Pozitívny test, na sone nič nie je vidno a krvácanie
Ahoj baby som zúfalá. Chcela vy som sa opýtať či máte niektorá skúsenosti. Pred pár dňami som si robila tehotensky test lebo mi 5dni meškali. Vyšiel pozitívny. Tak som išla ku gynekológovi zobral mi krv ale na sone nič nevidel. A keďže som začala mierne krvácať hneď mi povedal že to bude potrat. Zobral mi ale aj napriek tomu krv na hladinu HCG ktoré mi z výsledku vyšlo pozitívne. Na druhý deň mi kázal prísť znovu, pri sone povedal že už vidno “dieťa”. Zas mi kráľ prísť o deň neskôr znovu mi zo tak krv na HCG a povedal že som potratila. Že to bol samovoľný potrat. Že sa to niekedy stáva. Keď som prišla domov urobila som si znovu tehotensky test a bol pozitívny dokonca písal 2-3 tt tehotenstva. Prosím o radu máte skúsenosti ? Alebo čo mám robiť ? Zmeniť lekára ? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Pozitívny tehotenský test môže pretrvávať, aj keď prvé ultrazvukové vyšetrenie nič neukáže, pretože hladina HCG sa v krvi udrží a mení počas dní až týždňov.
- Na sonografii je gestačný vačok často viditeľný pri hladinách HCG približne okolo 1 000 IU/l, ale v diskusii boli aj prípady, kde HCG 2 811 už korešpondovalo s viditeľným vačkom a srdieckom.
- Diagnostika vyžaduje sériové meranie HCG (obden/každé ~48 hodín) a opakované USG; prudké zdvojnásobenie HCG za 48 hodín naznačuje prosperujúce tehotenstvo, pomalý rast alebo pokles naznačujú mimomaternicové tehotenstvo alebo predčasný potrat.
Najčastejšie otázky
Q: Čo robiť, ak je tehotenský test pozitívny, ale na sonografii nič nevidno?
A: Opakovať krvné vyšetrenie HCG obden/každé ~48 hodín a zopakovať USG, pretože plod môže byť v maternici a byť viditeľný až pri HCG približne 1 000 IU/l; v diskusii niektorí pacienti mali HCG 140 → 700 v niekoľkých dňoch a neskôr pozitívne USG.
Q: Kedy sa považuje HCG za negatívne?
A: V diskusii bolo uvedené, že HCG sa považuje za negatívne pri hodnote pod približne 5 IU/l, a tehotenské prúžkové testy môžu zostať pozitívne ešte určitý čas po zániku tehotenstva.
Q: Aké HCG vzory naznačujú normálnu graviditu vs. mimomaternicové alebo neprosperujúce tehotenstvo?
A: Normálne prosperujúce tehotenstvo zvyčajne vykazuje prudké zvyšovanie HCG (približné zdvojnásobenie za ~48 hodín); pomalý nárast alebo klesanie HCG sú varovné pre mimomaternicové tehotenstvo alebo spontánny potrat (príklady z diskusie: 762 → 300 pokles; 474 → 2811 rýchly nárast).
Q: Kedy mám ísť na pohotovosť pri krvácaní v ranom tehotenstve?
A: Pri silnom krvácaní alebo intenzívnych bolestiach ísť na pohotovosť; v diskusii bolo uvedené, že pri silnom krvácaní nemocnica môže vykonať kyretáž.
Q: Môže lekár okamžite operovať, aby určil diagnózu v ranom štádiu tehotenstva?
A: V diskusii bolo uvedené, že laparoskopické vyšetrenie môže diagnostikovať a odstrániť mimomaternicové tehotenstvo, ale taká operácia by aj ukončila potenciálne intrauterinné tehotenstvo, takže sa to zvažuje opatrne.
Q: Môže byť krvácanie spôsobené hematómom a ako sa lieči?
A: Áno, v diskusii bol príklad, kde bol gestačný vačok s akciou srdiečka a spinenie bolo pripísané hematómu; pacientke nasadili Duphaston a sledovali sa ďalšie kontroly.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hladinu HCG treba sledovať sériovo až do negativizácie (v diskusii uvádzané pod ~5 IU/l).
- Ultrazvuk v veľmi ranom štádiu nemusí zobraziť plod a je potrebné opakované USG za niekoľko dní.
- Prudký nárast HCG (približné zdvojnásobenie za ~48 h) sa v diskusii považuje za znak pravdepodobne prosperujúceho tehotenstva.
- Pri silnom krvácaní alebo náznaku mimomaternicového tehotenstva môže byť potrebný urgentný postup vrátane kyretáže alebo laparoskopie.
Sporné názory
- Lekár môže na základe ultrazvuku a krvácania rýchlo diagnostikovať potrat a odporučiť ukončenie sledovania, verzus postup čakať na sériové výsledky HCG a opakovať USG pre presnejšiu diagnózu.
- Niektorí v diskusii považovali za vhodné okamžité chirurgické vyšetrenie na určenie príčiny, iní preferovali čakanie, pretože operácia by mohla ukončiť potenciálne životaschopné tehotenstvo.
Otvorené otázky
- Kedy presne potvrdiť spontánny potrat na základe kombinácie USG, krvácania a hodnôt HCG?
- Kedy je indikovaná operačná diagnostika (laparoskopia) namiesto ďalšieho čakania a sledovania?
- Ako dlho môže zostať pozitívny tehotenský prúžok po klinickom skončení tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
tehotenský test, digitálny tehotenský test, krvné testy HCG, USG/sono, kyretáž, laparoskopické vyšetrenie, Duphaston, KET
Miesta a osoby
žiadne
@tandariatko ano viem ze tie testy niesu 100% . Skusim urobit az zajtra lebo kazdy den ked ich robim nieje vidno az tak rozdiel 😁
@1212katka1212 Určite vyskúšajte ☺️ ja som urobila 3 testy a potom som čakala na vyšetrenie.
@tandariatko tak robila som si dnes a ciarka je ovela ovela silnejsia. Len ma trapi to ze sem tam spinim a niekedy 1x za den je na intimke trosku krvi...
@1212katka1212 Tak super ... GRATULUJEM ♥️ ... Ja som tiež špinila cca prvé tri dni boli to vlastne dni kedy kedy som mala mať menštruáciu ... Potom to už prestalo.
@tandariatko dakujem len neviem ci je este k comu gratulovat, bola som na sono dnes a este tam nebolo nic vidno tak este cakam na vysledky ake je hcg..no povedal mi, ze niekedy az pri 2000hcg je nieco vidiet
@tandariatko tak su vysledky z hcg, pekne to stupa teraz mam 487, dr. vravel ze to vyzera na normalnu graviditu. Dufam ze bude vsetko ok 🙂
@1212katka1212 Tak vidíš predsa je k čomu gratulovať ♥️ držím palce ♥️ užívaj každý jeden deň tehotenstva ♥️
Ahojte tak Vám idem napísať, že som videla dnes na sone malinké a už s akciou srdiečka ❤ veľmi sa tesim ale je tam hematóm takže to špinenie od začiatku je z neho, mám už pár dní nasadený duphaston ale špinenie nejak neustáva. Dúfam že sa to vstrebe a nebudú s tým problém. Tak ja len toľko, pretože veľa z Vás nenapíše ako to nakoniec dopadlo a teda čo bola príčina špinenia resp.krvácania.
Baby, prišla som o svojho anjelika. Ako sa s tym vyrovnat? Stale na neho myslim, je mi strasne tazko..preco sa to stalo mne? Tak som sa tesila
@1212katka1212 Tak to mi je neskutočne ľúto 😢 ja mám kamarátku ktorá takto prišla o 👶 ... Časom znova otehotnela a teraz ma 2 detičky ale budem uprimna nikdy sa stym nevyrovnala 😢 stále na neho myslí. Časom sa to zlepší a skúste si nájsť nejaku aktivitu aby ste na to stále nemysleli.
Ahojte dievčence, utorok 16.5 som bola na kontrole po KET bol to 14 DPT na USG nič nebolo vidno a hcg 250 je to asi nízke však? Myslíte že je ešte šanca na prosperujúce tehotenstvo? Pred 3 rokmi som podstúpila prvý KET a tam bolo hcg na 14 DPT 1400 a 5mm gestačný vak
@1212katka1212 Ja som mala tiež slabú čiarku na oboch testoch tak som si potom ešte urobila digitálny test ktorý ukázal že som + - 2, 3 týždne tehotná.