Huntingtonova choroba
Huntingtonova choroba je vrodené, dedičné a veľmi vážne ochorenie. Podstatou ochorenia je poškodenie nervových buniek v mozgu, ktoré následne začnú odumierať. Zníži sa funkcia mozgu a dôjde k degeneratívnym zmenám v mozgu. Choroba je nevyliečiteľná a zvyčajne vedie k smrti.
Výskyt a príčina vzniku ochorenia
Huntingtonova choroba postihuje rovnako mužov aj ženy. Príčina vzniku ochorenia je genetická. Ak má postihnutý jedinec so zdravou osobou dieťa, je 50% pravdepodobnosť, že aj jeho dieťa získa od chorého rodiča chybný gén, teda Huntingtonovu chorobu.
Ochorenie sa objavuje v pomere 1 : 20 000.
Prvé prejavy ochorenia môžu byť prítomné už v detskom veku (od 2 rokov). Vtedy hovoríme o juvenilnej Huntingtonovej chorobe (vyskytujúci sa v mladosti). Ak sa ochorenie neprejaví v detskom veku, prvé príznaky sa objavia vo veku medzi 30 - 50.
Video (CZ): Huntingtonova choroba
Klinické prejavy
Príznaky sa vyvíjajú zvyčajne pomaly, sú prejavom poškodenia mozgu. Najprv sa objavujú psychické prejavy, neskôr aj motorické.
Psychické zmeny
- zmeny správania, halucinácie,
- sklony k samovražde,
- oslabenie intelektu,
- agresia,
- emocionálne zmeny,
- depresia1,
- úzkosť,
- demencia,
- sociálne stiahnutie.
Motorické - neurologické zmeny
- chorea - mimovoľné trhavé pohyby v tvári, na končatinách a trupe, chôdza má tanečný ráz, počas ochorenia sa zosilňuje,
- dystónia - pomalé, krútivé pohyby,
- porucha chôdze, držania tela a rovnováhy - chôdza je nestabilná s častými pádmi, pripomína chôdzu opitého,
- tuhosť svalov,
- poruchy reči - nezrozumiteľná reč, mimovoľné zvuky,
- poruchy s prehĺtaním - hrozí vdýchnutie jedla, pacient sa môže dusiť,
- chudnutie.
Kognitívne zmeny
Zahŕňajú zmeny s krátkodobou pamäťou, organizovaním a koncentráciou.
- problémy pri učení sa nových informácii.
- konanie bez premýšľania,
- neschopnosť organizovania.
Priebeh ochorenia
Priebeh je rôzny, delíme ho do piatich štádií.
- štádium - pacient vykonáva bez problémov prácu, je zapojený do sociálneho života
- štádium - vykonávanie rôznej práce je na nižšej úrovni
- štádium - neschopnosť pracovať, pacient je odkázaný na pomoc druhého pri každodennej činnosti
- štádium - nesamostatnosť
- štádium - nevyhnutnosť ošetrovania odborným personálom
Priemerná dĺžka života pacienta po objavení príznakov je 20 rokov. U detí sa ochorenie vyvíja rýchlejšie a priemerná dĺžka sa výrazne skracuje.
V poslednom štádiu ochorenia je pacient nehybný a nie sú prítomné žiadne pohyby. Príčinou smrti je najčastejšie udusenie, infekcia alebo zápal pľúc.1
Diagnostika
- anamnéza - výskyt ochorenia v rodine,
- neurologické, psychiatrické, psychologické vyšetrenie,
- CT, MRI.
Liečba
Neexistuje liek, ktorý by pacienta úplne vyliečil. Ochorenie sa nedá zastaviť. Pacientom sa však podávajú lieky, ktoré zmiernia motorické alebo psychické poruchy.
Farmakoterapia
- lieky na poruchy hybnosti
- lieky na psychické poruchy:
- antidepresíva
- antipsychotiká
- lieky stabilizujúce náladu
Psychoterapia
- psychiater, psychológ rozvíja stratégie ovládania sa, rieši problémy so správaním
Fyzioterapia
- bezpečné cvičenia na zlepšenie koordinácie a rovnováhy
Zdravotné pomôcky
- zdravotné pomôcky na kúpanie, obliekanie
- riad na pitie upravený pre ľudí s obmedzením jemnej motoriky
Viac o Huntingtonovej chorobe na modrykonik.sk
- Diskusia: Huntingtonova choroba
Použité zdroje
- https://web.archive.org/web/20120908070538/http://www.hdsa.org/about/our-mission/what-is-hd.html
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/huntingtons-disease/basics/definition/con-20030685
- https://web.archive.org/web/20160923143804/http://www.sazch.sk/zriedkave-ochorenia/article/548
- http://www.ineurolog.sk/huntingtonova-choroba/huntingtonova-choroba-charakteristika