Deti cudzincov a slovenské zdravotné poistenie
Ahojte, pracujem vo firme, kde zamestnavame korejcov. Oni su tu na SVK aj s rodinami, deti su poistene v nemeckej sukromnej poistovni. Dnes som zistila, ze deti mozu byt poistene i na slovensku v tej istej poistovni, ako ich rodic.
Myslite, ze plynu z toho nejake vyhody, pokial budu poistene i tu? Zatial sa mi pre nich v BA nepodarilo zohnat pediatria, myslite, ze ak by boli poistene tu, bolo by to jednoduchsie? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Ak rodič pracuje na Slovensku a platí tu zdravotné odvody, deti je možné poistiť v slovenskej verejnej poisťovni a tým získať slovenskú zdravotnú kartičku pre prístup k spádovému pediatrovi.
- Zdravotná starostlivosť v pohotovosti sa poskytne bez ohľadu na to, v ktorej poisťovni má dieťa poistku, avšak niektoré úkony môžu byť spoplatnené a výdavky treba preukázať potvrdeniami.
- Náklady uhradené v SR možno predložiť nemeckej komerčnej poisťovni na preplatenie a podľa skúseností v diskusii trvá preplatenie približne 2–3 mesiace.
Najčastejšie otázky
Q: Môžu byť deti cudzincov poistené v slovenskej verejnej poisťovni, ak rodič pracuje na Slovensku?
A: Áno; rozhodujúce je, kde rodič platí zdravotné odvody, takže pri pracovnej zmluve na Slovensku možno deti poistiť v slovenskej verejnej poisťovni.
Q: Kto musí prijať dieťa ako pacienta, ak má slovenskú zdravotnú kartičku?
A: Spádový pediater v mieste trvalého bydliska pacienta musí dieťa prijať, ak má dieťa slovenskú zdravotnú kartičku.
Q: Čo robiť, ak pediater odmietne prijať dieťa z dôvodu jazykovej bariéry?
A: Odporúča sa kontaktovať poisťovňu a overiť nárok, vyhľadať pediatra v inom obvode alebo využiť platené služby súkromnej kliniky; diskusia uvádza, že jazyková bariéra je bežný dôvod odmietnutia.
Q: Poskytnú pohotovostné služby aj deťom poisteným v zahraničnej poisťovni?
A: Áno; pohotovostná starostlivosť sa poskytne, ale môže byť na priamu úhradu a vyžadovať vystavenie príjmového dokladu pre následné preplatenie.
Q: Dá sa v SR kombinovať slovenské verejné poistenie s nemeckým súkromným poistením?
A: Diskusia uvádza, že možné je mať slovenské verejné poistenie a zároveň komerčné pripoistenie v Nemecku, no niektorí účastníci považujú takéto duplicitné krytie za zbytočné náklady.
Q: Ako postupovať administratívne pri poistení dieťaťa v SR?
A: Odporúča sa zavolať na infolinku príslušnej poisťovne (v diskusii spomenutá VZP / vszp) a požiadať o presný formulár a zoznam potrebných dokumentov.
Q: Koľko trvá preplatenie účtov nemeckou poisťovňou podľa skúseností v diskusii?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá preplatenie predložených dokladov približne 2–3 mesiace.
Q: Aké alternatívy existujú, keď miestny pediater nechce prijať dieťa?
A: Alternatívy sú: návšteva pohotovosti (priame platby), hľadanie súkromnej kliniky s plateným založením karty alebo hľadanie pediatra v inom obvode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak rodič pracuje na Slovensku a platí zdravotné odvody, deti možno poistiť v slovenskej verejnej poisťovni a s platnou zdravotnou kartičkou ich musí prijať spádový pediater.
Sporné názory
- Názor A: Súkromné nemecké poistenie poskytuje praktické preplácanie výdavkov a je užitočné pre krátkodobý pobyt v SR.
- Názor B: Komerčné nemecké pripoistenie je zbytočné, ak rodič platí verejné poistenie na Slovensku, a ide o zbytočné náklady.
Otvorené otázky
- Aké presné doklady a formuláre vyžaduje slovenská poisťovňa pri registrácii dieťaťa žijúceho v SR, ak má rodič inú komerčnú zahraničnú poistku?
Spomenuté značky a firmy
VZP
Spomenuté produkty a metódy
zdravotná kartička, spádový pediater, pohotovosť, súkromné nemecké poistenie, preplatenie účtov, príjmový doklad, priama úhrada, pracovná zmluva, trvalé bydlisko
Miesta a osoby
Bratislava, Ilava, Slovensko, Nemecko, Kórea
Pediater pokiaľ dobre viem sa určuje podľa trvalého bydliska tak ak majú na SVK trvalé bydlisko, mal by deti zobrať spádový pediater. Čo sa týka poistenia z toho plynú výhody, že ak dieťa bude choré nebude musieť rodič utratiť XY za hospitalizáciu alebo vyšetrenie.
@anjelicek26 este doplnim, ze vsetci aj byvaju na slovensku. Mali zaujem zalozit si kartu u pediatra, ale ziaden v BA ich nechceli zobrat. Tak mi napadlo, ze ak by boli poisteni aj tu skrz rodicia, ci by to bolo pre pediatrov jednoduchsie zobrat take deti
@ciernabrigita no neviem, nakolko ti nasi korejski zamestnanci su zo zakona poisteni vo VZP na slovensku a navyse maju aj sukromne nemecke poistenie
@erienka sukromne pripoistit sa mozes kolko chces, ale v podstate sa to ano, vylucuje a je uplne zbytocne...
@mamina0078 nejde ani o peniaze, kedze akekolvek vydavky si mozu dat vyuctovat v nemeckej poistovni. ide o to, ze neviem pre nich najst pediatra, takzke ak teraz decka ochoreju a budu potrebovat napr. atb, tak neviem, kam ich poslat
@anjelicek26 nie je to zbytocne. Oni si kazdy jeden blocek z liekov i navstevy u zubara tu na slovensku davaju preplacat v tej nemeckej poistovni
@erienka naklady na tu poistku su rozhodne vyssie, ako tie doplatky za lieky ;) Osetrenia a ukony im hradi slovenska poistovna tak ci tak a platia odvody za to a tam este poistenie navyse... zbytocne naklady... deti poistit pod seba, zo slovenskou zdravotnou kartickou ich v ich obvode pediater vziat musi. A kym si to nevybavia, tak smer pohotovost, ak by su fakt chore.
@erienka ako ošetriť ich musia bez ohľadu na poistku minimálne na pohotovosti ak by ich žiaden pediater nevzal alebo v nemocnici ak by to bolo veľmi vážne len treba sa pripraviť na vyššie poplatky za všetko, čo im budú robiť.
@mamina0078
@anjelicek26 ano len ten pohotovosti by som sa chcela vyhnut. Ja totiz pracujem v Ilave a nemozem za nimi pri kazdej chorobe bezat do BA. Preto by som im chcela najst normalneho pediatra, ku ktoremu by v pripade choroby mohli ist ako bezne slovenske dieta. Nikto ich vsak nechcel zobrat
@anjelicek26 takze myslis, ze ked budu poistene na SVK, tak ich bude musiet v spadovej oblasti pediater zobrat?
Na pohotovosti ich ošetriť musia, a určite aj na priamu úhradu by ich ošetrili. Cez 15rokov nemám slovenské zdrav. Poistenie, a ešte ma nikde neodmietlj ošetriť ani moju dcéru keď sme boli na Slovensku a nie vždy sa jednalo o nevyhnutnú liečbu.
Ale ak sú rodičia poistení tu a odvádzajú odvody a dane tu, tak aj deti by mali byť poistené pod rodičmi.
@erienka sano musi ich lekar normalne zobrat. A v podstate ani teraz ich nemal co odmietat, ale tu sa clovek moze tak na lamparen ist stazovat..
Pediater v mieste ich bydliska teda spádovy lekár ich musí zobrať.over si to v poisťovni.aby si mala argumenty.
@erienka si myslim ze hlavne kvoli tomu ich nikto nechce zobrat, lebo nevedia po slovensky.
Zavolaj do poisťovne a budú ťa navigovať na presný formulár. Rozhodujúce kde rodič platí zdravotné poistenie - a u vás je to na Sk vyplývajúc zo slovenskej pracvonej zmluvy. Takže deti poistia bez problémov. Potom už len kontaktovať pediatra podľa obvodu a ten ich bude musieť zobrať. Ale so slovenský zdravotným poistením bude jednoduchšie nájsť vhodného pediatra.
Sa mi lubi to, ze oni su taki motaci - chcela by som nas vidiet viacerych ako behame a vybavujeme na korejskych uradoch 😂😂🤦🏽♀️
@erienka ja sa im uprimne ani nedivim. Tazko urcis diagnozu niekomu, kto ti nerozumie a ani ty nerozumies jemu. Tipujem, ze ani po anglicky moc nehovoria
@katulastraka Kórejci sú vzdelaní ľudia, aspoň tí s ktorými pracujem a všetci hovoria plynule po anglicky.
@erienka ahoj, tiež to riešim zasa pre inú národnosť. My sme v lokalite kde fakt málokto ovláda angličtinu, hlavne medzi lekármi, ale nasla som a pre deti tiež riešime poistenie, napriek tomu ze majú aj komerčné medzinárodné. Volala som si aj na infolinku vszp, nakoľko je rodič zamestnaný a ma verejné poistenie, z toho titulu je možné poistiť aj deti.
Ak maju pracovny pomer uzavrety v nemecku a odvadzaju dane v nemecku, tak maju aj zdravotne poistenie v nemecku - tym padom aj ich deti... ak maju slovensku pracovnu zmluvu a tu zdravotne poistenie, patria tu pod ne aj deti... pokial viem, je to fakt hlupost mat v jednej krajine rodic a druhy deti poistenie, to sa da fakt len, ked to maju ako sukromne poistenie. My zijeme v nemecku a mame nemecke karticky poistenca a nikdy nas nikto neodmietol vysetrit, preco mate problem zohnat pediatra? Ved normalne zaplatis v hotovosti, dostane prijmovy doklad a ten predlozia svojej zdravotnej poistovni.... trva to sice 2-3 mesiace, ale vsetko preplatia...