Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
adrika, pre mna je ta foka o to cennejsia, ze pri prvom som nemala ziadnu, a to som mala MA v 10+4, no proste mi ju nespravil, nemal papier, ze nevidno ....
kody tak asi pri tom prvom tam odzačiatku bol nejaký rozdiel v tt alebo si doktor nebol istý že je všetko o.k. tak ti ju skrátka nedal.. ale teraz ju máš!!! a je najkrajšia na svete 🙂
neviem adri, nikdy nepovedal nieco negativne, alebo ze mu nieco nesedi ... proste nemal papier, malicke ... ved aj teraz skoro nedal ... normlane som ju musela zobrat, a to si dal za nu zaplatit 2 € ... tak neviem co s tym robil take caviky ... a je nadherna, drobcek nas maly... uz teraz ho velmi lubime, a manza bol tiez zlaty ked ho videl na obrazovke, pozorovala som mu tvar, tak mu zneznela ... 😎
ja nevládzem, je mi strašne zle, okrem toho ma začalo bolieť podbruško, bojim bojim
tilly neboj aj mne tak bolo v 7tt a 8tt to je najhorsie precitaj si na tehotenstvoacademy.sk tam to je popisane maternica sa roztahuje a vsetko sa prisposobuje babu ale najlepsie je 7tt prelezat ja som tak ostala v nemocnici a moze ti byt zle aj vtedy ak by si mala podla cyklu dostat ms.
tilly choď sa dať pozrieť! Bola si už u doktora?
Kody to s tými chlapmi je pravda.. ja si pamatám obidva razy keď som mojmu povedala že čakáme bábatko tak sa tak zvláštne milo zatváril... 🙂 Ináč to s tými 2 eurami je dobrééé 😀 Kody aj máš tušáka čo to bude? 🙂
na vonok tvrdasi a vo vnutri ... no zlaty bol
ja som tiez stale unavena, a brusko ma oblelo cely vikend + vcera palenie zahy, tiez mi rano nebolo vsetko jedno 😉 a neboj, urcite je vsetko ako ma
kodi gratulujem tak už aj ja môžem ísť konečne robiť krásna fotečka 🙂 😉
evi no bola tam táká predavačka ale ešte aj z tej čokoládovne jej jedna prišla pomôcť, lebo to nejako nezvládala ale pred tým keď sme tam boli tak tam bola druhá a tá bola super dokoca sme platili až keď sme všetko zjedli
adri bola aj srdiečko sme videli 😉
dokončím tu robotku a idem domov si ľahnúť, len kto mi prinesie krpca zo škôlky 😢 ...
inak, ja som týždeň pred tým ako mi zistili MA mala strašný kŕč do brucha, najprv som si to nevšímala, ale teraz uvažujem, či to malo spojitosť s MA, či akurát vtedy neumrelo bábo...
nad tym tilly nepremyslaj chod radsej k lekarke alebo na pohotovost, lahni si a odychuj
tilly ja som mala tiez minuly tyzden krce dolu a to strasne, preto som mala taky strach, vecer som zakaslala, dolu krc a este rano ma to bolelo
adrika, s mm stale hovorime ze to bude dievcatko, ale po minulom tyzdni uz nie som si taka ista ... nejak som zacala mat pocit na chlapca
tilly keby si bola bližšie skočila by som ti po neho 🙂 Sue ahoj a ty ako? všetko v poriadku? 😉
kody dúfam že to bude presne to čo si želáš 😉 aj keď ono to je v podstate jedno. Lúbiť ho budeš nech je to čo chce...
Ozaj pozerali ste včera na jojke ten nový seriál Ako som prežil? Baby ja som revala jak divá, to keby sa mi stalo ja sa určite obesím... Keď to skončili tak som hodinu stískala mojho malinkého..
babulky kedy už mňa bude bolieť maternica a kríže a budem mať krče a konečne ma napne aspoň raz nech viem že som tehu aj keď ešte by bolo na to trochu skoro aby ma naplo 😀
adrika fajn sem tam nieco zaboli sem tam ta premoze strach ale nejako si to nepripisujem chodim casto na wc ci je v vsetko ok, k dokine idem az 31.3 cize potom sa uvidi to budem v nejakom 11t ja mam posun -1tt lebo mam dlhsiu MS no a potom na screening do ke na 4D sa tesim aj sa bojim. takze ostava len dufat ze je vsetko ok
tilly pre istotu skoc, budes mat aspon pokoj na dusicke, ale urcite bude vsetko OK, neboj 😉
presne adri, mne je to 14 ake pohlavie to bude, hlavne ze bude nase a zdravucke 😎
a pozerala som zaciatok toho serialu, ked ho zhrazilo, ale boli sme u kamaratov hrat clovece, tak som to nepozerala tak podrobne, a aj to sa mi zda prepli 😉
adrika a čo sa tomu chlapcovi stalo? viem, že ho zrazilo auto, ale ako sa to stalo? videla som to asi tak od polky a tiež som si poplakala, a malého com celú noc kontrolovala... strašné keď sa niečo takéto stane
tilly chlapec vybehol mame z autobusu rovno pod auto, aj ho operovali, všetko vyzeralo o.k. ale viac sa neprebral z kómy, hrozné...
sue neboj, ja tie strachy poznám a kvôli nim sa asi tak ľahko na ďalšie tehu neodhodlám. čo je to screening?
vevon možno nás bude napínať spolu 😀
o bože... ja toho svojho vždy až hystericky držím, aj na parkovisku, ale áut sa strašne bojím, hlavne, my máme v našej štvrti 20km/h a autá nám tam bežne chodia aj 60km/h... a decká sa veselo hrajú na ulici (podľa zákona sú v práve a majú absolútnu prednosť v obytnej zóne)
tilly moj malý je z divých vajec behá stále, toľko krát sa mi už vytrhol, dnes ráno keď sme išli do škôlky tak som mu rozprávala ten včerajší film že chlapca zrazilo auto a potom odišiel do nebíčka a už nikdy nevidel svoju maminku a ocina a vieš ako sa držal? Ako kliešť 🙂
adrika to sa robi medzi 11 a 13tt je to scgreening downovho syndromu blizsie info je na www.3dultrazvuk.sk
tam sa vsetko vymedzi, meria sa hlavicka, chrbtica ci nie su rastepy a tak . meria sa nostek uska a niekedy sa uz da vidiet aj pohlavie.
sue a to je povinné? Ja som na tom pri synovi asi nebola, alebo si nepamatám? Už je to skoro 5 rokov tak som asi zabudla 🙂 medzi 11 a13 a už vidieť pohlavie? Páni ale tá technika napreduje, keď sa mne podarí to druhé bábo možno mi už v 6 tt povedia čo to bude 😀
dakujem, dakujem, dakujem ... a termin mi posunul na 8.10 ... takze sa este viac tesim, ze tu bude babatko skor 😎
tak sa maj evi, nieco dobre uvar ...
a na PN idem od 1.4. - ale do vtedy urcite v praci nebudem ... par dni na prerozdelenie prace im bude musiet stacit 😀