Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
evi aj ty si uží krásne počasie vonku 😉
dnes bude asi zase tak dusno a v noci bude búrka ja som sa len na to prvé dupnutie zľakla ale potom už bolo dobre som zaspala a mohli okolo mňa aj tanky padať
ja som žehlila včera ale nestihla som všetko požahliť tak dnes budem pokračovať
čaute babule, ja som kôli búrke nevedela dve hodiny zaspať. A ledva ledva som zachránila moje surfínie na balkóne 😀
ahoj adri zase si bola v Egypte?
a aké máš surfínie(farbu) máš ich na južnej strane
jááj vevon ak mi dáš mail do IP tak ti pošlem foto. Tento rok som na ne mimoriadne pyšná, majú slnko celý deň a sú najkrajšie na sídlisku 😀 no veď sa teda pochválim :o) farba taká fialovo ružová
A v Egypte som bohužiaľ nebola len som taká rozlietaná v poslednom čase 🙂
adri máš ho mať v IP aj ja ti potom pošlem foto nech sa aj ja pochválim svojou úrodou
adri nie ja nemám ani ovocie ani zeleninu ja som myslela úrodu ža akože úrodu kvetov úrodu rastliniek ktorým sa darí u mňa
ja som si aj myslela ale pre istotu som vysvetlila 🙂
a prečo si rozlietaná čo vybavuješ? už dovolenku či beháš medzi NR a TO?
vevon mala som tu talianov z roboty a to sme behali po úradoch a tak, celé dni v teréne, poobede buď varím alebo idem k jednej babke k druhej babke.. skrátka stále je čo robiť..
adri no krásnu úrodu máš inak neviem prečo prišlo mi to do spamu ale veď v robote to je aj tak jedno 😀
ja som dostala od maminy včera ale ešte nie sú zakvitnuté tak ani neviem aký bude kvet ale okrem toho som dostala bazalku a lístky fialiek tak som ich dala zakoreniť a už mali korienky a tak som ich zasadila , ale nestihla som ich ešte všetky tak dnes budem pokračovať a musím aj ostatné kvety presadiť, lebo už majú malé črepníky
tak to si mala dobre trochu si zmenila pracovný stereotyp mala si zmenu tak to ti odpúšťam že si nás zanedbávala a ,,manžo" poslúcha?
vevon neposielam ti vírusy neboj 😀 Potom pošli foto aj ty 😉
"nemanžel" poslúcha, všetko v poriadku 😀 a čo ty? Ešte sa nič nezmenilo v tvojom živote? Mám na mysli dieťa, práca, pes alebo tak 😀
ahojte kocky ako sa mate?uz som tu u vas dlho nebola 😅 ako sa vam dari?co mate nove?
tak uz som tu...musela som sa odmlcat trosku bo som dadka davala buvat ...spinka, tak mam teraz free 🙂
ahoj dindus....my? my nemame nove dokopy nic... tehulkam sa dari, boli na vysetreniach a dopadli super, tilly nam ma skusky chudatko tak jej drzime palce...
ty sa pochval...ako sa mas?
pes poslúcha zatiaľ ale minule som bola na prechádzke a tam taká veľká hlava z kríkov na mňa hľadela bola do doga bordeaux doga to je presne pes po akom túžim keď budem veľká tak si takého kúpim taký bol nádherný aj som ho hladkala a tá srsť no proste úžasné taká papuľka nádherná by som ho celého pomadžgala
čo sa týka manžela tak zatiaľ poslúcha a čo sa týka dieťaťa tak som momentálne v neočakávaní 😀
ja nikdy nečakám a stále chodí je taká dotieravá že až že menuji sa vtírka a budu tady bydlet 😀
no vidíš vevon to sú tie murphyho zákony. Tie čo čakajú sa nedočkajú a tie čo nečakajú sa určite dočkajú😀
no dievčence idem od Vás, musím na poštu a potom k starkej. Lietam jak bosorka na metle 🙂 papapapa
ale co ja viem...ani nie... zase len kvoli blbosti ma nastval...
to vies, skrikla som na maleho a on ze stale len kricim...no chapes? ja som tu s nim cele dni, som zvedava ci by on po nom nekrical... ale radsej to nejdem rozoberat...kaslem na to...
no adri, takze ja sa zase dockam mrchy.... 😀
evi to je u chlapov bežné vieš vždy je mama najhoršia lebo ona je celé dni s dieťaťom a vychováva ho a chlap príde na chvíľu rozblázni ho a potom sa uklidí a ty si poraď a otec je vzácny pre deti lebo ho vidia menej a majú pred ním aj väčší rešpekt je to nespravodlivé ale je to tak
a prečo sa bojíš psov? ublížili ti? ak hej za to oni nemôžu ale majiteľ ja zo zásady nechytám cudzých psov, lebo neviem čo od nich môžem čakať ale svojho zbožňujem a mám rada veľké plemená a tohoto som si vybrala ako náhradu keď nám raz náš zomrie
no babulky, idem ja do vas...tak sa zatial majte krasne...
vevon, nech ti to v praci rychlo ubehne... idem sa ja obliect, aj maleho a pojdeme von trosku... papik