Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
ahoj kodi...rano svietilo slniecko ale teraz sa zamracilo a asi bude prsat... hrozne pocasie...vcera som v robote skoro zaspala
dobre ranko dievcata...
ako sa mame? ja celkom fajn... vcera tu nikto nebol tak som odisla, a potom som uz nemohla...maleho sme kupali a pozerala som panelak, potom som isla uz buvat za mojimi chlapmi 🙂
mrzi ma ze som vas tu vcera nechala same, ale ked sa nikto neozyval... no a teraz zase budem musiet ist, idem uvarit polievocku zeleninkovu a urobit pizzu.... mm isiel nakupit surovinky, uz sa tesim 😀
😀 ahojte, tak ja som sa dnes ráno krásne pogrcala 😀 no ale teraz mi je dobre, takže všetko OK
už nech je štvrtok
tu je od rana tiez zatiahnute, aspon ze neprsi 😉
tilly super, som ti pisala ze je vsetko v najlepsom poriadku 😉
tilly tesim sa s tebou, aj ked to grckanie nie je bohvieco, ale aspon vies, ze je to ok 🙂
aj u nas je zatiahnute, kody, ale uz sa vyjasnuje...aj hlasili ze dnes sa budu oblaky stracat, prsat uz nema nastastie, a od zajtra ma byt kraaaaaaaasne...len skoda ze mm ma dovolenku uz iba dnes 😔
ahojte kocky sa ozivam po takom dlhsiom case.v piatok som uz dostala mrchu a asi v stredu pojdem na kontrolu dufam,ze to bude v poriadku a bude moc zacat hned snazilkovat
vevonck ja som si este len teraz vsimla ze ty si z pd.aj ja 😀
no idem varit...ahojte... zatial 😉 🙂
dindus, super ze mrcha uz dobehla...aspon nemusis na nu vyckavat... 😉
aj ja cukruska...neboj, budeme vsetky... tehulky... mozno nie vsetky grcat ale mne je to akosi jedno ci budem grckat...pri jednom som si odgrcala svoje, prezijem aj druhe 😀
evu..ja som pri prvom praveze vobec negrcala tak teraz by som si to chcela vyskusat
cukru ja som grcala este len raz a vobec mi to nechyba 😉 drzim palceky aby ste boli vsetkly coskoro tehulky
dindus, super ze ti uz prisla, doky ti urcite potvrdi ze si OK, neboj
kodi.. noo... ja by som chcela aby to vyslo tento mesiac... muzicek ma 21 narodeniny a myslim ze krajsi darcek by si nemohol priat...tak uvidime
cukru tak to by mal ozaj super darcek, ale netlac prilis na pilu, babatko vie kedy ma prist .... ako sa drzi tento mesiac teplotka?
kodi... praveze vobec netlacim... a v robote na babo vobec nemyslim.... dnes som len 11DC takze este mam cas... 😉
ahojte ja som dnes nejako mimo mám veľa roboty tak nestíham koníka stále som v teréne ale dúfam že večer ma muž zase vyženie pri PC 😀
my sme s evinou s PD a dokonca sa aj poznáme možno aj teba poznám, len tá foto čo máš je malá podľa toho neviem ale som rada že konečne nás je viac z PD môžeme ohovárať PD 🙂 a hovoriť si infošky čo kde je a tak 😵
ja si tiež meriam teplotu ale keďže ma zavádza tak si ju viacmenej nevšímam (alebo ma klame moje vlastné telo) môže byť, lebo keď trpím schyzofréniou tak je to dosť možné 😀
baby...ja som taka stastna...mamina mi vybavila super lekara takze od tej mojej svinuchy beriem kartu a idem k nemu...juj sa tesim... on sa venuje aj parom co nemozu otehotniet... mamina ma zavolat sestricke a objednat ma ....jujha taka som stastna... on nezanedba nic ako henta krava 😠
ahojte babule tak ja mam za sebou jarne upratovanie 😝 😝 😝 uz len si vylozim nozicky a na jednu som objednana ku kozmeticke 😅 😅 😅
cukruška tak to je super teším sa s tebou 😉
tatuška no komu je lepšie ako tebe poupratované nohy vyložené už môžeš len oddyhcovať a písať nám ja budem upratovať až cez víkend a taaaaaaaaaaaak sa mi do toho 😒 nechce
to je super cukru, verim ze sa o teba dobre postara 😉
ahoj tatu, no kde si sa nam do teraz flakala?
tatuska a keby si miesto myslenia prišla helpnúť??? 😀 či ty to myslíš tak že a teraz je sobota veronika bude dnes upratovať chúďa hádam dostane chuť no to počas dňa 😀 😀 😀 ja to zvládnem veď som superžena ale som rada že budeš na mňa myslieť aj ja budem myslieť že na mňa myslíš 🙂 😉
tak baby ja som sa dotrepala od kozmeticky achhhhhhhhhhh ta ma popucila ale zajtra budem krasna a to moje obocke je super konecne 😀 😀 😀 😀 😀 😀
uz konecne som spravila danove priznania, tak uz mam konecne cas dobehnut aj na MK. Robila som este aj v nedelu. Co mate noveho? Mne uz byva lepsie, uz len rano pregckam a mam pokoj. Zaludok uz je cez den celkom fajn, tak to uz asi preslo. V utorok idem na NT screening tak som zvedava. Dnes v noci sa mi snival hrozny sen, ze som potratila a podrobnosti radsej neopisujem.
bre ranko babulky, prvy prispevok mi nezobralo 😉