Prečo mi psychiater nechce stanoviť diagnózu?
Dobrý deň, chcela som sa opýtať tu, pretože nemám nikoho kto by sa o takýchto veciach so mnou porozprával, v prípade ma neodsudil. Už niaku dobu chodím ku psychologičke, nedávno som začala navštevovať psychiatra niekde pri Ružomberku. Problém mám taký, že mi nič "nechce" diagnostikovať. Chápem, že na to možno potrebuje niaky čas ale problém je skôr taký, že sa ma skoro na nič nepýta (alebo na niake veci, z ktorých by niečo "vyčítal". Nechcem vyznieť ako niekto, kto chce mať niečo diagnostikované pre pozornosť, len chcem vedieť čo sa deje a prečo.
Stručné zhrnutie
- U neplnoletých pacientov psychiatri často zbierajú informácie aj od rodičov a nemusí byť diagnóza pacientovi priamo oznámená, pretože rodičia sú primárne informovaní.
- Pri opakovaných samovražedných pokusoch diskusia odporúča urgentné vyšetrenie a hospitalizáciu; jedna skúsenosť uviedla hospitalizáciu „na mesiac až dva“.
- Diagnózy v dokumentácii môžu byť zapísané písmenami a číslicami (príklad uvedený v diskusii: F43.1), psychológovia posielajú správy a testy (napr. testy na depresiu), a ako kontaktné zdroje boli odporúčané ipcko.sk a Linka dôvery.
Najčastejšie otázky
Q: Ako postupovať po pokuse o samovraždu u dieťaťa alebo mladistvého?
A: Diskusia odporúča okamžité oznámenie rodičom a návštevu urgentného príjmu nemocnice, kde môže nasledovať hospitalizácia; jeden príspevok spomínal hospitalizáciu na „mesiac až dva“.
Q: Prečo mi psychiatri neoznamujú diagnózu, keď som neplnoletý/á?
A: V diskusii bolo uvedené, že pri neplnoletých psychiatri informujú rodičov ako prvých a diagnóza sa môže do dokumentácie zapísať písmenom a číslom (príklad: F43.1), pričom pacientovi sa informácie musia primerane vysvetliť.
Q: Kde hľadať anonymnú alebo online pomoc pre mladistvých s duševnými problémami na Slovensku?
A: V diskusii boli odporúčané ipcko.sk a Linka dôvery ako zdroje na anonymné poradenstvo a online podporu pre mladistvých s psychickými problémami.
Q: Môže psychiater predpísať lieky bez jasnej diagnózy?
A: Podľa diskusie, ak psychiater predpíše lieky, zvyčajne musí do dokumentácie uviesť kód diagnózy pre poisťovňu; psychiater tiež môže spolupracovať s psychológom na vyhodnotení testov.
Q: Ako postupovať, ak sa mi zdá správanie psychiatra nevhodné (smiech, nedostatok komunikácie)?
A: Diskutujúci odporúčajú zmenu psychiatra, konzultáciu s psychológom alebo požiadať rodičov, aby žiadali inú ambulanciu; v diskusii sa uviedli čakacie doby v Martine a dostupnosť miesta v Ružomberku.
Q: Aký je rozdiel medzi „emočne nestabilná porucha osobnosti“ a inými diagnózami spomínanými pri sebapoškodzovaní?
A: V diskusii niektorí používatelia uviedli, že „emočne nestabilná porucha osobnosti“ sa rovná HPO alebo hraničnej poruche osobnosti, pričom liečba odporčuje psychoterapiu a techniky sebaovládania; toto tvrdenie bolo prezentované ako vysvetlenie, nie ako jednoznačný diagnózný záver.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rodičia sú pri neplnoletých pacientoch primárne informovaní a psychiatri získavajú informácie aj od nich.
- Pri vážnych sebapoškodzovacích správach alebo pokusoch o samovraždu sa odporúča urgentné vyšetrenie a zváženie hospitalizácie.
- Ak pacientovi „nesadne“ psychiatra alebo sa cíti nerešpektovaný, bežné odporúčanie je zmena lekára.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že po pokuse o samovraždu by mala nasledovať automatická hospitalizácia; iní dokumentovali prípady, kde hospitalizácia neprebehla, takže automatickosť je sporná.
- Niektorí používajú výraz „emočne nestabilná porucha osobnosti“ zamieňane s HPO/hran. poruchou osobnosti ako vysvetlenie príznakov; iní upozorňujú, že definitívne stanovenie takejto diagnózy u mladistvých vyžaduje dlhodobé pozorovanie.
Otvorené otázky
- Aké sú presné kritériá v praxi pre hospitalizáciu mladistvého po samovražednom pokuse v rôznych slovenských nemocniciach?
- Do akej miery majú pacienti-neplnoletí právo na priame vysvetlenie diagnózy versus právo rodičov byť informovaní?
- Ako rýchlo by mala prebiehať diagnostika a nasadenie terapie pri opakovanom sebapoškodzovaní u 13-ročného pacienta?
Spomenuté značky a firmy
ipcko.sk, Kramáre, Linka dôvery
Spomenuté produkty a metódy
emočne nestabilná porucha osobnosti, HPO, hraničná porucha osobnosti, depresívne testy, F43.1, psychoterapia, hospitalizácia, urgentný príjem, predpis antidepresív/medikácie na zlepšenie spánku
Miesta a osoby
Ružomberok, Martin, Kremnica, Kramáre, Likavka
@iwesska moja, nevieš aké to je u mňa tak prečo sa ku tomu vyjadrujes takto? ku tomu psychiatrovi a psychologičke ma zobrali len koli tomu ze im to nakázala škola a decký lekár. predtým som sa nahovorila ako mi je zle a počúvala som tiež to iste ze niesom blázon ze to je len puberta.
Držím pěsti, ať najdeš pomoc, kterou potřebuješ, jw to strašně tezke, vim to…prochazime si s tim s mou 14 letou dcerou (jen zijeme v Nemecku).
Na Slovensku urcite existuje Linka důvěry- tam muzes anonymně zavolat, kdyz si nevis rady, pomohou ti v akutní situaci, vysvětlí, kam dal.
Dale jsem nasla na Slovensku: https://ipcko.sk/
Online poradna pro mladistve s psychickými nemocemi.
Diagnoza bohuzel dodnes funguje jako nalepka, ktere se clovek tezko zbavuje. Proto psychiatri a psychologové obcas koduji jen “prechodne” psychiatricke stavy, aby lide v budoucnu pri hledani zamestnani nemeli potize. Nektera zamestnani s psychiatrickožu diagnozou nemuzes delat vubec- jako dospely- v detskem veku by to tak ale samozrejme vubec fungovat nemelo, protoze detske deprese, sebepoškozování i suicidalni myslenky maji narozdil od depresi v dospelosti dobrou perspektivu- tzn.ze je vysoka pravdepodobnost, ze to s pomoci zvenku prekonas - a do budoucna nebudes mit potize.
Rozhodne je potreba, aby ti rodice pomohli najit psychotherapeuta. Potrebujes pravidelna sezeni, kde budes moci otevrene mluvit o vsem, co te trapi, a kde se naucis se svym trapenim i se sebeublizovanim pracovat.
Vieš aj presne sformulovať, kde sa stratila tvoja radosť zo života a prečo to robíš? Hráš nejaké hry, pozeraš nepristupné filmy? Čo ta vlastne teší ?