Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
ja studujem ten clanok, tych 270 dni staci mat zaplatenych v priebehu 2 rokov
miri netrpezlivo ta tu ocakavame 😉
kody áno ale vraj je lepšie platiť si to stále až do nástupu na materskú lebo to vraj každá poisťovňa posudzuje inak a radšej ho treba mať stále aby sa nestalo že ti to potom neuznajú.. Ja to tu študujem tiež už mesiac nech som potom na Soc. poisť. múdrejšia 🙂
jasné, keď sa to takto dá tak prečo nie? 😉 ... ale s tou PN stále nemám jasno ani ja.. ja s tou PN počítam na 99% takže to musím ešte doštudovať 🙂
baby a neviete nebudú mi robiť problémy s vyplatením keď sa mi napríklad stane také niečo že som si to dala zaplatiť prevodom do decembra a odvtedy som neplatila a teraz som zaplatila za predchádzajúce mesiace mám na mysli že keď som to nezaplatila dopredu ale dozadu som to vyplatila?
ja pôjdem rovno na rodičák, teda ak pôjdem, tiež nemám za sebou 270 dní a aj tak si robím minimálne odvody, čiže by som mala tú najnižšiu materskú, ale ja fakt nebudem predbiehať, možno sa na tú materskú vôbec nedostanem...
tilly dostaneš sa na ňu!!! 😉
vevon tak obávam sa že to nie je dobré, lebo mňa pri prihlasovaní na DNP vyslovene upozornili že to musím zaplatiť vždy do 8. kalendárneho dňa v mesiaci. Ale neviem keď pojdeš okolo SP skús sa na to spýtať..
tilly ale keby si si teraz zmenila vymeriavaci základ na vyššiu sumu to by ti mohlo zdvihnúť materskú...
PN ti do 5dní ked si len vypláca zamestnávatel a ked si viac ako 5ní čo je moj prípad tak sociálka, každý mesiac musíš zaniesť zamestnávatelovi papier zamestnávatelovi od doktora na dávky v PN ja to už mám budúci týždeň sa chystám a 270dní ano tie mám platené tiež teda ja už vyše roka a pol tak to by nemal byť problém
nemalo by, teda aspon tak mi povedal doky, lebo nie z vlastnej vôle som šla na PN ale ma automaticky vypísal doky na rizokové
mne je to fuk, aká bude materská, ja som zarobila 400eur pri mojej vysokej škole a praxi strašne málo ale od školsva sa to dalo čakať a z toho som 200eur precestovala a prejedla na obedoch za mesiac takže ja mám aj PNku vyššiu ako keby som robila
Pred nástupom na MD odnesieš zamestnávatelovi "žiadosť o materské" od gynekológa a "ukončenie PN-ky" od lekára, ktorý ta na PN vypísal.
adrika, viac by som zaplatila na odvodoch ako by som dostala... neoplatí sa to, ja som si to rátala ešte pred prvou materskou a neoplatilo sa mi to... ja si robím odvody z minimálnej mzdy a skráteného uväzku... a teraz som najnovšie na živnosti, čiže rok nemusím platiť odvody...
musím to aj sem napísať, lebo som napnutá ako šnúra na prádlo... vo štvrtok 8.00 idem na gyndu 😝 bojim bojim bojim bojim
tilly chúďatko verím ti že si z toho na nervy ale budem ti držať palce!! neboj dobré to bude!
mirip dík to je dobré že cez PN nemusíš platiť..no počkaj ale ak pôjdem na PN skôr ako splním 270 dní DNP? Veď vlastne to nie je asi dobré riešenie lebo keďže počas PN neplatím tak by mi nevznikol nárok ani na materské z DNP. Takže pred splnením 270 dní nemárodiť 🙂
baby materska sa prvy polrok vypocitava z hrubej mzdy a to za posledny kalendarny rok.... aspon tak mi to vysvetlovala ekonomka ked som isla na MD ja... vypocitaju vam priemerny denny plat a potom vynasobia poctom dni (podla toho kolko ma dany mesiac) po pol roku je rodicovsky prispevok 4790sk.... od septembra ho zdvihli o 230sk...dost cooo? 😲 😠
a to musite byt tych 270 dni pred nastupom na MD poistene, inak dostanete len tych 4790...kadze si platite do DNP tak budete dostavat ovela viac ale musi to byt tych 270dni minim.
ahojte babule vy ste tu toho popisali ach jaj mam co citat mna dnes priserne boli hlava pojdem si laskat skor zajtra vas kuk 😉
ahojte ja som musela utekať z práce inak dnes som mala taký rozbehaný deň a teraz som vás prišla len pozdraviť a idem sa vyvaliť na gauč, lebo už padám od únavy
aha no veď to je jedno, mne sa tá relácia celkovo páči, nech je tam kto chce.. Sajfa je dobrý 😀