Zažil tu niekto potrat v 31. týždni?
Dobrý den chcela by som sa opýtať že či už nikto zažil potrat v 31 tt ževraj je o spontánny potrat ja som ho zažiala a rada by som počula aj od vás ako to prebiehalo a dôvody prečo sa to stalo.U mna je to veľmi čerstvé a preto to nerospisujem Dakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Úmrtie plodu v 3. trimestri (napr. 31. tt) sa medicínsky často posudzuje ako predčasný porod, nie ako prvotrimestrálny potrat, a možné príčiny zahŕňajú odlúpenie placenty, infekciu, trombofíliu, preeklampsiu, problémy s pupočnou šnúrou alebo vrodené srdcové chyby.
- Po stratě plodu sa štandardne odporúčajú pitva plodu a patológia placenty, genetické vyšetrenia, hematologické testy (vrátane testov na trombofilné mutácie) a mikrobiologické stery (napr. ureaplazma/mykoplazma); výsledky môžu trvať od týždňov do niekoľkých mesiacov.
- Pri podozrení na zvýšenú zrážanlivosť krvi sa odporúča konzultácia s hematológom a pri pozitívnych nálezoch sa v ďalšom tehotenstve zvažuje antikoagulačná profylaxia nízkomolekulárnym heparínom (napr. Fraxiparin) pod dohľadom špecialistu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú najčastejšie príčiny úmrtia plodu v treťom trimestri?
A: Uvádzané príčiny v diskusii zahŕňajú odlúpenie placenty (odlúpenie naraz alebo postupne), placentárne infarkty, infekcie vrátane možnej listeriózy alebo toxoplazmózy (zelená plodová voda naznačovala infekciu), trombofilné mutácie vedúce k zlému prietoku v placente, preeklampsiu, problémy s pupočnou šnúrou a vrodené srdcové chyby (v diskusii zmienená diagnóza dvojvytokovej pravej komory).
Q: Aké vyšetrenia sa majú robiť po náhlej strate plodu, aby sa zistila príčina?
A: Odporúčané sú pitva plodu a pitevná správa, patológia placenty, genetické vyšetrenia, hematologické testy na trombofilné mutácie, stery na ureaplazmu a mykoplazmu a vyšetrenia partnera (napr. spermiogram/morfológia), pričom výsledky pitevnej správy a genetiky môžu trvať 2–4 mesiace.
Q: Čo sú trombofilné mutácie a ako ich vyšetriť a liečiť?
A: Trombofilné mutácie sú dedičné alebo získané zmeny zvyšujúce zrážanlivosť krvi; v diskusii rodičky odporúčali robiť genetické testy na trombofíliu a pri pozitívnom náleze konzultovať hematológa, ktorý môže odporučiť profylaxiu nízkomolekulárnym heparínom (v diskusii spomenutý Fraxiparin) počas ďalšieho tehotenstva.
Q: Ako dlho odporúčajú lekári čakať pred ďalším pokusom o tehotenstvo po stratě plodu?
A: V diskusii lekári často odporúčali počkať približne 1 rok; niektoré príspevky uvádzali aj kratšie intervaly 3–6 mesiacov alebo 6–9 mesiacov v závislosti od zdravotného stavu a výsledkov vyšetrení, a pri predchádzajúcom cisárskom reze sa zdôraznil rizikový interval kvôli jazve na maternici.
Q: Ktoré zobrazovacie vyšetrenia sú vhodné pri podozrení na vrodenú srdcovú vadu plodu?
A: V diskusii sa uvádza, že 3D ultrazvuk niekedy nezachytí srdcové chyby a odporúča sa fetálna echokardiografia (echokardiografia srdca plodu), pričom aj echokardiografia môže byť limitovaná polohou plodu a podmienkami zobrazenia.
Q: Kde hľadať podporu a informácie po strate plodu?
A: Diskutujúce odkazovali na internetové zdroje a fóra ako Modrykonik.cz, články a projekty na dlouhacesta.cz a pomocné informácie na ajonisunasedeti.sk; podporu a špecializované vyšetrenia zabezpečujú rôzne gynekologicko‑neonatologické oddelenia a hematologické ambulancie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po 25. týždni tehotenstva sa udalosti medicínsky často považujú za pôrod (predčasný pôrod) a nie za potrat; po strate sa odporúčajú pitva a podrobné vyšetrenia (genetika, patológia placenty, hematológia).
- Trombofilné mutácie a poruchy zrážania krvi sú v diskusii opakovane spomínané ako dôležitý faktor a odporúča sa ich vyšetrenie pred ďalším tehotenstvom.
- Výsledky pitevnej správy a genetických testov môžu trvať niekoľko týždňov až mesiacov, preto treba trpezlivosť a aktivnú komunikáciu s lekármi.
Sporné názory
- Nezhoda o dĺžke odporúčaného odkladu pred ďalším tehotenstvom: niektorí lekári odporúčajú 1 rok, iní 3–6 mesiacov alebo 6–9 mesiacov v závislosti od vyšetrení a stavu pacienta.
- Rozdielne názory na to, či sú zmeny placenty vždy viditeľné na ultrazvuku; niektoré príspevky tvrdia, že sonografia môže zlyhať v detekcii problémov, iné hovoria, že sledovanie placenty by malo byť súčasťou kontroly.
- Rozdielne prístupy k pochovávaniu/úmrtnému listu pri veľmi nízkej pôrodnej hmotnosti: niektoré rodiny riešili pohreb a úmrtný list už pri ~550 g, iné dostali informáciu, že ide o biologický odpad.
Otvorené otázky
- V mnohých prípadoch zostáva presná príčina intrauterínnej úmrtia nejasná aj po pitevnej správe a genetických testoch.
- Ktorý rozšírený panel vyšetrení (presný súbor hematologických, mikrobiologických a genetických testov) by mal byť štandardne indikovaný po strate plodu vo vysokom týždni.
- Kedy je optimálne a bezpečné opäť začať snaženie v konkrétnych klinických scenároch (negatívna vs. pozitívna trombofília, výsledky patológie placenty).
Spomenuté značky a firmy
Sanatórium Helios, Modrykonik.cz, dlouhacesta.cz, ajonisunasedeti.sk, Kardiocentrum, Nemocnica na Terase (Košice), Antolská
Spomenuté produkty a metódy
inseminácia, IVF (umelé oplodnenie), trombofilné mutácie, trombofília, Fraxiparin, hematologické testy, genetické vyšetrenia, pitva, pitevná správa, 3D ultrazvuk, fetálna echokardiografia, ster na ureaplazmu, ster na mykoplazmu, amniocentéza, serkláž (cerkláž krčka), preeklampsia, odlúpenie placenty, placentárne infarkty, IUFD (mŕtvy plod), pohreb, kremácia
Miesta a osoby
Košice, Lučenec (LC), Nitra (NZ), Antolská, Kardiocentrum, Nemencičná nemocnica na Terase, Maximilianko, Alex, Kristinka
@nevestickaaaa vraj sa zadusil pupočníkom
ja som ok
a čakáme na výsledky z histologie ešte
dievčence, ja som nebrala žiadne vitamíny... aj ja aj Maťko sme boli ok, mám za sebou aj amniocentézu, ktorá potvrdila, že miminko bolo ok... proste "sprostá nehoda"
nesnažilkujeme ani my, ale to len preto, že som ešte odvtedy nemala mrchu a teda ani plodné dni... hneď po mrche ideme na to 😉 😉 😉
@katasa áno, ja som toto počula od všetkých lekárov, proste obrovská smola, to je všetko...
mne lekár nakázal vitamíny až po potrate, predtým mi tiež nič nekázal brať, teraz povedal, že sa telo skôr spamätá a že takýto komplex vitamínov je vhodné papať aj po nejakých vírusoch a podobne. Povedal, že ich môžem brať aj rok, idálne však tak 3 mesiace pred otehotnením a potom počas celého tehu. Jednoducho pre istotu, ak nepomôžu, tak určite neublížia 🙂
@katasa a lekári vám "dovolili" také skoré snažilkovanie alebo dlabete na lekárov? 🙂
@katasa koľko vám dali času? my tiež ignorujeme rady skúsených lekárov, tak dúfam, že to nebudeme neskôr ľutovať 😀
@nevestickaaaa no my sme o miminko prišli pred necelými 3 týždňami... ešte nebola ani mrcha... ale cítim sa dobre, po fyzickej stránke som tiež ok, tak asi nebudeme čakať 😉
@katasa a šestonedelie nemáš? ja som mala normálne šestonedelie, krvácala som takmer 7 týždňov po pôrode ešte...
@katasa ty sa máš 🙂 super, tak budem držať palce, nech príde mrcha čím skôr a môžete začať zase dúfať 😉
@katasa nie, ja som 7 týždňov krvácala v rámci šestonedelia, potom bolo asi 2 dni "sucho" a potom sa mi spustil silný menzes, ktorý trval asi 10 dní... a po menzese už sexujeme bez ochrany, ja som teraz skoro 11 týzdňov po potrate a neriešime, príde mi to ako keby sa to stalo už hrozne dávno, čas mi ide veľmi pomaly.
Ja som spravila to, že som išla v rámci tých 2 dní sucha k inému lekárovi na konzultáciu, on ma vyšetril zo spodu aj cez ultrazvuk a keď som mu povedala, že som v júli potratila, tak sa ma opýtal, či v júli minulého roka 🙂 to bola pre mňa známka toho, že je asi všetko OK, keď ani po vyšetrení nevidí, že som vlastne po pôrode. Bol to lekár, ktorý je uznávaný ako vynikajúci odborník a pôrodník, takže ja som viac nepotrebovala na odobrenie 🙂
ale keď som a opýtala kedy sa máme začať snažiť, tak samozrejme diplomaticky odpovedal, že o 6 mesiacov, ale ak otehotniem skôr, nebudem ani prvá a určite ani posledná 🙂
@nevestickaaaa tiež si to hovorím... je toľko báb, čo otehotneli v šestonedelí, tak čo 🙂
@katasa ja som sa v sestonedeli bála infekcie, ale ja som kvoli infekcii potratila, takže môj strach bol asi opravneny...
@nevestickaaaa ja som mala kyret v 12tt. a babo tam uz nebolo takze na pitvu nic neslo, iba na histologiu. asi si ma mylis s niekym, kto potratil neskor, ja som sa trochu tak zamiesala do tejto temy. ale so snazenim ti mozem napisat, mala som po potrate uz 5 cyklov, teda 5 mrch a nič a snazime sa stale, teraz mam plodne dni tak uvidime. Aj tebe drzim palce, daj sa do poriadku, co ti to tak meska a test negativny, divne, mavala si to predtym?
@ondatra2 nie, vedela som, že ty si mala skôr, len som myslela, že aj vtedy sa plod nejako skúma...
a snažíte sa teda už 5 mesiacov, či koľko?
No ja test negatívny, predtým neviem ako som to mávala, lebo ja som brala predtým antikoncepciu, potom som mala nejaké 2 mrchy a potom som bola tehu, takže vlastne neviem, či som mávala pravidelný cyklus alebo nie alebo čo 🙂
@nevestickaaaa ja mam kratsie cykly a uz som mala 5x mrchu, takze teraz je dalsi cyklus. zatial sa nepodarilo ale teraz sa urcite podari 🙂
@nevestickaaaa to je fakt super vyhoda, lebo viem, ze aj ked to nevyslo tak o 10 dni sa mozem zas snazit. a tebe sa to neda nejak skratit?
@ondatra2 ja neviem, vôbec neviem čo sa vo mne deje alebo aký je tam problém... dúfam, že nebudem mať nejakú cystu alebo niečo také... v pondelok som objednaná k lekárovi, tak mi hádam povie viac, nech sa namusíme snažiť iba každý druhý mesiac, čím sa samozrejme šance znižujú... 😒
drzim palce, nech sa ti to skoro upravi alebo zistia co to je, kiez by to bolo tehu 🙂
My sme stratili prvú dcérku pri pôrode v roku 2000 a teraz 8.2.2012 mi zomrel Dávidko ,v 28tt ☹
@nevestickaaaa @ondatra2 ahoj kočky, dlhšie som tu nebola, tak mi zatiaľ nič :( ako ste n a tom vy? snažíme sa poctivo a teraz čakám už svoju 7 mrchu :((( no čo už nech len príde a pekne sa so mnou na 9 mesiacov rozlúči 🙂
@macko25 och to je hrozné, je mi to ľúto, až mi vyrazilo dych :(
Musím však povedať ,že medzi anjelikmi mám aj dve zdravé detičky.Veľmi sme však túžili(samozrejme aj túžime)po ďalšom.Dúfam,že sa nám podarí,lebo obaja anjelikovia boli zdraví
@bubny08 tak ti držím pale nech ti to tam dobre dopadne...no beriem femibion 800 to mi kazali brat po potrate,ze by sa malo zabranit rastepom. mas s nim nejakú skúsenosť?
@nevestickaaaa ladee vita som brala pocas tehotenstva ale uz asi bolo neskoro na záchranu našej malinkej, keby to beriem od zaciatk ktovie co by bolo ale mne to kazali brat od 12tt ...a dovtedy som nebrala ziadne vitamíny.