Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@angel74 ahoj, no dnes kontrola, mam cca 10 vajok, vo stvrtok posledna kontrola a cca v sobotu OPU. zvazovala som vysetrenie embryi PGD ale je to 1200 Eur naviac a zaruka tiez nie 100percentna, takze asi nie. pouzijeme vsak PICSI vyberu sa naj spermie tak to mozno pomoze, dufam 😉
@ingrid0105 ahoj, prosim Ta cim stimulujes? Ja idem zajtra na 1.kontrolu k svojmu gyn a vyzera to niekedy v pondelok na OPU.My zvazujeme tiez predimple.diagnostiku..Ale zatial som naklonena viac ze nie ako ano..diki 🙂 drzim palce!! Dost mas vajok;)
@ingrid0105 ahoooj tak ja beriem medrol kvôli tým protilátkam čo si vytváram no a 13.1 mám kontrolu a bud budeme stíhať stimuláciu febr. alebo marec uvidí sa podľa výsledkov uz sa toho neviem dočkaaať.
Ahojte babenky. Aj ja som jednou z vás.Čítam vaše osudy už nejaký čas, no dnes mi už nedalo nenapísal. Som 8.deň po ET a test negatívny ☹ . Myslíte si že je ešte nádej? Bojím sa že to nevyšlo 😢
@michelitta my sme sa rozhodli neist do PGD jeto 1200 eur naviac som samoplatca takze tak...vysetrenia co mame porobene su OK tak musime verit ze teraz to vyjde 🙂
@katka17044 drzim velmi palce, ubehne to ako voda a ty si nemala problem otehotniet len aby sa udrzalo, takze urcite sa zadari moja a ist do toho s pocitom ze to vyjde su uplne bohovsky pocit 😀
@mucilli este pockaj. Mas "10" -kovy test? Viem ze babam ukazalo aj na 9-10 den. Je pravda, ze ja ked som mala neuspesne et a ket, tak ciarka jednoducho nikde a pri uspesnom som mala ducha uz na 4 den po vklade blastocysty. Ale hcg rastie kazdemu inak. Pockaj este de dva a pouzi "10"kovy test.
@cuculik1 ja som robila 12-kovy a nič. Som z toho zúfalá ☹ . Nekrvácam a predsa test negatívny. Je to moje prvé IVF, preto neviem aké mám mať pocity. Bruško má pobolieva už od transferu, sem tam pichne, no neviem čo čakať. Ako si bola na tom ty ked to bolo neúspešné? Cítila si niečo?
@ingrid0105 my sme tiez samoplatci,ale neideme tiez do pgd..aj tak to neovplyvnime..drzim palce! Daj vedirt ako si na tom 🙂
@ingrid0105 si zlatá veľmi krásne ti ďakujem a siilno držím palce ja pevne verím, že v roku 2015 sa nám narodia zdravé a krásne bábätka...tak nakoniec ste si to pgd nedali? A keď to prepláca poisťovňa koľko to stojí?
@ingrid0105 aha tak musím sa popýtať ja mám teraz posledný termín čo mi ešte preplatia tak si dám čo sa bude dať. Chceme ísť teraz na konzultáciu tak som zvedavá.
@michelitta Ahoj, ja idem tiez zrejme v po na opu🙂 zajtra druha kontrola, zatial to vyzera fajn, tak drzim palce
@mucilli "12" kovy test? to som este nepocula... co viem su 10,20...ani ja som nekrvacala, ked to bolo neuspesne a rozkrvacala som sa az po vysadeni utrogestanu. Inak ja som bola tehu 5 kr a 4 kr som potratila. 4 krat to bolo spontane tehu a raz po ET. Ked porovnavam uspesne a neuspesne et, tak tam ani rozdiel nevidim, vzdy nieco pichlo, zabolelo, akurat ked porovam uz samotne tehu, tak pri tom uspesnom som mala okolo 5-6 tt vacsie bolesti podbruska , ako pri tych neuspesnych tehu...
@candour ahoj,ja uz to ma iste, v pondelok Opu..ake centrum? drzim palce!! kocky podte k nam do skupiny ivf rady a skusenosti 😉
@ingrid0105 vraj už si tam 😀 bud si to vyhladáš v skupinach alebo sa tam vopchas 🙂 a ideš 😅 vitaj 🙂
@dorotka66 stvrtok tam idem tak sa ho skusim spytat a pozmurkam na neho 😉