Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
vevon len balkónové kvetinky. Tento rok dám namiesto muškátov surfínie fialovo biele to bude nádhera. No a do maličkých kvetináčov ešte neviem čo popchám ale hlavne to bude všetko veľmi farebné 🙂
Dnes mám taký nanič deň... Mám pocit, že všetky kamarátky okolo sú tehotnéééé!... 😢
aliva neboj aj ty čoskoro budeš 😉 mňa čaká dlhá pauza, možno až do konca roka tak tebe sa to určite podarí oveĺa skôr.. 😉
aliva nič si z toho nerob aj ja sa tak cítim na jednej strane mám radosť na druhej ma hnevá že nie som na tom tak isto
adri ja sa chystám spraviť si poličku na balkón a chcem tam podávať kaktusy a ešte neviem aké kvetiny si zasadím na balkón, lebo ja ho mám taký slnečný že mi na ňom všetko spáli
Vevon ináč aj ja mám ten problém že musím 2 krát denne stáť s krhlou na balkóne a vlani sme odišli na týždeň do Chorvátska a prišla som domov a komplet všetko suché... 😠
inak slnečný balkón je super ale to polievanie je strašné ale teraz predávajú také niečo minule mi akurát švagor hovoril taký sud na samozavlažovanie (bola akcia) hovoril mi o tom lebo my sme taký maniaci na kvety a vždy si hovoríme nejaké novinky a pikošky tak vyskúšaj to
ja mám taký balkó že pol dňa (celé oddbedie) mi tam svieti slnko ale dosť ostré a pritom keď si zoberieš čo by som robila keby som mala balkón na južnej strane veď to je ešte svetelnejšia strana ja som tiež bola na dovolenke ale našťasite mi sestra chodila polievať kvety
No mne veru nemá kto chodiť polievať takže som zmierená s tým že v auguste mám po paráde. Ja mám tie samozavlažovacie truhlíky ale to je o ničom..
ja by som si tiez dala kvietky na parapet ale mi ich budu obsierat holuby tak ako minuly rok 😠
adri ale ja nemyslím samozavlažovacie ale to je taký sud ktorý si nadstavíš na uritý čas a ono to dodáva vodu ako to nadstavíš každý deň
Vevon ešte som o tom nepočula ale keď pôjdem do záhr. potrieb tak sa na to spýtam. Určite to stojí ale 5 tisíc 😀
neviem síce koľko to stojí ale asi bývajú rôzne veľkosti tých sudov a od toho sa to odvíja ale podľa mňa sa oplatí do toho investovať nie je to také že kúpiš to a minieš ale vydrží to dlhšie
ahojte 🙂 tak uz mam vsetko vyupratovane... uz som aj unavena sakra... ale neva, zachvilu pride mm z prace a pojdeme von ...konecne vsetci spolu... 🙂
o baby vy tu rozpravate o kvetinkach aj my sa chystame do zahrady nasadit a poupravovavat teren po zime a dat do kpy altanok ja sa tak teskaaammmmmmmm 😀 😀 😀
ahoj tatus... polievocku? mnaaam, pojdem sa aj ja napapat...len cakam na mm kazdu chvilu by mal prist 😉
a ostatne co pracuju? ja uz som kaput ale vonku je tak krasne ze doma sediet nebudem... uz nech pride mm a pojdeme... 😀
Vevoncek - čakať by som mala ešte asi 2 týždne - budú to už 3 mesiace od kyret, ale asi sa začneme snažiť až v lete.. od júla. Aj manžel ma nahovára aby sme počkali, veľmi sa bojí aby sa to nezopakovalo. Asi má z toho väčší "vietor" ako ja.. 😖
adrikanatasa - ďakujeem za milé slová 🙂 , snáď takto o rok budeme na tom všetky lepšie.. 😉
aliva, viem ako sa teraz citis, ja som toto zazivala minuly cyklus... ale uz som to hodila za hlavu...pochopila som ze tieto veci si jednoducho clovek nenaplanuje ako on chce, priroda si urobi svoje...tak to beriem uz sportovo, zo zaciatku to bolo tazke, ale zvykla som si to brat tak ako to je... no co uz narobime...ved raz sa nam to vsetkym podari, nebojkaj 😵
vev, že by som ti femik posielala zbytočne? 😉
ja mám napacované mäsko, už len šalátik dorobím a mám o jedno na víkend postarané, hurááááá, teším sa, že je také úžasné počko, aj tak na nič iné nemám chuť, len na zeleninku a jemné mäsko...
domčo išiel zas na víkend k babke, takže budem mať aj pokoj, len mi už chýba a to je preč asi 10min... ☹
tilly dobry napad....ja to asi tiez nachystam na zajtra a bude aj na nedelu... a mozme kludne lietat po vonku ked je tak super 🙂
adrika a ako ideš vysádzať balkón ako strešnú záhradu alebo len balkónové kvetinky?
ja zbožňujem robotu v záhrade a s kvetinkami