze si tu pisala uz davno,ale prosim ta zaujima ma ako si mala urobenu histologiu z toho co z teba vyslo? To si videla alebo vedela rozlisit co su zrazeniny a co je plod ? Da sa to odniest na rozbor? Lebo prave ako nevyhodu prirodzenych potratov oproti kyretazi uvadzaju ze nevies potom histologiu.Dik za odpoved.
@horana ahoj.ako velmi si spinila?ja tmavu krv.troska.dali mi ascoritin a duphaston.
Ahojte bambulky..vcera som sa dozvedela ze som potratila v 7 tyzdni..krvacala som malinko dva dni..otazka ako ste to zvladli psychicky??? Velmi som sa tesila. Viem ze treba mysliet pozitivne..vzdy lepsie akoby sa narodilo chore..ale aj tak..stale placem...
@mimiqa je mi to velmi luto, aj ja som to prezila a znasala tazko. Mne najlepsie pomohlo potom otehotniet o tri mesiace. Aj ked som sa velmi bala ci sa to nezopakuje. Kazdy ti bude hovorit tie frazy, ale tebe to nepomoze, musis sa s tym sama vyrovnat aj tvoj partner. Drzim silno palce,aby si cim skor bola zasa tehulka.
To gratulujem ze ste to zvladli.mas pravdu..treba nabrat silu a skusat dalej..Ako sa da sledovat ovulacia??? Aby bola presna...porad mi...
@mimiqa urcite treba niecim zamestnat mysel, lebo ked na to clovek furt mysli, tak sa to nepodari. Je to trocha dlhsie naucit sa to. Ja som si sledovala ten hlien,aku ma konzistenciu. Ked je ako lepidlo, priesvitny, vtedy su plodne dni. Ked je husty zltkasty tak uz sa neda. Ale rychlejsie ak to chces, tak ked dostanes menzes, od prveho dna menzesu odrataj 14 dni a ten den bude ten plodny, ale kedze spermie preziju dlhsie, tyzden okolo toho dna je cely plodny. Ak sa vam zadari v ten den,bude to chlapec.
@mimiqa drzim palce... ja som pri prvom tehotenstve v case menstruacie krvacala asi 3 dni slabo, to som este nevedela, ze som tehotna, kedze som myslela, ze mi prisiel menzes, kedze sa mi to nezdalo, ja mavat tak 7 dni menzes, tak som si test robila az o nejake 4 dni, ze pre istotu, aby som doktorke vedela povedat, ze urcite nie som tehotna a tam dve ciarky 🙂 keby sa mi to stalo už teraz v čase, keď by som si myslela, že mozem byt tehotna, tak by som sa asi zblaznila od strachu 🙂 vtedy to tak malo byt, nebol stres a vsetko bolo v poriadku, neboj sa, co ma byt to bude... minuly rok som si presla potratom v 8tyzdni, kedze som mala tiez len prazdny vacok a malo by tam byt uz viac, ale ja som uz fest krvacala, velmi ma bolelo brucho a crp mi vyskocilo vysoko, hcg klesalo tak ma museli cistit. Drzim palce a neboj ak nekrvacas uz, tak moze byt ešte všetko v poriadku 🙂
@anicka245 ahoj..vsak to ze kazda si presla s vojim..docitala som sa ze jrdnej v 7mom tyzdni nevideli nic ani pocut srdiecko o dva uz bylo...krvacala som velmi slabo..a tym ze je prazdny vacok a hcg sa znizilo ich zaver je potrat..vcera mi brali krve foobeda volali ze hcg sa zvysilo....rano znova na krv tak uvidime...vela zien viem ze ma menzes zo zaciatku.....jeejda uz nech je zajtra...bo som vcera cely den prerevala

@domca43 bola som tam aj pred tyzdnom a aj dnes a je tam len dutinka ktora vobec nenarastla. Mala len 7mm. Ja asi vysadim lieky aspon kym teda nenam ist na kyret a pokym samocistenie pride do stredy kedy mam termin tak sa dalej informujem co v takomto pripade, ked nepride tak kyret podsupim.