Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
🙂 jeeej to je super nazov temy...to by ma nenapadlo 😉 ale mas pravdu leni..toto su behy na dlhe trate a verim, ze vsetky dorazime raz do ciela...tak vela stastia v tejto temicke. 🤐
no ahojte bezkyne maratonu 😀 tak ja sa k vam pripajam 🙂 dnes som dobehla s 21 kuskami vajicok takze uvidime ako to dopadne. tak drzte palciaky 😀
teraz idem kustik oddychovat.
aj ja bezim.....
ciel mame jasny...... ten cas mame individualny ale ziadna z nas sa nevzda na pol ceste 🙂
hava gratulujem 😵
Jej, bezkyne...tak vam zelam aby ste do ciela dobehli co najskor..je to super pocit, dobehnut ozajstny maraton a tento po IVF musi byt este lepsi. Tak nech sa vam dari. A nezabudnite na trpezlivost. 😀
čavte kočky.....bežím s vami,aj ked pomalšie....ale hádam sa mi jedno mimi ujde v ciely!
lenka, ale sa témicka pekne chytila 🙂
havka, gratulujem k úrodicke, 21 kúskov- ty si iná kočka. nech sa pekne oplodnia a hlavne nech sa potom embrijku páči v brusku 🙂 ideš oplodniť prirodzene alebo icsi?
ahojte bezkyne,pripajam sa k vam,je to uzasny nazov temy.ja som bezkyna uz roybehnuta,sice teraz som polavila trosku tempo ale v septembri idem sprintovat do ciela pre vonavucky batoztek.Nechajte mi PROSIM jeden.Vsetkym Vam drzim palce aby ste dobehli co najskor,a rozbehli maraton ovela dlhsi. 🙂 🙂 🙂 😅 😅
havka, my sme tiež museli- no niekedy nie je iná šanca. Ale myslím, že pri poslednom kete si mala pozitívny výsledok (ak sa nepletiem)- tak teraz by to už mala byť tutovka 🙂
kvetka nepleties sa.....predcasny potrat v 6 t 😠 ale uz ma to preslo a teraz sa tesim na poriaaaaaaaaaaaaaadne dialnice 😀
hmm, vsetko raz prebolí. Ale hlavne,že si teraz naštartovaná,tak to pojde lepsie. drzkam palceky a pekne oddychuj, nech je brusko nachystané 🙂
ahoj Kvetka a Hava,ja tiez musim na ICSI,a doki mi povedal,ze aj ti ktori nemusia tak si zaplatia ICSI.Asi je to teraz IN.
v555 ako to mysli, aj ti ktori nemusia ??? 😕 za co potom zaplatia, ked nemusia ?? alebo na to nahovoria kazdeho ? nechapem. 😒
ahojte, ja som tiez preferovala icsi hoci embryologicka by asi preferovala prirodzene.. skratka mam pocit vacsej istoty ze sa vaja oplodnia, kedze muzik zas nema az take supermanovske spermie
takze suhlasila (teda vo FC sa za icsi nastastie neplati nic).
Iba ma upozornila ze mi budu odporucat amniocentezu, na co som jej povedala, ze ak to nie je nutne (co nie je) tak ze ja urcite nepojdem lebo aj tak si babetinko nedam vziat aj keby nahodou nieco nasli... takych uz bolo viac ... a nakoniec boli zdravucke ked sa narodili.
ozaj zabudla som vam povedat, ze som sa predsa dnes objednala na tu genetiku 😉 ale potrebujem vymenny listok od mojho lekara..takze aj tak musi na to pristupit. aspon pre moj lepsi pocit..je to len jeden odber krvi, za to nic nedam.
ja som bola v januari na odbere s kockou co mali spermie vysoko nad normu a v poriadku a zo 16 vajicok sa im prirodzene oplodnilo len 2. takze ja by som tak ci tak dala icsi
marione a ni nemusis..v brne robia kompletne vysetrenie na vyvojove chyby koncom tretieho mesiaca..je to velmi spolahlive aj ked vyjdu nejake testy aFP zle..tak sa na to mozes soplahnut... je to fakt, ze testy a amnio vychadzaju niekedy falosne.
babulky skocim vam do temy, ja som mala 21 vajicok a dohodli sme sa s embriologickou, ze ked sa do rana same neoplodnia az potom pristupia k ICSI, tak skuste sa dohadovat, alebo poznam babulky, ktore si to dali pol na pol 🙂
drzim vam palce
pripajam sa teda k Vam do maratonu 😀 Ja nerada beham, takze dufam, ze babatko pride co najskor, ale ked bude treba tak nevadi ked sa zadycham, urcite to nevzdam pred cielom 🙂
mandy to ti zavidim, ja neviem ani ako embryologicka vyzera..u nas ti to len lekar oznami ako ste na tom a tym to hasne..ziadne diskusie.
havka 🙂 😵 nádherná úrodička, tak to by bolo aby z nej neboli dlheeeee dialničky 🙂
lauri, myslím, že v555 to myslela tak, že si ICSI priplatia aj tí, ktorí nemajú problémy s oplodnením ale chcú mať istotu. aspoň tak, som to pochopila ja 😅
ahojte vsetky 😵 😵 😵 ale nas tu je, vsak 😉 este zulka nas nekukla, dufam, ze nas najdes zuliiiiiiiiiiiiii 😵 😵
tehulky dakujeme za virusiky a prosime o pravidelne davky + infosky ako pokracujete, ved aj vy ste bezkyne, len uz troska blizsie k cielu 😉