Máte skúsenosti s mimomaternicovým tehotenstvom?
Ahojte podľa poslednej ms by som mala začať zajtra 7tt no moja doktorka na sone nevidela nič a má podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo máte niekto takú skúsenosť že neskôr sa objavil gestacny vak alebo mám byť pripravena skôr na tú druhú možnosť....bolesti žiadne nemám ani spinenie ...ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Ultrazvuk často nezachytí intrauterinné tehotenstvo v prvých týždňoch; v diskusii sa uviedli prípady, keď sa gestačný vak alebo srdiečko zobrazili až o 1–2 týždne neskôr po prvom negatívnom sono.
- Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa vo viacerých prípadoch vykonáva sériové meranie sérového hCG každé 48 hodín, pričom očakávaný nárast je približne dvojnásobok; pomalý alebo neadekvátny nárast vyvoláva ďalšie sledovanie alebo hospitalizáciu.
- Podozrenie môže viesť k hospitalizácii, každodennému odberu krvi a sono, príprave na laparoskopiu alebo operačnú revíziu a v niektorých prípadoch k urgentnej operácii; niektoré pacientky sa operácii vyhli, keď hCG začalo klesať.
Najčastejšie otázky
Q: Ako skoro ultrazvuk zobrazuje gestačný vak pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: V diskusii bol uvedený konkrétny prípad, kde primár tvrdil, že gestačný vak bolo vidieť pri hodnote hCG ≈5400, a iné skúsenosti ukazujú, že vak alebo srdiečko sa môžu objaviť o 1–2 týždne neskôr po prvom negatívnom sono.
Q: Ako často sa má merať hCG pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: Viaceré príspevky odporúčajú odbery krvi na hCG každé 48 hodín s porovnaním nárastu; jedna respondentka uviedla, že jej brali krv každé druhý deň a iná absolvovala denné odbery v nemocnici.
Q: Aké hodnoty hCG boli v diskusii považované za problematické alebo rozporuplné?
A: V diskusii sa spomínali konkrétne hodnoty: hCG 334 rastúce na ~500, prípady s hCG okolo 4000 bez zobrazenia plodu, a údaj o zobrazení gestačného vaku pri hCG 5400.
Q: Môže byť mimomaternicové tehotenstvo bez bolesti alebo krvácania?
A: Áno; niekoľko príspevkov potvrdilo prípady mimomaternicového tehotenstva s výraznými bolesťami a krvácaním, ale aj prípady bez bolesti a iba so špinením, takže absencia bolesti ho nevylučuje.
Q: Aké sú bežné postupy liečby alebo manažmentu pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: Diskutované postupy zahŕňali hospitalizáciu, denné monitorovanie krvi a sono, prípravu na laparoskopiu (laparka), možnú operačnú revíziu a urgentnú operáciu; jedna žena bola hospitalizovaná 2 týždne a inej hrozila operácia, ale hCG začalo klesať.
Q: Kedy ísť na pohotovosť pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: V diskusii sa odporúčalo okamžite vyhľadať nemocnicu pri náhlej silnej bolesti alebo krvácaní do brušnej dutiny; jedna respondentka písala, že pri krvácaní do brucha treba ísť čím skôr a že čas môže byť kritický.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ultrazvuk môže byť v ranom štádiu tehotenstva neinformatívny a opätovné vyšetrenie po týždni alebo dvoch môže ukázať gestačný vak alebo srdiečko.
- Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa odporúča sériové meranie hCG a časté sledovanie pomocou ultrazvuku.
- Podozrenie často vedie k hospitalizácii a príprave na chirurgický zákrok, ak výsledky a symptómy naznačujú riziko.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že pomalý nárast hCG silno naznačuje mimomaternicové tehotenstvo, zatiaľ čo iné uvádzajú prípady vysokého hCG (okolo 4000 a viac) bez zobrazenia plodu.
- Niektorí považujú silné brucho-bolesť a krvácanie za typický symptom, iní pripomínajú, že MMT môže prebehnúť aj bez výrazných bolestí.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej hodnote hCG by mal byť gestačný vak vždy viditeľný na transvaginálnom ultrazvuku?
- Kedy je bezpečné čakať na spontánny pokles hCG a kedy je potrebné okamžite operovať alebo hospitalizovať?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (UTZ), odbery krvi na sérové hCG, monitorovanie hCG každé 48 hodín, hospitalizácia, laparoskopická operácia (laparka), operačná revízia, denné sledovanie, pozorovanie ambulantne, mimomaternicové tehotenstvo (MMT), gestačný vak
Miesta a osoby
žiadne
Nedrzala by som sa poslednej ms. Ovulacia mohla prebehnut neskor plus,zalezi aj na tom ako dobry utz ma. Ja som chodila v prvom tehu ku gynde a ms mi meskala par dni. Nic nevidela a pichla mi vyvolavacku. O tyzden uz videla.
@katuskaa2 ahoj ja som bola kvoli podozreniu na mimomaternicove hospitalizovana 2 tyzdne..mala som aj spinenie a pocitovala som aj miernu bolest v pravom vajecniku..vsetko nasvedcovalo tomu ze to bude mimomaternicove tehu ale vdaka bohu nebolo..takze mozno mas len posunutu ovu..alebo to proste sono este nezachytilo..robila ti gyn odber na hcg?
ja som mala mimomaternicové ale to som mala strašné bolesti v čase keď mala prísť ms, takže si myslím že keď nemáš bolesti tak by to nemalo byť mimomaternicové
Tak ja som tiež mala mimonaternicove ale ja som mala strašne bolesti takze tiež si myslim ze asi bude normalne držim palce
Ahoj,ja mám po MMT pred rokom som bola na laparke.do 9.tt a hcg 4000 doktor nič nevidel až na pohotovosti.spinila som,na deň keď som mala dostať menštruáciu som krvácala červenú riedku krv a mala som strašne bolestivé a nafúknuté brucho
@katuskaa2 hcg by malo stupat obden cca o 2nasobok ak pri hodnote cca 4000 nie je nic vidiet s velkou pravdepodobnostou sa jedna o MMT..mne to takto vysvetloval primar nemocnice kde som bola kvoli podozreniu na MMT hospitalizovana..u mna gestacny vak bolo vidiet pri hodnote 5400..
ja som mala mimomaternicové, krvácala som ale bola som úplne bez bolesti... pri mimomaternicovom pomaly stúpa hcg... do určitej výšky hcg plod nie je vidno... takže by ti mala dr. zobrať krv každý druhý deň a pozorovať ako hcg stúpa... ak stúpa v pohode ako má, tak by nemal byť problém... ja som chodila na krv a sono do nemocnice každý deň ... 🙂 stále dúfali, že samé začne klesať... čiže plod sám odumrie... nakoniec ma hospitalizovali, pripravovali na operáciu... stále nič nevideli.... báli sa ma rezať celú, keďže netušili, kde to je... 🙂 dva dni si ma prehadzovali ako horúci zemiak s tým, že keby ma začalo čokoľvek bolieť mám dať okamžite vedieť... a na tretí deň začalo hcg klesať... tak nakoniec ma operácia obišla...
@willino1 to že pomaly stúpa hcg nie je až tak pravda.je to prípad od prípadu.mne stúpalo ukážkovo až do 4000hcg
@katuskaa2 radšej skôr ako neskoro!takto prinajhoršom výberu vajickovod zažijú tri stehy,do týždňa si ok.ak by si začala krvácať do brucha máš 15 min na zajdenie do nemocnice a ešte aj vývod budeš mať....držím silno palce!
@veronicka88 šak toho sa obávam že prídem o vajcovod a kto vie či bude treba keď nemám ani bolesti nic
@veronicka88 ty si mala bolesti keď si mala mimomaternicové....ako obávam sa toho bo keď ma nič neboli z kade budú vedieť ktorý abo čo chapes
@katuskaa2 uvidí na UTZ...áno bolelo ma brucho ...nie extrémne ale také akobytlaky...ale MMT každé je iné...niekto ani nevie že je tehotnú...mňa operovali o 5min 12...
@katuskaa2 mne napr.videlinplodik až v nemocnici... má j nevidel nič do 4000hcg
@veronicka88 no mne povedala do telefónu že mám prísť dnes na sono som sa pýtala že či ako niečo môže vidieť tak že nič ale že není to dobre že bude treba revíziu robiť tak uvidíme že čo
pri hcg 500 neuvidia vôbec nič... ja som mala najvyššie hcg kúsok nad 4000 a aj tak nič nevideli...pri mne čakali, či nezačne klesať a nakoniec začalo, takže som zostala len na pozorovaní... či odíde bez problémov, alebo sa niečo vyvrbí a budú akútne operovať...
@katuskaa2 mne meškala MS A doktor nič nevidel, prišla som O týždeň A bol len vačok, na ďalší týždeň už bilo srdiečko. Podľa MS som mala byť V 9tt A bola som len V 7tt, čiže posunutá ovulácia.
Je možné že sa bábo ešte objaví, len treba čakať...