HCG 1770 a na sone nič nevidno
Ahojte, chcem aj opýtať či náhodou nemáte podobnú skúsenosť, testy mi vyšli pozitívne, aj digi clearblue vyšiel 1-2, HCG 1770 a doktor nič nevidel. Posiela ma na ďalšie sono o dva dni aj keď podľa mňa je ešte dosť skoro. Čo myslíte??
Stručné zhrnutie
- Hladiny hCG medzi približne 1 000 a 3 000 mIU/ml môžu pri skorom tehotenstve súbežne existovať so záporným ultrazvukovým nálezom, preto sa v praxi často indikujú opakované odbery hCG po 48 hodinách a kontrolné sonografické vyšetrenia o 1–2 týždne.
- Negatívny sonografický nález pri stúpajúcom hCG môže viesť k nutnosti vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo a k urgentnému sledovaniu trendu hCG.
- Nález hematómu pri skorom ultrazvuku sa v diskusii opisoval ako stav, ktorý sa môže vstrebať alebo vyústiť do krvácania, a preto vyžaduje ďalšie sledovanie a kontrolné vyšetrenia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho čakať medzi pozitívnym tehotenským testom a prvým ultrazvukom?
A: V diskusii lekári odporúčali opakovať krvné vyšetrenie hCG po 48 hodinách a vykonať kontrolný ultrazvuk o 1–2 týždne; pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo niektorí lekári indikovali kontrolu už o 2 dňoch.
Q: Pri akej hladine hCG by mal byť na vaginálnom sonografii viditeľný gestačný vak?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne hranice: niektorí lekári uviedli približne 1 500 mIU/ml, iní spomenuli približne 1 000 mIU/ml; účastníci zároveň zdôraznili, že to nie je absolútne pravidlo.
Q: Čo robiť, ak je hCG vysoké, ale na sonografii nie je viditeľný gestačný vak?
A: Lekári v diskusii odporúčali opakované meranie hCG na posúdenie trendu (stúpanie alebo pokles) a ďalšie sonografické kontroly s cieľom vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo.
Q: Čo znamená zistenie hematómu pri skorom ultrazvuku a aký je ďalší postup?
A: V diskusii bolo povedané, že hematóm sa môže vstrebať alebo spôsobiť krvácanie; odporúčalo sa sledovanie, kontrolné ultrazvuky a klinické dohliadanie podľa symptómov.
Q: Ako sa v diskusii opisoval priebeh MMT (missed miscarriage)?
A: Účastníčky uviedli, že pri MMT hCG môže stúpať pomaly alebo zostať vysoké, a jedna žena uviedla, že hCG začalo klesať až po kyretáži.
Q: Môže posunutá ovulácia ovplyvniť, kedy bude tehotenstvo viditeľné na sonografii?
A: Áno; v diskusii sa uviedlo, že posunutá ovulácia môže spôsobiť neskoršie vnútromaternicové uhniezdenie a tým neskoršiu viditeľnosť gestačného vaku na sonografii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakované meranie hCG po ~48 hodinách a následné kontrolné ultrazvuky sú bežný a odporúčaný postup pri nejasnom skorom tehotenstve.
- Trend hladín hCG (či stúpajú alebo klesajú) je kľúčový pre ďalšie rozhodovanie a diferenciáciu medzi normálnym tehotenstvom, MMT a mimomaternicovým tehotenstvom.
- Pri zistení hematómu na skorom sono je štandardom ambulantné sledovanie, pretože hematóm sa môže vstrebať alebo spôsobiť krvácanie.
Sporné názory
- Hranica, pri ktorej by mal byť gestačný vak viditeľný, sa v diskusii líšila medzi približne 1 000 mIU/ml a 2 000 mIU/ml (často spomínané 1 500 mIU/ml).
- Niektorí účastníci považovali skoré ultrazvukové vyšetrenie (na hranici niekoľkých dní) za zbytočne stresujúce, zatiaľ čo iní ho považovali za potrebné pre vylúčenie mimomaternicového tehotenstva.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej hladine hCG a pri akom type (vaginálnom vs. brušnom) ultrazvuku je gestačný vak spoľahlivo viditeľný vo všetkých prípadoch?
- Ako dlho presne môže trvať resorpcia subchoriálneho hematómu bez následného krvácania a aké sú rizikové faktory pre jeho progresiu?
Spomenuté značky a firmy
digi clearblue
Spomenuté produkty a metódy
hCG, digi clearblue, sono, vaginálne sono, gestačný vak, hematóm, subchoriálny hematóm, MMT, kyretáž, opakovaný odber hCG po 48 hodinách
Miesta a osoby
žiadne
áno mám hcg som mala vo štvrtok 2700 nevideli nič a v pondelok už bolo vidieť vačok. 3 lekári ma riešili vraj pri hodnote 1500 už musí byť určite niečo vidieť. no zjavne to nieje pravidlo.
@anjelicek26 tiež si myslím, aj som sa ho opýtala ci to eozeme nechať po Vianociach a on ze aby to náhodou nebolo mimomaternocove
Ja som mala do 2000, nebolo nic vidiet, zial ani sa nic neobjavilo...bolo to MMT
@jen4 aj keby to je mimomaternicove, tak myslim, ze tie 2cm babo dosiahne (teda vak) tak v 8mom tyzdni...tak ci pojdes 23ho alebo 27ho asi taky velky rozdiel neurobi... keby mas bolesti tak jasne kedykolvek.
Tiez si myslim ze zbytocne skoro ta stresuje. Moj doktor nerobi sono tak skoro ze aj tak by nic nevidel a nebude ma stresovat. Objednava tak aby bolo vidno srdiecko, samozrejme keby hoci co treba volat alebo pohotovost.
@jen4 neboj sa o dva týždne už bude aj srdiečko. Ja som bola v 6tyzdni a vôbec nič nevidel a o dva týždne srdiečko bilo ❤️❤️❤️ držím palce 🥰
V prvom tehotenstve som tiež utekala k Dr hneď v druhom ma už skôr ako v 8tt ani nehlo 😀
lekar podla mna vie co robi, MMT naozaj nie je sranda, u mna mali podozrenie 2x a lekar ako na just neordinoval a kazal mi ist o dva dni na kontrolny odber inam, aby sme vedeli ci HCG stupa/klesa - takze za mna len dobre, ze ta chce vidiet
mne lekar vravel, ze pri HCG nad 1000 by uz mal vidiet minimalne gestacny vak
Ja už som mala pri 3 dnovom meškani vak 3mm ...pri 6 dnovom 1cm vak ..
Veľmi držím palce až za 2 dní najde 🙏❤ mohlo sa neskôr uhnuezdit ci ovu mohla byť neskôr 😊
Tak dnes som bola na krv hcg 2740, a na sone doktorka videla gestacny vak, tak že mám počkať a 29 ísť ku svojmu gynekológovi. Tak dúfam ze bude všetko v poriadku🙏
Ahojte, znova sa hlásim. Dnes som bola opäť u lekára a opäť ma vystrašil. Robil mi sono, bolo vidno náznak bijuceho srdiečka no dve dutinky a povedal ze to druhe je hematom hneď nad krčkom. Mam sa obávať??? Povedal ze sa môže vstrebať alebo začnem krvácať. Mal niekto takú skúsenosť??
Kludne ta mohol zavolat o dva tyzdne a nie dva dni, len ta zbytocne stresuje.