Čakanie po embryotransfere

Stručné zhrnutie

• Po embryotransfere sú bežné symptómy ako podbruškové bolesti, pichania, nafuknutie a citlivosť prsníkov, pričom ženy v diskusii opisovali tieto pocity ako podobné PMS alebo ovulácii.
• Krvný hCG odber sa v diskusii zvyčajne plánoval približne 10–14 dní po ET; domáce močové testy (vrátane citlivejších testov 10 mIU/ml a menej citlivých 25 mIU/ml alebo digitálneho Clearblue) ženy používali skôr, no výsledky môžu byť ovplyvnené zvyškovým pergnylom.
• Po ET ženy v diskusii bežne užívali progesterón Utrogestan (vag. vklady, spomenutá schéma 4-0-4), injekčný heparín Fraxiparine, vitamíny Femibion 1 (následne Femibion 2/3 počas tehotenstva) a doplnky ako kyselina listová; stimulácia pred OPU zahŕňala prípravky Gonal (Gonal F / „Gonal900“), Merional, Cetrotide/Orgalutran a pregnyl (5 000–7 500 IU).

Najčastejšie otázky

Q: Kedy je vhodné robiť tehotenský test po embryotransfere?
A: V diskusii ženy odporúčali počkať na krvný hCG test zhruba 10–14 dní po ET; niektoré ženy robili domáce močové testy už od 7. dňa po ET, avšak domáce testy môžu byť skreslené prítomnosťou injekčného pregnylu (údaje o dĺžke vyčistenia pregnylu v diskusii sa líšili a nie sú lekársky overené).

Q: Ako dlho môže v tele pretrvávať pregnyl po injekcii a ovplyvniť výsledok testu?
A: V diskusii ženy uviedli príklady: pregnyl 5 000 IU podľa jednej účastníčky zvyčajne už nebol detegovateľný po ~7 dňoch, iné spomenuli 6–8 dní; pri dávke 7 500 IU mohlo trvať dlhšie — tieto údaje vychádzajú z diskusie používateľiek a nie sú odborným odporúčaním.

Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú po ET?
A: Najčastejšie spomenuté boli vaginálne Utrogestan (vklady alebo zapíjanie, schéma 4-0-4), Fraxiparine (injekčne), vitamíny Femibion 1 (potom Femibion 2/3), kyselina listová, vitamín C 1 000 mg, železo, vápnik a zinok.

Q: Môžem po ET normálne fungovať, športovať alebo mať sex?
A: V diskusii prevažoval názor, že nie je potrebné extrémne ležať; odporúčalo sa vyhýbať ťažkému zdvíhaniu a prudkej fyzickej aktivite; niektoré centrá a lekári v diskusii zakazovali sex 5 dní alebo dokonca 2 týždne po ET, zatiaľ čo iní povedali „normálny režim s rozumom“.

Q: Ktoré testy sú citlivejšie a kedy použiť digitálny Clearblue?
A: V diskusii ženy porovnávali testy s citlivosťou ~10 mIU/ml (citlivejšie) a ~25 mIU/ml (menej citlivé); digitálny Clearblue bol označený za drahší a účastníčky ho odporúčali skôr ako „pamätný“ test po jasnom pozitívnom výsledku z lacnejších prúžkov.

Q: Kam ísť na kontrolu po ET, do centra alebo k vlastnému gynekológovi?
A: V diskusii ženy bežne odchádzali na krvný hCG k svojmu gynekológovi po ~10–14 dňoch a výsledok následne nahlásili IVF centru; niektoré ženy plánovali ultrazvuk súkromne približne po 3–4 týždňoch.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po ET je bežné cítiť mierne podbruškové bolesti, pichania, nafuknutie a citlivosť prsníkov.
• Krvný hCG odber približne 10–14 dní po ET je štandardne používaný na potvrdenie gravidity.
• Po ET sa bežne podáva progesterón (Utrogestan), používa sa heparín (Fraxiparine) a odporúčajú sa prenatálne vitamíny (Femibion 1 → 2/3).

Sporné názory

• Odporúčania k fiszickej aktivite a sexu po ET sa líšili: niektoré ženy/centrá zakazovali sex a kúpanie 5 dní až 2 týždne, iné odporúčali iba rozumnú mieru aktivity.
• Testovanie doma: niektoré ženy testovali čo najskôr (7.–9. deň), iné čakali na krvný odber 10–14 dní; názory na rozumné načasovanie sa líšili.

Otvorené otázky

• Presná doba, za ktorú sa injekčný pregnyl (5 000–7 500 IU) vylúči z tela a prestane ovplyvňovať močové testy, zostáva nejasná a v diskusii sa uviedli rôzne intervaly.
• Optimálny čas na použitie digitálneho testu Clearblue po ET (vzhľadom na cenu a zobrazovanie výsledku) nie je jednotný.
• Presná dĺžka pokračovania progesterónovej podpory (Utrogestan) po pozitívnom teste závisí od odporúčania lekára a nebola v diskusii jednotne stanovená.

Spomenuté značky a firmy

Canesten Kombi, Clearblue, Femibion, Gonal, Gonal F, Gonal900, Merional, Cetrotide, Orgalutran, Pregnyl, Fraxiparine, Utrogestan, Reprofit, Gyn Fiv, Gyn-five, RF, babyweb.sk, ivfpredict.com, „five by surprise“ (FB blog)

Spomenuté produkty a metódy

Utrogestan (vaginálne vklady, schéma 4-0-4), Fraxiparine, Pregnyl 5 000 IU, Pregnyl 7 500 IU, Gonal F (150 IU), „Gonal900“, Merional, Cetrotide, Orgalutran, Femibion 1, Femibion 2/3, kyselina listová, vitamín C 1 000 mg, železo, vápnik, zinok, B-komplex, ananásový (stred) / bromelain, aplikátor z Canesten Kombi, domáce močové testy (citlivosť ~10 mIU/ml a ~25 mIU/ml), Clearblue digitálny, meranie bazálnej teploty (BT), IVF, ICSI, soft protokol, OPU (odber vajíčok), ET (embryotransfer), PK, mrazenie embryí (mrazáky), embryo staging (HB, XB, CM/3), ultrazvukové scany

Miesta a osoby

Nitra (NR), Bratislava (Ba), Prešov, Martin, Brno, Írsko, Austrália, Reprofit (Brno), Gyn-five (Bratislava), Gyn Fiv, RF, dr. Behùňová