icon

Po vysadení injekcií sa mi kilá vracajú. Mám sa k liečbe vrátiť?

Zodpovedané
Dnes o 07:10

Dobrý deň,

liečbu som ukončila v marci, pretože som si ju už nemohla finančne dovoliť. Za päť mesiacov som pribrala späť 9 zo 17 kg, ktoré sa mi podarilo schudnúť, a hlad mám opäť taký ako pred liečbou.

Mám pocit, že som to celé pokazila.

Má zmysel vrátiť sa k lieku? Alebo sa to dá ešte zachrániť aj inak?

Ďakujem.

Dobrý deň,

nič ste nepokazili. Návrat hladu a priberanie po vysadení liečby sú pri obezite časté. Liek počas užívania pomáha regulovať chuť do jedla a sýtosť. Po jeho vysadení tento účinok ustupuje a organizmus má tendenciu stratenú hmotnosť získavať späť. Nie je to dôkaz slabej vôle. V predĺženom sledovaní štúdie STEP 1 pacienti za rok po vysadení semaglutidu a ukončení štruktúrovanej režimovej podpory pribrali priemerne približne dve tretiny zo schudnutej hmotnosti.

Vo Vašej situácii má zmysel návrat k liečbe prebrať s lekárom už teraz. Schudli ste 17 kg a stále ste približne 8 kg pod pôvodnou hmotnosťou. Je rozumné zasiahnuť skôr, než sa vráti aj zvyšok. Rozhodnutie však závisí od Vašej aktuálnej hmotnosti, zdravotného stavu, predchádzajúceho lieku a jeho znášanlivosti.

Po niekoľkomesačnej prestávke si sama nepodávajte pôvodnú vysokú dávku. Opätovné nasadenie a postupné zvyšovanie dávky musí lekár nastaviť podľa konkrétneho lieku a dĺžky prestávky. Pri semaglutide sa po vynechaní viacerých dávok odporúča zvážiť nižšiu dávku pri opätovnom začatí.

Finančná dostupnosť je pritom podstatnou súčasťou rozhodnutia. Povedzte lekárovi otvorene, akú sumu dokážete dlhodobo zvládnuť, aby s Vami prebral aj dostupnejšie možnosti liečby. Cieľom je plán, ktorý budete môcť udržať.

Pomôcť môže aj nutričná podpora: pravidelný sýtiaci jedálniček s dostatkom bielkovín a vlákniny, primeraný pohyb vrátane posilňovania a sledovanie hmotnosti raz týždenne. Pri výraznom návrate hladu však samotný režim nemusí stačiť - a nie je dôvod vyčítať si to.

Obezita potrebuje dlhodobú starostlivosť. Ukončenie injekcií preto nemá znamenať ukončenie liečby.


Prajem Vám pekný deň,

MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MPH
Lekár špecializujúci sa na liečbu obezity
IG: @doktor_miro_tomas