Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@katka17044 aj na toto mam svoj mozno laicky nazor, preco vsetkz baby s cyklom 26,28,30, aj 35 maju vklad rovnako? hm?
@ingrid0105 určite sa na všetko popýtaj, veď na to tam sú a človek tam necháva dosť eur...a uvidíš všetko ti nejak vysvetlia a potom uvidíš čo a ako...
@ingrid0105 vklad určujú asi podľa sliznice keď má správnu výšku, ale ja sa v tom nevyznám čo tam oni robia :D i ked citam toho fakt dosť a niekedy si pripadám už ako gynekologička :DDDDDDD
@katka17044 mám presne odsledované, že je to z estrofemu. očividne ho mám dostatok v tele aj bez liekov a takto sa ešte dopovať mi proste nerobí dobre. ale doky s tým nemal problém.
@katka17044 vsak to, uz by som si mohla otvorit ambulaciu 🙂 test si si nerobila?
@ingrid0105 znižovala som dávky ešte pred vkladom a bavili sme sa s lekárom o znížení pred. ono keď máš brutálne bolesti hlavy každý deň, celý deň tak do vkladu človek ani nevydrží.
@ingrid0105 ako vieš? 🙂 akurát dnes áno tak ciarka uz tmavne ked to porovnam s tym co som robila po tom odbere co som mala 14 hcg tak je tam rozdiel tak som zvedava na stvrtok co mi povedia
@ingrid0105 ja chodim do heliosu v mt a som velmi spokojna, maju vysoku uspesnost! Su samozrejme dr.texlom prepojeni s tym, co je v brne. Ak si pozries ich stranky, tak v sekcii diskusia su velmi zaujimave postrehy! sanatoriumhelios.sk alebo sanatoriumhelios.cz
@ingrid0105 no som fakt zvedavá 🙂 stvrtok budem zase múdrejšia ked povedia číslo... to budú zase nervy cakat kym zdvihnu
@zuzina1881 vsak prave z ich diskusii cerpam nove poznatky a prichadzam na to ze to co absolvujem v BA nie je celkom v poriadku
@katka17044 teraz sa ozvala ta anuska30 co som ti posielala jej pribeh tak tehulkuje je 12tt 😀
@ingrid0105 Ty chodis do GF? Tam maju take baby s otazkami radi 😀 😀 😀 .
Skus sa spojit s @dadenka111 , ona si tusim isla po svojom s tym estrofemom, znizovala si davky a dopadlo to uspesne. Myslim, ze ti to bude vediet aj pekne vyargumentovat.
Co sa tyka tvojej otazky ohladom dlzky cyklov, tak podla mna je to jedno, aky ma kto dlhy cyklus prirodzene, kedze v CARe je to riadeny cyklus, tak aj ovu tam ma kazdy v priblizne rovnaky den, resp. injekciu Pregnulu a potom po 36hodinach OPU. Jednoducho tvoje telo pri IVF neovplyvnuju tvoje vlastne hormony, ale hlavne hormony podavane zvonku.
@given ahoj ano chodim tam tak sa s nou skusim skontaktovat 🙂 no s tym cyklom mas pravdu asi ale podla mna niekedy rozhoduje aj den, dva o uspesnosti a nie to nalinajkovat kazdej rovnako 🙂
@dadenka111 ahoj, dala mi na teba kontakt jedna babenka, riesim dilemu ohladom estrofemu pri KETe, ja ho nechcem pri dalsom ako si to riesila?
@ingrid0105 Ja som bola 3 krat na IVF v GF. A raz v Iscare. Hned prve sa podarilo, maly bude mat uz 5 rokov v auguste. Ale chceli sme este jedno babo a to nie a nie sa podarit. Teraz to bol fakt uz posledny pokus, uz mam toho akurat tak dost. Posledny cyklus sme sli ako samoplatcovia a cele to bola podla mna od zaciatku stratena zalezitost.
v CARoch a v GF zvlast idu podla schem, sa tam nebabru s nejakymi individualnymi poziadavkami a zvlastnostami. Bohuzial.
@given vsak to, pritom za tie peniaze by mali brat ohlad aj na individualne poziadavky. ja mam 2 dispole dcery ale mam noveho partnera a chceme spolocne babo, ale mala som 2 cisarske + sterilizaciu , potom operaciu myomu a skusame. sme samoplatcovia tak preto chcem skusit brno. a dadenka111 sem zvykne na MK obcas zabludit, nevies?
@given ok dakujem ti . a nevedia preco sa ti nedari? mala si dost vajok? ja na to ze som stara korcula aj hej 😀
@ingrid0105 V predchadzajucich dvoch IVF cykloch (v roku 2012 obidva) som mala tak akurat. Minule bolo tusim 9 a 8 sa oplodnilo. Ale tentokrat som vobec nereagovala na liecbu a tak sme mali len jedno oplodnene embryjko. Bola som dost nahnevana, lebo zbytocne som do seba pchala hormony, jedno zrele vajicko by som pravdepodobne mala aj bez liekov. Zajtra idem na krv, ale test mam negativny. Diagnozu nemame ziadnu, spermiogram perfektny. Mam 37 rokov. A uz nato kaslem, nemam sil.
@given to ma podrz taky rozdiel v stimulacii za 2 roky? dost, to si mala tak zlu rezervu vajok aj z HP? ja som zas brala automaticky ze ked mam uz 2 deti ze sa zadari hned a vidis uz 2x nist ale ja chcem babatko 😀
@given ja som vcera pisala na stranku heliosu v cz otazku co tam maju tie diskusie a bolo mi dnes odpovedane, co zasnem. Mne Stenova ked som jej raz pisala nezabudla pri krvi zdoraznit ze ona nema cas vypisovat. idem im napisat co by obnasal prevoz embryi uz zmrazenych. bola som hlupa ze som sa nerozhodla pre cechy skor ☹
@ingrid0105 ahoj, som sa narychlo zacitala a pozeram, ze riesis presno to co ja. som po OPU, ale z dovodu OHSS sa tento cyklus vklad nekona. Mam vraj ist za 2 mesiace na KET a tiez doki spominal, ze mi da estrogeny (asi Estrimax?) na sliznicu. No moja sliznica je v normalnom cykle dost vysoka, nieto este v umelom. A ked som chcela vediet zdovodnenie, tak znervoznel a vysupol nas z ambulance. 😕 Tiez lutujem, ze som neriesila hned brnensky Helios. 😒
@silvik1 a ine lieky neberies? Ako napr. utros. ze napr. z neho ta boli hlava ci presne vies ze z estrofemu?