Tehotenstvo po 41 a zamlčaný potrat
Ahojte, chcelaby som sa opytat na vás názor. Mam 41 rokov som úplne zdravá, všetky vyšetrenia imunologické, hematologia, genetika ok. Laparoskopia minuly rok v októbri tiez vsetko ok. Ovarialna rezerva podľa lekárky na môj vek úplne v poriadku.
Pred dvoma rokmi sme absolvovali Ivf, otehotnela som hned, ale potom v 5tt MA.
Teraz po dvoch rokoch som prirodzene otehotnela. Dnes, 8 tt+1 som bola u lekárky, povedala mi že srdiečko nebije a dieťatko zastavilo vývoj v 6 tt. Som z toho velmi nešťastná a premyslam nad tým čo ďalej. Myslite že mozem otehotnieť este prirodzene ?
Po Ivf som mala hyperstimulacny syndróm nechcela by som to asi už opakovať. Na adopciu už máme dosť rokov a zvažovala som aj darované vajíčka, ale nie som s tým úplne stotožnená.
Máte prosim niektorá podobnú skúsenosť a podarilo sa vám to prirodzene, myslím prvorodičky.
Ďakujem moc !
Stručné zhrnutie
- Rekurentné zamlčané potraty v prvom trimestri sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 40+ napriek normálnym výsledkom imunologických, hematologických a genetických vyšetrení.
- Vyšetrenia používané pri opakovaných potratoch zahŕňajú AMH (ovariálna rezerva; v diskusii hodnota 2,2–4 bola klasifikovaná ako „dostatočne“), spermiogram, imunológiu, hematológiu, genetiku, vyšetrenie štítnej žľazy (TSH, fT4, fT3, ATG, aTPO, TSI) a laparoskopiu.
- Odporúčané riešenia v diskusii zahŕňali pokračovať v prirodzenom snažení, IUI, IVF so zohľadnením rizika hyperstimulacného syndrómu, použitie darovaných vajíčok, NaPro technológiu (plodar.sk), kortikosteroidy (Prednison, medrol), profylaktické antikoagulanciá podľa niektorých hlasov (fraxioarin) a suplementáciu (kyselina listová, vitamín D, železo, zinok, Maca).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných potratoch v prvom trimestri?
A: Odporúčané sú imunologické vyšetrenia, hematológia, genetika, AMH na posúdenie ovariálnej rezervy, spermiogram a vyšetrenie štítnej žľazy vrátane TSH, fT4, fT3 a protilátok ATG, aTPO, TSI; v diskusii bola spomenutá aj laparoskopická diagnostika.
Q: Aký význam má AMH a aké hodnoty sú považované za „dostatočné“?
A: AMH slúži na posúdenie ovariálnej rezervy; v diskusii bola hodnota v rozsahu 2,2–4 uvedená v kategórii „dostatočne“ pre daný vek.
Q: Môže žena vo veku 40+ otehotnieť prirodzene po opakovaných potratov?
A: Áno, v diskusii boli uvádzané príklady prirodzeného otehotnenia a donosenia detí vo veku 40, 41, 42 a 44 rokov, takže prirodzené otehotnenie po 40 je možné.
Q: Kedy zvážiť IUI, IVF alebo darované vajíčka?
A: IUI bola v diskusii navrhovaná ako menej invazívna alternatíva na zvýšenie šancí, IVF je možnosť pri zhoršenej plodnosti ale s rizikom hyperstimulacného syndrómu, a darované vajíčka sú odporučené, ak je kvalita vlastných vajíčok považovaná za nízku alebo neprijateľnú.
Q: Čo je NaPro technológia a kde sa o nej dozviem viac?
A: NaPro technológia bola v diskusii spomenutá ako menej invazívna alternatíva k umelému oplodneniu a ako zdroj bol uvádzaný web plodar.sk.
Q: Majú kortikosteroidy alebo antikoagulanciá význam pri opakovaných potratov?
A: V diskusii niektorí rodičia uviedli, že kortikosteroidy (Prednison, medrol) alebo antikoagulancie (fraxioarin) im pomohli, ale použitie týchto liekov bolo prezentované ako situácia s rôznymi skúsenosťami a nie ako univerzálne potvrdené riešenie.
Q: Aké doplnky a vitamíny sa odporúčajú pri snahe o otehotnenie?
A: V diskusii boli uvedené kyselina listová, vitamín D (značka Devit bola spomenutá), železo, zinok a maca ako doplnky, ktoré niektorí rodičia užívali pri snahe o otehotnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakované vyšetrenia vrátane hematológie, imunológie, genetiky, AMH a spermiogramu sú štandardným postupom pri opakovaných potratov.
- Prirodzené otehotnenie a donosene tehotenstvo je možné aj po 40. roku života podľa viacerých skúseností.
- Hodnota AMH v rozsahu 2,2–4 bola v diskusii označená ako „dostatočne“ pre ovariálnu rezervu.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú kortikosteroidy (Prednison, medrol) ako prevenciu ďalších potratov, zatiaľ čo iní poukazujú, že dôkazy nie sú jednotné a výsledky sú zmiešané.
- Niektorí rodičia hlásili úspech s profylaktickými antikoagulanciami (fraxioarin), zatiaľ čo iní takéto opatrenia nepovažujú za potvrdené bez jasných patologických nálezov.
- Niektorí preferujú NaPro technológiu ako alternatívu k IVF, zatiaľ čo iní považujú IVF alebo darované vajíčka za racionálnu cestu pri zníženej plodnosti.
Otvorené otázky
- Aká je presná príčina opakovaných zamlčaných potratov pri normálnych imunologických, hematologických a genetických nálezoch?
- Ako dlho skúšať prirodzené oplodnenie pred prechodom na IUI, IVF alebo darované vajíčka?
- Má vysadenie kortikosteroidov (Prednison) v priebehu raného tehotenstva vplyv na riziko zamlčaného potratu?
Spomenuté značky a firmy
plodar.sk, Devit
Spomenuté produkty a metódy
AMH, spermiogram, imunológia, hematológia, genetika, laparoskopie, TSH, fT4, fT3, ATG, aTPO, TSI, IUI, IVF, darované vajíčka, NaPro technológia, Prednison, medrol, fraxioarin, hyperstimulacný syndróm, kyselina listová, vitamín D, železo, zinok, Maca
Miesta a osoby
žiadne
@lyci ahoj, my sme mali teraz svadbu, tak som mala iné myšlienky a tešila som sa z nej. O dva týždne idem na hemato a potom na imunologiu.
Ked som teraz otehotnela, brala som Prednison na úplne iný problém a podľa gynekologičky to mohol byt dôvod prečo som otehotnela. Keďže som ho ale nebrala ďalej, mohla som potratit. Prednison znižuje imunitu.
Reprodukčnú Imunologiu si absolvovala ?