Sinus pilonidalis

1 skúsenosť

Sinus pilonidalis (sinus- kanálik, pilus- chlp) je ochorenie, ktoré sa charakterizuje ako cysta vlasového lôžka kože v oblasti kostrče. Sinus pilonidalis je ochorenie, kedy sa vytvára dutý systém medzi špičkou kostrče a análnou oblasťou. Počas ochorenia vzniká jedna alebo viac dutiniek (kanálikov) v koži a podkoží. Tieto dutinky obsahujú vlasy, chlpy a tvorí sa tu kožný maz.

Typy sinus pilonidalis

Sinus pilonidalis môže byť vrodený alebo získaný.

Vrodený sinus pilonidalis

Vrodený sinus pilonidalis sa vyskytuje u detí a označuje sa ako dermoidná cysta. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele. Cysta obsahuje chlpy, vlasy, nechty a kožný maz.

Získaný sinus pilonidalis

Získaný sinus vzniká najčastejšie pri poranení kože vlasom alebo chlpom, kedy chlpy vrastajú do kože. Koža reaguje na chlp ako na cudzie teleso. Výsledkom je vznik infekcie a vytvorenie dutiniek, ktoré sú niekedy vyplnené hnisom. Podkožná dutinka alebo kanálik je vyplnená chlpmi. Chlpy môže byť vidno na povrchu kože. Postupne sa môžu vytvárať ďalšie kanáliky a tak vzniká sieť dutiniek pod kožou.

Výskyt

Sinus pilonidalis sa bežne vyskytuje v populácii. Ochorenie sa častejšie vyskytuje u mužov vo veku 16-25 rokov. Počas druhej svetovej vojny sa ochorenie vyskytovalo u šoférov armádnych vozidiel. Typický výzor muža so sinus pilonidalis je mladý, tmavý muž s výrazným ochlpením.

Ochorenie sa v 25% vyskytuje aj u žien. Sínus u nich vzniká v súvislosti so skorým nástupom puberty alebo kvôli hormonálnej nerovnováhe.

Príčiny

  • zmeny hladín hormónov (napr. obdobie puberty)
  • vrastanie chlpov po kožu
  • obezita
  • výskyt sínusov v rodine
  • zlá hygiena, zvýšené potenie
  • trenie a tlak v análnej a krížovej oblasti:
    • trenie kože o oblečenie,
    • sedavé zamestnanie- dlhé sedenie (šoférovanie áut)
    • jazda na bicykli
    • tesné oblečenie

Priebeh a prejavy ochorenia

Prejavy ochorenia sa líšia u každého pacienta. Sinus pilonidalis môže prebiehať bez výraznejších ťažkostí alebo prejavy sú výrazné a pacientovi spôsobujú značný dyskomfort. Ochorenie môže prebiehať akútne alebo chronicky.

Akútne štádium

V tomto štádiu sa rozvinie infekcia a v dutinkách sa nahromadí hnis. K typickým prejavom preto patrí:

  • začervenanie
  • bolestivosť
  • zvýšená teplota až horúčka
  • opuch v krížovej oblasti
  • vznik abscesu- dutina vyplnená hnisom, ktorá môže kedykoľvek prasknúť

Pacienti si kvôli bolesti niekedy nemôžu sadnúť, pociťujú tlaky v danej oblasti a vytekajúci sekrét zapácha.

Chronické štádium

  • vytekanie sekrétu zo vzniknutých otvorov (sekrét často zapácha)
  • pacient v tomto štádiu nemusí mať žiadne ťažkosti

Diagnostika

  • anamnéza- bolestivé, hnisavé ložisko
  • fyzikálne vyšetrenie a nález stačí na určenie diagnózy

Liečba

Konzervatívna liečba

Pacienti, sú na začiatku pri známkach zápalu preliečení antibiotikami. Avšak chlpy a vlasy v dutinkách je potrebné odstrániť, aby sa predišlo vytvoreniu hnisavého ložiska.

Chirurgická liečba

  • jediným riešením na vyliečenie sinus pilonidalis je chirurgické odstránanie sínusu
  • počas akútneho štádia, sa dutina vyplnená hnisom nareže, vypustí sa hnis a po zahojení akútneho štádia sa odstráni celé ložisko. Rana sa v akútnom štádiu nešije, ponechá sa na otvorené hojenie, zahojí sa sama.
  • operácia na odstránenie celého sinusu pilonidalis sa robí v celkovej alebo lokálnej anestéze. Pacient leží na bruchu. Chirurg si nastriekne celý sínus modrým farbivom, tak vidí všetky vytvorené kanáliky a dutinky, ktoré následne odstráni.

Komplikácie

  • infekcia rany
  • znovuobjavenie sa sinusu pilonidalis
  • krvácanie
  • alergické reakcie na použité lieky

Prevencia

  • dostatočná hygiena
  • odstránenie chlpov- holenie, depilácia
  • snažiť sa zabrániť dlhému sedeniu
  • zníženie hmotnosti u obéznych
  • udržovať krížovo-análnu oblasť v suchu a čistote

Prognóza

Dlhodobá prognóza je dobrá, hoci 40-50% pacientov má recidívu ochorenia. Súvisí to však často s nedodržiavaním správnych hygienických návykov a dlhodobým sedením. Vo výnimočných prípadoch vznikne nádor- karcinóm.

Súvisiace články

Viac o sinus pilonidalis na modrykonik.sk

Použité zdroje

  1. http://www.nemocnicapp.sk/wp-content/uploads/sinus-pilonidalis.pdf
  2. https://web.archive.org/web/20130724084047/http://www.fascrs.org/patients/conditions/pilonidal_di...
  3. http://www.emedicinehealth.com/pilonidal_cyst/article_em.htm#pilonidal_cyst_overview
  4. http://cs.wikipedia.org/wiki/Sinus_pilonidalis
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti so sinusom pilonidalis

Máš skúsenosť so sinusom pilonidalis?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť
adamemka
10. aug 2014

Absces na kostrči

Som v 36 týždni tehotenstva a na kostrči sa mi vytvoril absces,ktorý je šialene bolestivý. Presný lekársky názov je sinus pilonidali. Išla som s tým k obvodnej lekárke, lebo celú noc som nespala kvôli príšerným bolestiam. Nič horšie som nezažila a to som už rodila. Nedalo sa mi ležať, sedieť, chodiť ani ísť na toaletu. Každý pohyb bol pre mňa neskutočným utrpením. Predpísala mi Zinnat a povolila paralen od bolesti. Ibaže atb. vôbec nezareagovali a môj stav sa po dvoch dňoch zhoršil.
Začala triaška a teploty. Vzhľadom na tehotenstvo som mala veľmi obmedzené možnosti v príjme liekov na bolesť, tak som v neznesiteľných bolestiach navštívila chirurgickú pohotovosť. Až tam mi pomohli veľmi bolestivým, ale účinným spôsobom. Museli mi to rezať. Aj keď to je nepríjemné, úľava stojí za to :-)
Problém bol že lekár nemal moc skúseností s touto chorobou.
1 poďakovanie