Ľudský choriový gonadotropín stúpa a vačok je prázdny
Baby chcem sa spytat som ivf ket a dr. v care chce aby som vysadila lieky a isla na cistenie vraj embrio sa asi nevyvija ked je gestacny vacok stale prazdny... je to normalne ze hcg stupa v pondelok bolo 22 994 a stvrtok 31056?
Stručné zhrnutie
- Stúpajúce hladiny beta-hCG v príklade dosiahli 22 994 v pondelok a 31 056 vo štvrtok pri ultrazvuku, ktorý ukázal len prázdny gestačný vačok po IVF/KET.
- Možné postupy sú pokračovať v monitorovaní s opakovaným meraním hCG a kontrolným ultrazvukom alebo zvážiť kyretáž, pričom v diskusii primár Matuška odporučil počkať, ak hCG rastie a nie je špinenie.
- Odporúčané riešenia v diskusii zahŕňali aj opakované sono alebo druhý názor, lebo po ET 26.–27. deň môže zobrazovať len vačok a potvrdenie srdiečka býva často až okolo 5. týždňa.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počíta vek tehotenstva po KET/ET?
A: V diskusii sa zdôraznilo, že KET je zmrazené a rozmrazené embryo a niektorí počítajú tehotenský vek od transferu, zatiaľ čo iní počítajú od poslednej menštruácie; neexistuje v diskusii jednotný prístup.
Q: Kedy by mal lekár odporučiť kyretáž pri prázdnom gestačnom vačku?
A: Podľa komentára primára Matušku z diskusie sa kyretáž neodporúča, ak beta-hCG rastie a pacientka nespína; lekár v takom prípade sledoval ďalšie merania hCG a kontrolné UTZ.
Q: Aké konkrétne hladiny hCG sa v diskusii spomínali pri prázdnom vačku?
A: V diskusii boli uvedené hodnoty beta-hCG 22 994 (pondelok) a 31 056 (štvrtok) pri ultrazvuku ukazujúcom len gestačný vačok.
Q: Kedy sa obvykle potvrdzuje srdiečko na ultrazvuku po ET?
A: V diskusii užívateľky uvádzali, že srdiečko im lekári potvrdili spravidla okolo 5. týždňa; jedna užívateľka mala potvrdené srdiečko pri urgentnom sono po 26 dňoch od ET.
Q: Má zmysel ísť na druhé ultrazvukové vyšetrenie na inom pracovisku?
A: Viaceré príspevky odporúčali počkať pár dní alebo ísť na iné sono, pričom jedna užívateľka na pohotovosti s moderným ultrazvukom videla srdiečko tam, kde predchádzajúce vyšetrenie ukazovalo len vačok.
Q: Je ET úspešnejší než KET podľa diskusie?
A: Diskusia obsahovala sporné názory: niektoré príspevky tvrdili, že ET má väčšiu úspešnosť ako KET, zatiaľ čo iné tvrdili, že úspešnosť nezávisí od toho; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba opakovať meranie beta-hCG a kontrolné ultrazvukové vyšetrenie pred rozhodnutím o kyretáži.
- Ak beta-hCG rastie a nie je špinenie, niektorí lekári odporúčajú počkať a sledovať priebeh.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že ET má vyššiu úspešnosť než KET, zatiaľ čo iné tvrdili, že úspešnosť nezávisí od toho.
- Niektorí považovali hladiny hCG ~23 000–31 000 za „dosť vysoké“, aby sa očakávalo zobrazenie embrya, iní odporúčali ešte počkať a urobiť opakovaný sono.
Otvorené otázky
- Aká konkrétna hladina beta-hCG by mala jednoznačne indikovať prítomnosť embrya viditeľného na ultrazvuku po KET?
- Ako presne sa má počítať tehotenský vek po KET pri porovnaní s ET a s počítaním od poslednej menštruácie?
Spomenuté značky a firmy
care, CAR, iscare ba, Spln
Spomenuté produkty a metódy
hCG, sono, KET, IVF, ET, kyret, cistenie, kryo (zmrazené a rozmrazené embryo), embryo transfer
Miesta a osoby
Ba, n.zamkov, KE, Kosice, Matuška
@barboritta no budeme dalej cakat primar povedal ze uz mal take pripady co odporucali kyret
@barboritta uz som doma podpisala som revers naco tam budem lezat aj on povedal ze dobre vyzeram ze baby ked musia ist na kyret tak nevedia sa ani pohnut... matuška je najvacsi primar v zamkoch
@denulka85 jaj aha.vidíš,tie ženy,teda organizmus to vie ako sa bábo má.je to na dobrej ceste 🙂
@denulka85 jej tak to je super,som si myslela že lámu palicu nad tebou.vidíš,ešte nič nie je stratené 😉