Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@parker36
@llenulka veď možno aj počkám. kto vie, ako to dopadne. a ak sa nepodarí tento mesiac, tak neviem, čo bude. mm ide o dva týždne na sono žlčníka, a ak mu povedia, že ho budú rezať, tak asi ťažko potom z neho niečo dostanem 😀 . a hneď bude z toho aj máj 😀 . on má v máji 30, tak by bol pekný darček, čo poviete
@zuzana0612 jojoj - u nas este v nedohladne 😒 ja som bola na zakrok 5.3.. na kontrole som bola v piatok a nejako som mala pocit, akoby mala so mnou lekarka zakazane rozpravat, ale teda aspon som z nej dostalaze sa mozeme snazit - tak o tri mesiace. Tak neviem, ci od zakroku myslela... Mne zatial este ani cyklus nenabehol, takze ako pocitam, tak pocitam... 😀 😝
Ale teda popravde nie som uplne presvedcena o tom, ze budem cakat 3 mesiace 😒
@zuzana0612 ni operaciu by nevnimal od radosti 🙂 hadam potvrdis,ze po kyrete je maternica ako "pohnojena" 🙂 preto ma stve cakanie,lebo mozno by sme zamiesili na prvy šup :D
@parker36 ja by najradsej porusila ten doporuceny mesiac s ochranou,lebo ovu budem mat cca v treti tyzden tohto mesiaca..ale akosi sa bojim porusit,co pan doktor nakazal 🙂 lebo by ma sprdol a mozno by mi nechal Ureu na krku,ktora by nam mozno ostala kvoli nedodrzaniu pokynov :DD
@parker36 oni myslia tie tri mesiace od zákroku. mne povedal pôvodný doktor 6 mesiacov (od zákroku, tak mi to povedal), ale nová lekárka povedala, že to záleží na žene, ako sa cíti fyzicky aj psychicky. tri mesice nie je tak veľa ako šest. ale tiež dosť, keď si to človek tak preráta, tak sa mu to zdá veky. a ano, ako píše @llenulka vraj je po kyrete maternica ako pohnojená. len keby človek vedel dopredu, čo a ako spraviť, aby bolo dobre.
@llenulka zas ked je na to opodstatneny dovod ako v tvoj pripade ta ureaplazma, tak zas to je ine a treba to doliecit. Ja len mam pocit, ze na mna pozrela lekarka, premerala si ma a akoby podla nalady povedala tri mesiace. Taktiez lekari nie su uplne jednotni kolko cakat po kyrete s otehotnenim, ked je vsetko ok... takze to je take tapanie...
@parker36 ale raz mi niekto (už fakt neviem kto) povedal, že keby človek dopredu vedel, čo ho v živote čaká, tak sa vykašle na všetko hneď na začiatku. tak si vyber. keby som ale aspoň vedela, či sa nám vôbec otehotnieť podarí tento rok
@zuzana0612 jasne, ze sa podari 😉 , musi 😀 Sice, najprv to vyzeralo, ze toho roku sa nam podari aj porodit 🙄 , ale teraz sme silne a nedame sa... 😉
@zuzana0612 doberieme ich tuto nedelu,lenze ten jeden mesiac este musime len s ochranou..to neviem kvoli comu je..asi aby sme si to neprenasali..vraj keby sa robila kontrola hned po dobrati,tak moze vyjst falosna negativita..
@llenulka no vidíš, ešte si len začala s tými antibiotikami a už ich budeš mať dobraté. ako to letí a ani sa to tak nezdalo 😉
no ja to vidim tak na koniec juna s tym snazilkovanim, takze ja na vas vsetky pockam a dufam, ze uz vsetky tri budete mat v tom case //.
@zuzana0612 @parker36 @llenulka baby skusala niektora z vas cviky mojzisovej? akurat som na ne nadabila, je to taka jednoduchsia joga. nezaradime ich do nasho programu uspesneho otehotnenia? 😀
@zuzana0612
@ivanya
@parker36 ja mam problem so stuhnutou krcnou chrbticou,mala by som ti cvicit,ako tak citam..vekom to bude len horsie,trochu by som to snad spomalila..hm,tu sa clovek dozvie zaujimavosti..🙂 urobim si plan,relax pri cviceni bude vyborna vec
@zuzana0612 zuzik,dodavam,aby sme buduci rok vsetky stastne porodili zdrave deticky 😉
ako tak citam, tak vsetky cviky poznam z jogy...ja som minuly rok zacala cvicit jogu, asi v septembri, a cvicila som ju az kym som nezistila, ze som tehu 2x tyzdenne, na chrbticu to bola lahoda 🙂 no hodina do vecere, idem na to 🙂
@zuzana0612 jou,aj ja utekam do sprchy,celkom som si dala do tela,lebo som cvicila s hudbou..len mam tlaky v hlave teraz :D asi pri atb nemoze byt extra namaha fyzicka..mno a..😀
@llenulka myslím, že pri antibiotikách by človek nemal mať nejakú extra veľkú fyzickú námahu. ale možno záleží aj natom, načo tie antibiotiká sú. tak klud, netreba nič preháňať 😀
@llenulka ... no moja, ja myslim, ze ta urcite nepredbehnem 😀 😝