Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@alison758 ďakujem za odpoved. Takúto dávku som mala aj predchádzajúcu stimuláciu a podarilo sa len 6 oocytov. Ja budem zajtra už druhý DC, čiže mam páchať, ale nemám co, kedže menstruacia prišla podstatne skôr. Ale volala som do centra na nonstop linku a sestrička mi povedala, tenkej zajtra viem vybrať v lekárni, nech pichnem vtedy, nemusím ráno a od nasledujúceho dňa pichám od rana. Snáď bude tento pokus úspešný, keď začína s takýmito malými stresmi 🙂
Zaujimalo by ma, na ktory dc vam vysiel vyber. Ja som vzdy ovulovala skor, tak 12.den tak som zvedava, ci tento ivf cyklus bude tiez kratsi. Rada by som si totiz naplanovala volno
...
Tak dievčatá hlásim sa po kontrole ktorá dopadla výborné drobček má už 9,7mm som 7+0. A bije mu srdiečko... uff boli to nervy ale zvládli sme to držím vám palčeky aby ste ma nasledovali 🙂
@dagmarik ja som mala dlhy protokol...dc uz ani neviem tam sa zacina proverou tabletkami...ked sme mali tak vela vajok bolo viac vkladou a stimulku som zacinala takto pred rokom..dalsiu chcem kratky protokol lebo som mala ohhs..ale co sa tyka injekcii tak mi povedali ze nieje doezite o ktorej ale aby to bolo presne 24 nedzi injekciami..
@dagmarik uz mam vsetko aj reproduknu imunologiu aj genetiku...zvazujem laparku..este mam 1 embrio ale priznavam ze vklad bude len aby bol..ja sa obavam ze za to mozu muzove slabe spermosky..teraz mame obaja novu pracu a sme v skusobnej dobe tak sme vklad odlozili na januar a ked to nevyde hned dalsie ivf ale asi v brne..neboj nieco sa urcite urodi :D zvazovala som aj genetiku embrii pri dalsom pokuse ale vraj su to vyhodene peniaze..uvidime v martine nam navrhovali darcu spemosiek tak sa v dalsom cykle poistime radsej darcom
Aj my máme reprodukčnú už absolvovanú, nič sa nezistilo. Aj laparoskopiu mám za sebou, zistený ľahký stupeň endometriózy, manžel v úplnom poriadku. Všetko je to o šťastí a náhode a o dôkladnom načasovaní.
to by aj mna zajimalo vevericka ako si na tom, ja som 5 den po ET (PK), ale neodvazim sa testovat, necitim nic, ani brucho nafuknute, ja som pregnyl pichala pred 12timi dnami
@dagmarik ja si myslim ze den hore dole...kazde cetrum urcuje prvy den cyklu inak...niekde hovoria ze do 9 hodky inde ze do 12 a dokonca som pocula ze do 16 hodine v dany den aby sa den oznacil ako prvy den cyklu...ja som pri stimulke dostala ms cca o 13 takze som za prvy den ratala az nasledujuci den :D kukam ako puk ty mas teda riadnu davku