Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@parker36 to je jasne silnejsie,keby to nevydrzalo cez mrchu,tak by nebol silnejsi,to je jasne 🙂 ako tehotna si,uz len to vidiet v maternici,mno 🙂 a ak si mala ovu na 13 den a ms 29.tak to si uz ako keby 5 plus 3 tt,mne vtedy uz bolo vidiet ciernu gulicku..urcite nech ta pozru,budes kludnejsia
@parker36 dúfam, že za dva týždne bude všetko ako má. a ty budeš zajtra počuť to isté ako ja
@zuzana0612
@parker36
ja dufam,ze o rok si budeme pisat,ako komu v noci spi a nespi maly zasran :DDDD
@zuzana0612 keby si si mohla zelat,co by si chcela trochu viac? chlapceka ci dievcatko?..ako chapem,ze hlavne,nech je zdrave..ale ja by som o kusok viac chcela chlapceka 🙂
dievcata, ja dnes po dlhsej dobe, ked sa mi zdalo, ze som uz celkom v pohode, tak opat depresivne, to asi preto, ze prave by som zacinala 2.trimester a tak som sa rozlutostila ☹ A este cakam uz MS, uz ubehol mesiac a stale nic, aj ked viem, ze 4-8 tyzdnov, no ale ja uz chceeem 😒 , este nikdy som tak MS neocakavala ☹ a uz aj PMS pominul a MS nikde, mam pocit, ze ani naznak teraz. A ozaj, merali ste niekto po missede BT?
@zuzana0612 jeeej, tak to je super, drzim palce, aby vsetko dobre dopadlo, dufam, ze ta vsetky budeme coskoro nasledovat, drz sa a spokojne tehulkuj 😉
@llenulka @zuzana0612 @ivanya Ahojte, tak sa hlasim a dufam, ze na tento rok som si uz tymto vycerpala vsetky neukoncene gravidity a zle tehotenske diagnozy 😒 Terajsia Dg: mimomaternicove tehotenstvo ☹ Takze len sa zbalim a idem do nemocky ☹
Zuzka tebe drzim palce a dufam, ze si obstala lepsie ako ja. 😉
@zuzana0612 Uz s tym nic nenarobim, akurat viem, ze otehotniem lahko 🙂 - teda aspon doteraz som. Ale tiez som zistila po tohorocnych skusenostiach, ze pozitivny tehu test nie je ani 1/3 uspechu...
A ty ako... dufam, ze dobre 🙂
@parker36 no mne v utorok doktro potvrdil tehotenstvo sonom. mimčo je v maternici. budúci piatok idem na hematológiu a potom ďalší týždeň utork alebo stredu na gyndu na kontrolu. zatiaľ sa cítim dobre.
jasné, už s tým teraz nič neurobíš, ale je mi to tak ľúto, že takto to dopadlo. ale je lepšie že to zistili hneď na začiatku. ☹
@zuzana0612 Tak teraz budeme tebe drzat palce, dufam, ze sa coskoro prida aj @llenulka. Ja som momentalne v takom stave, ze asi na tento rok mam aj dost tehotenstiev... 😠
@parker36 veď uvidíš. teraz je skoro hovoriť o tom, či tento rok ešte budete alebo nebudete skúšať. to uvidíš časom, ako sa budeš cítiť. ideš do nemocky ešte dnes, či zajtra?
@parker36 mojko,aspon ti na to prislo dost skoro na to,aby sa ti nestalo nieco zle ☹ ja viem,ze je to hrozne znejuca utecha,ale dobre je,ze si to usledovala bazalnou teplotou a nedoslo to az k niecomu horsiemu..cim skor sa to poriesi,tym lepsie..drzkaj sa..dnes som bola nervozna cely cas kvoli tebe
@llenulka ms bola taka silna, ako standardne nemavam... ozaj aj silna aj dlha. Podla teploty som mala ovulku standardne na 13 DC... , mrcha dosla na 28 DC... takze cyklus ukazkovy. Inak ja som nasla aj test, co som robila este pred mrchou a po tyzdni neviem ci uz mne sa zda, ale je na nom uz nejaky duch. Robila som aj dnes este test a kolajnice ako hrom.